胆汁反流性胃炎在临床上是非常常见的疾病，很多患者一做胃镜之后临床医生就给他下诊断，胆汁返流性胃炎。不要觉得这个疾病很可怕，它主要的发病机制是胆汁通过胆囊、胆管排泌到十二指肠之后，由于我们蠕动的障碍不能很快的进入到小肠、大肠跟着大便出去。而是由于动力障碍，通过幽门反流到胃腔里面来了，这个时候患者可能会有口苦、腹痛、腹胀这些症状，这个时候我们给一些络合胆汁、保护粘膜还有动力药物，一般来说能够很快、很好的让这些症状得到缓解。所以不要以为得了胆汁反流性胃炎就是很严重的疾病。

老年人容易发生胆汁反流性胃炎。正常生理条件下，机体存在十二指肠胃反流，而反流物不对胃粘膜造成伤害。但在胆汁反流性胃炎患者，由于胃幽门十二指肠运动障碍，十二指肠内容物（如胆汁酸、胆盐）反流入胃，在胃酸作用下，破坏胃粘膜屏障，引起H+向上皮细胞内反渗，造成胃黏膜慢性炎症、糜烂甚至溃疡，继而引起上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征。胆汁反流性胃炎可分为原发性胆汁反流性胃炎和继发性胆汁反流性胃炎。前者为非手术胃发生在过量十二指肠液反流，后者为胃幽门手术或胆囊切除后发生的胃胆汁反流。长期胆汁反流可以导致食管炎、胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症、胃溃疡、甚至促使发生胃癌的发生。因老年患者的肝、胆、胰腺易出现问题，从而引起胆汁反流性胃炎。年轻人群饮食随意，生活不规律，多诱发胃肠性疾病，发生胆囊、肝脏、胰腺等方面疾病较少。老年人肝胆容易发生问题，并且老年人多接受过胃部手术，容易发生胆汁反流性胃炎，需引起重视。

胆汁反流的原因是什么。所谓的胆汁反流是指胆汁流动的方向和正常的方向不相符，包括有可能会反流到胃，也有可能会出现胆汁的逆向流动，那么我们通常胆汁反流，像胆汁全性胃炎，这种情况往往见于某些胃的疾病，而导致了胃的幽门功能发生紊乱，幽门括约肌机能失调，正常情况之下食物是自上而下由胃进入十二指肠。那么在胆汁反流性胃炎的时候，幽门括约肌不正常的开放或者是关不紧，这样就使得十二指肠内的胆汁可以反流到胃，而影响胃出现慢性胃炎，反酸、烧心等症状。胆道内的胆汁反流是指胆道下段开口于十二指肠奥狄括约肌功能出现障碍，正常情况之下胆汁也是自上而下经由胆管流入十二指肠，而由于炎症或者是某些医源性因素破坏了胆总管下段奥狄括约肌的功能，那么就会出现胆汁的逆向流动，包括十二指肠内的食物残渣消化液也可能会反流到胆管内。

胆汁反流性胃炎属于一种常见的上消化道疾病，通常由于上消化道功能障碍造成的，比如说胃动力不足，幽门功能失调等等，多见于胃，胆囊切除术后患者，有胆囊炎，胆结石的患者，经常也会出现胆汁反流现象。胃镜底下可以看到粘膜充血水肿，甚至糜烂，溃疡等等，胃腔内有较多的草绿色的胆汁潴留，通常表现为上腹胀，烧灼感，腹痛，进食后明显，伴有恶心呕吐，口苦等症状。由于有进食后腹痛现象，病人往往进食量少，而导致消瘦乏力等症状，经常会反复发作，经久不愈。这种情况下药物治疗一般选用保护胃黏膜，增加胃动力药物，比如说硫糖铝之类可以保护胃黏膜，莫沙比利或者多潘立酮之类可以增加胃动力，有反酸的话可以适当服用质子泵抑制剂类药物，比如说奥美拉唑等等。同时要注意平时的饮食，清淡以消化食物为主，尽量避免油腻辛辣食物。

胆汁反流性胃炎也称之为碱性反流性胃炎，是由于幽门括约肌功能失调或者胃幽门手术等原因造成含有胆汁、胰液及十二指肠内容物反流入胃中的情况，促使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血，减弱胃黏膜的屏障功能，引起Ｈ＋弥散增加，而导致胃黏膜慢性病变。可以出现腹部饱胀不适，中上腹持续烧灼感，餐后症状加重，服用碱性药物无缓解反而出现加重。其次胃部有灼烧感，常伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦症状；严重的胆汁反流性胃炎还会患者出现胃出血，大便呈柏油样便，出血量大可以出现呕血。如果出现胃排空障碍，则是可以出现呕吐的症状，必要时需要放置胃管减压。主要服用：吗叮啉、莫沙必利、奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑泮、铝碳酸镁片、西咪替丁等药物治疗。