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胆石症的手术适应症有什么

发布时间:2020-03-1664734次收听

语音内容:

胆石症的手术适应症有胆囊结石引起症状的病人、60岁以上无症状的胆囊结石患者。
胆石症既包括胆囊结石也包括胆管结石,如果只是胆囊结石,一般胆囊结石引起症状的病人都需要手术治疗,症状包括两种:
1.慢性胆囊炎
2.急性胆囊炎。
慢性胆囊炎表现为持续性的右上腹的疼痛,B超上可发现胆囊壁的增厚,胆囊的萎缩。急性胆囊炎右上腹的剧烈疼痛,可伴有胆囊的肿大或者急性炎症反应。无论合并有哪种情况胆囊结石一旦合并有炎症的反应,都是建议尽早做手术。
而对于无症状的胆囊结石是否需要手术,目前针对无症状的胆囊结石,如果年纪在60岁以上,也建议尽早手术,因为终身不犯病的胆囊结石还是较少的,而胆囊结石同时也是胆囊、胆道恶性肿瘤的高度危险因素,长期结石刺激是容易诱发胆囊癌变的,所以还是建议老年人即使没有症状,只要身体条件合适,建议尽早把胆囊切掉。
而一旦诊断了胆管结石,绝大部分病人都是建议需要手术处理的,除非胆管里的结石是肝内的、弥漫性的胆管结石,手术是没有办法根治的,其他的胆管结石都是诊断后建议尽早手术处理。

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胆石症的危害主要是在形成胆囊结石后,如果不采取及时有效的处理措施,很容易继发胆囊炎或者是结石千顿于胆囊管或者是胆总管诱发急性化脓性胆管炎、胆囊穿孔,或者是诱发胆源性胰腺炎的可能性。而且长期反复的胆结石在胆道内或者是胆囊内长期刺激胆道的粘膜。容易诱发胆囊癌的风险,这些是临床上比较常见的胆石症的主要危害。另外,胆石症长期反复刺激发发生炎症改变也有可能会逐渐危及到患者的消化功能和消化系统,患者会出现消瘦、乏力。贫血以及黄疸等一些危害,因此得了胆结石、胆管结石患者一定要及早的进行处理包或药物处理或者是手术。这样才能够减少胆石症给患者带来的一些危害。
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胆石症是最常见的胆道系统良性疾病,根据流行病学调查资料显示,我国正常人群胆囊结石的发病率在百分之八到百分之十,其中胆囊结石还会合并有胆管结石,而胆囊结石又容易诱发胆绞痛和急性胆囊炎。因此,胆结石的症状是根据其发病时间相应的病情发展程度,以及是否合并有其它合并症,而表现出不同的症状。有接近一半左右的胆囊结石,可以没有任何的症状,我们称之为无症状或静止性胆结石。胆囊结石堵塞胆囊管会引起胆绞痛,如果继发细菌感染称为急性胆囊炎。这个时候的症状主要是以右上腹阵发性剧烈绞痛,同时合并有右侧肩背放射性疼痛为特点,可以合并有恶心呕吐。如果合并细菌感染会出现寒战发热;如果出现了肝功能异常,会出现转氨酶的升高,黄疸。如果结石经由胆囊管掉入到胆总管,引起胆道梗阻,会出现更明显的黄疸,寒战,发热,腹痛,进一步地加重;如果合并有急性胰腺炎也会出现有胰腺炎的一些相关症状。胆结石如果合并慢性胆囊炎,容易和胃肠道疾病相混淆,而只表现为上腹胀,消化不良,打嗝,嗳气,反胃,那么这种情况我们就需要和一些其它的疾病来进行鉴别。
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胆石症是胆结石吗
胆结石是胆石症的一种。发病率是正常人群中的百分之八到百分之十左右,是最常见的胆道系统良性疾病。胆石症主要由于肝内外胆道系统、胆汁的成分比例发生异常或者是胆道出现了梗阻、炎症,而使胆汁流通不畅。胆汁内包括胆固醇、胆色素、结晶而形成的结石,胆结石或者胆石症它是伴随着结石形成的不同部位,是否合并了有胆道的梗阻,是否合并了有细菌感染或者是某些其它的并发症而引起相应不同的症状。胆石症包括了胆囊结石、肝内外胆管结石。胆结石有一半左右的人,可以没有任何症状,称为无症状或静止性的胆结石。而肝内外胆管结石的临床特点和胆囊结石不太一样,需要通过影像学来判断结石具体的位置、数量、大小。
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胆石症手术后能根治吗
胆石症手术后能否根治,要具体情况具体分析。胆石症的手术分为两种情况:一种情况,如果只是胆囊结石,一般做完胆囊结石的手术以后,就没有什么特别的问题。另一种情况是,如果不只是胆囊结石,还包括胆管的结石,在做完胆囊的手术,同时把胆管的结石手术取出来以后,术后还有可能会长胆管结石。因为胆管结石形成原理有两个可能性:一、有可能结石是来源于胆囊;二、胆管本身是有炎症,可能会合并有感染,而感染进一步发作就有可能会形成结石,那很难根治。
02:56
胆石症的病因有哪些
胆石症主要是它包含了两种疾病:一种就是胆囊结石,一种是胆管结石。胆囊结石的形成原因主要是跟个人的体质有关系,主要是两方面:一方面就是胆囊的收缩功能,胆囊收缩功能不好导致胆汁排泄出现问题,胆囊内容易出现胆汁淤积,造成胆囊结石的形成;另外一个是胆汁里的成分,有一些胆汁酸含量过高或者胆固醇含量过高,也容易在胆囊里聚集形成结石,这是胆囊结石。胆管结石主要是因为胆管炎症导致感染,在感染的基础上形成了一个结石。
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胆石症手术后遗症有哪些
如果是胆囊切除的话,其实对患者的生活质量影响并不大,因为胆囊的主要生理功能是储存胆汁的功能,所以说胆囊切除对病人的消化功能不会有特别大的一个影响,但是如果说胆囊在切除的时候本身功能还好,这个病人术后有可能短时间内会容易腹泻,主要是在进食一些油腻类的食物以后。再一个就是对于胆囊切除以后生活上的调整,一般也不需要做什么特殊的改变,而且随着病程的延长,大部分病人胆管会有一个代偿性的增宽来替代本身胆囊的功能。
胆石症有哪些症状
胆石症这种不良症状的出现,对于患者的工作以及生活的影响都是巨大的,一般症状就是上腹疼痛,这个不良症状是最为典型的。此外,还会出现一些诸如低烧、恶心以及呕吐等等不良症状,这些不良症状对于患者的生活的影响都是非常大的。
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胆石症诊治存在五大误区
老百姓都知道,爱吃肉饮酒、比较肥胖、不爱吃早餐容易得胆结石,但不清楚有消化疾病的人、减肥的人、素食主义者、不良生活习惯(吸烟、缺乏锻炼)、工作紧张心理压力大的人也很容易得胆结石。中医认为其主要原因是违背人体内的阴阳平衡,导致消化及代谢紊乱而得病。