其实很多肿瘤包括很多疾病在早期是没有太多表现的，所谓说没有太多表现是指表现非常的普通，让人很难直接和食道癌或某一个癌、肿瘤直接连接在一起，如果早期肿瘤、食道癌会有什么表现呢？因为食道癌是在食道的黏膜出现了肿瘤，食道又是人体进食非常重要的管路，当食物从这里经过的时候，一般来说食物呈团块而且相对来说还比较硬，不像小肠，小肠食物已成食糜了，所以通过肠道的时候可能没有太多感受，而进食的食物经过食道的时候，如果有肿瘤的话对局部可能有哽咽感，或者有刺激会感觉到胸骨后的隐痛，进食的时候或者有哽咽感，就提示要怀疑有没有可能是早期的食道癌。另外，极个别的病人可能会出现由于食物哽咽出现梗阻，可能会发酵引起一定的气味，所以如果呼气发生了比较大的变化，可以到医院就诊看一下。

食管癌放疗应该怎么做：我想首先我需要看患者的情况。其次您需要提供非常详细的资料给我，让我判断，患者目前所处的期别是怎样的。真正的您需要做放疗的话，我们会进入放疗的准备工作。第一步我们通常会为您进行放疗的模拟定位，这种定位主要就是需要，您躺到我们的模拟定位机上，然后有专门的工作人员，为您扣上一个固定体位的体膜，以防止您在放疗期间会移动，那么当您做完定位以后，我们就开始了自己的工作，我们会在我们特定的电脑上，进行放射治疗靶区勾画，在医生完成放射治疗的，靶区勾画以后。我们还有物理师团队，他们是我们背后的英雄，我们的靶区会交到他们的手里，让他们为我们做出放射治疗计划，在计划做好以后，还是由我们临床大夫进行计划的评价，如果这个计划符合我的要求，我们就会通知患者，过来准备做治疗。当您做治疗的时候，我们会把您移到加速器上，就是我们的放射治疗的机器上，我们还有技师，为您进行重新的摆位的固定，当一切就绪，您就可以开始治疗了。

其实癌症这个东西，有一部分原因是跟先天的遗传是有关系的，当然大部分致癌的原因都是在后天，如果你的家族里有多位恶性肿瘤的患者，你可能需要注意了，你得癌症的机会就可能比别人要多一些，如果家里头没有这样的家族史。我们在后天应该如何预防，首先我认为你需要有良好的饮食生活习惯，比如戒烟戒酒，因为食管癌首要的一个致癌因素就是长期的吸烟和饮酒史，这是非常明确的一个诱因，其次我们在饮食方面要注意不要吃过热过烫的食物，并且在进食的时候要注意细嚼慢咽，也不要去吃过硬的食物，这样可能会损伤到食道黏膜造成一些慢性的炎症，继而发展成恶性肿瘤。我觉得是生活上不要有太大的压力，不要总是熬夜，也要保证比较好的经常运动锻炼身体的习惯。以上就是我个人对如何预防食管癌的建议。

食管癌是不是一定要做放射治疗，其实也是根据患者初诊时候的分期是有关系的。早期的患者，您通过内镜的治疗或者是手术的治疗，就可以达到根治性治疗的目的。这一部分患者，并不需要做放射治疗。哪一些患者需要做放疗，我们临床上最常见的一部分患者，就是需要做术前的新辅助放疗。什么叫术前的新辅助放疗，我们在手术之前为您进行放射治疗，主要目的就是希望能够帮助您更好的去做手术，同时有一部分患者如果对放疗很敏感的话，那么我们会发现在手术标本切下来以后，可以达到无癌的状态。还有一部分拒绝手术治疗的患者或者是因为身体的一些严重的合并症，比如说严重的心脑血管疾病，或者是严重的肺病等等不能手术的患者，这一部分患者是需要做放射治疗的，因为放射治疗是除了手术以外最重要的局部治疗手段，并且对相当一部分患者还有治愈的目的。

食管癌早期到晚期发展的时间是没有准确答案的，每个人都是不一样的。发展比较快的，可能几个月就会发展到晚期。发展比较慢的，也可能需四年、五年甚至更长的时间，才会发展到晚期。究竟要多长时间，每个人都是不一样的，这取决于个体化肿瘤细胞的恶性生物学行为。如果从病理报告上看到低分化几个字，意味着肿瘤恶性程度比较高。可能预后不会太好。这也取决于本身的免疫系统功能，当免疫系统比较强大时，就会及时的发现肿瘤细胞，并消灭它。当然免疫系统，跟个人的情况非常相关。比如经常酗酒、抽烟、熬夜等，有可能就会降低免疫功能，从而导致肿瘤的发生和发展。