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椎管内神经鞘瘤的预后怎么样

发布时间:2020-03-1155111次收听

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椎管内神经鞘瘤绝大多数属于一种良性肿瘤。在诊断明确之后,通过显微神经外科手术全切肿瘤可以获得非常理想的预后,大部分椎管内神经鞘瘤在手术全切之后,患者的预期寿命并不会受到明显的影响,患者的神经功能障碍也能够得到有效恢复,术前出现的神经症状也能够逐步缓解乃至完全消失,预后是非常理想的。
只有一小部分椎管内神经鞘瘤属于多发性的,常见于神经纤维瘤病患者。对于这一类的多发性的神经鞘瘤一般一次手术仅能切除一个或两个瘤灶,手术优先切除引起患者症状的责任瘤灶,如果病情允许的情况下在有效的浅露范围内(音)也可以将术区的其他的瘤灶一并切除,然而由于椎管内多发的病变,这类患者可能需要接受多次的分期的手术治疗。此后患者还可以由于肿瘤的不断增长和不断的多发而需要接受多次治疗,这类患者的预期寿命可能会受到不同程度的影响。

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椎管内神经鞘瘤术要怎么做
椎管内神经鞘瘤一般首选显微神经外科手术治疗。根据患者的肿瘤的部位累积的阶段等诸多因素考虑,具体的手术治疗方法也有所不同。一般来说大部分椎管内神经鞘瘤的手术治疗。目前采取椎板切除和肿瘤切除之后,再进行椎板复位的方法来进行肿瘤切除,这类手术一般在肿瘤切除之后采取微钛钉钛板的方法,将切除的椎板再复位到原位,这样的话能够更好地恢复脊柱和椎管的结构,使患者通过微创的手术能够有效的保持脊柱的稳定性。另外一类椎管内的神经鞘瘤属于体积比较小的肿瘤,可以采取半椎板切除或者磨除一部分椎板的方法。利用更加微小的创伤的方法切除肿瘤。除此之外还有一些新型的技术。例如使用脊柱内镜的方法来切除肿瘤,这种方法手术的切口比较小,切除的骨质范围比较小,切除肿瘤之后患者恢复也比较快,一般只需要三到五天的情况就可以完全恢复到正常。
语音时长 01:37

2020-03-11

54144次收听

椎管内神经鞘瘤是什么
椎管内神经鞘瘤是生长在脊神经表面的一种肿瘤。主要是由于脊神经鞘表面的,这种施旺细胞异常增殖形成的肿瘤,绝大多数属于良性肿瘤。在临床上主要表现为这种肢体,和躯干部位相应节段的这种疼痛在诊断明确之后,需要在神经外科就诊通过神经外科的这种显微手术,来进行肿瘤切除绝大多数椎管内的神经鞘瘤,可以通过手术方式得到治愈在术后一般也不需要进行放疗,和化疗等辅助治疗是临床上治疗效果,比较理想的一类肿瘤所以神经鞘瘤的患者。在诊断明确之后应该及时到神经外科就诊,有神经鞘瘤会误诊为颈椎病和腰椎病。因为患者常常会由于颈背部的疼痛就诊,所以有这类表现的患者,应该及时进行磁共振检查明确诊断以免延误治疗,如果没有得到及时诊断和治疗神经鞘瘤可能会引起,患者肢体肌力的进行性下降甚至有一部分患者,会出现肢体的瘫痪。
语音时长 01:25

2020-03-11

51531次收听

椎管内神经鞘瘤的早期症状有什么
椎管内神经鞘瘤的早期症状是神经根痛、肢体麻木。椎管内神经鞘瘤的早期症状是由于神经根的刺激而产生的,主要是放射性的神经根痛,根据椎管内神经鞘瘤所处的不同阶段放射性神经根痛的位置也各不相同。对位于颈段的神经鞘瘤,的放射性疼痛主要在颈部和一侧的上肢。患者颈部转动或夜间平躺时,疼痛会明显加重,随着病情的发展还会出现肢体麻木。位于胸段的神经鞘瘤,主要表现为沿一侧肋间神经和上腹部区域分布的束带样疼痛,位于脊髓的腰段的神经鞘瘤常会出现沿腹部分布的放射性疼痛,位于腰底段的神经鞘瘤,通常表现为腰背部的疼痛以及放射性的下肢痛。
语音时长 01:26

2020-03-11

63161次收听

椎管内神经鞘瘤会是癌症吗
椎管内神经鞘瘤属于椎管内最为常见的一种良性肿瘤。绝大多数椎管内的神经鞘瘤都属于良性而不是所谓的恶性肿瘤或者癌症,只有一小部分椎管内神经鞘瘤会有恶性的倾向。这种情况主要介于神经纤维瘤病患者。神经纤维瘤病是由于这种基因突变所造成的,常见的有NF1和NF2基因突变所形成的一性神经纤维瘤病和二性神经纤维瘤病。对于恶性的椎管内神经鞘瘤,在手术切除之后容易有复发的倾向,甚至一部分恶性神经纤维瘤病,甚至一部分恶性椎管内神经纤维瘤。还可能会发生向其他部位转移的情况。所以对于恶性的神经纤维瘤和神经鞘瘤在手术切除之后,必要的时候需要辅助进行放疗。同时对于这种患者,在术后还需要更加严密的随访以及时发现肿瘤的复发。而绝大多数的椎管内神经纤维瘤和神经鞘瘤都属于良性肿瘤而并不是癌症。
语音时长 01:19

2020-03-11

65099次收听

椎管内神经鞘瘤手术后多长时间恢复
椎管内神经鞘瘤手术之后,大部分患者经过一到两周的恢复就可以完全恢复到正常的状态。对于一些体积比较巨大的椎管内神经鞘瘤,特别是术前已对患者的脊髓和神经根形成明显压迫而造成患者肢体肌力显著下降的情况,有时需要一到三个月的恢复才能完全恢复到正常的状态。对于一些术后出现比较明显的这种双下肢肌力下降甚至出现大小便功能障碍的患者,有时需要三到六个月的恢复才能完全恢复到正常。所以椎管内神经鞘瘤的术后恢复时间主要取决于肿瘤的大小,患者救治的时机以及术后是否出现了神经功能障碍。总体来讲椎管内神经鞘瘤一经诊断尽早接受手术治疗,那么手术风险能够明显降低,患者术后恢复的时间也会明显缩短,恢复的效果也会比较理想。对于较早地通过微创手术治疗的患者有时只需要几天,患者就可以完全恢复到正常状态。
语音时长 01:25

2020-03-11

59769次收听

02:23
什么是椎管内神经鞘瘤
椎管内神经鞘瘤是一种生长在脊神经表面的肿瘤,主要是由于脊神经鞘表面的施旺细胞异常增殖形成的肿瘤。绝大多数属于良性肿瘤,临床主要表现为肢体和躯干部位相应节段的疼痛。在诊断明确之后,患者需要在神经外科就诊,通过神经外科的显微手术来进行肿瘤切除。绝大多数椎管内的神经鞘瘤可以通过手术方式得到治愈,在术后一般也不需要进行放疗和化疗等辅助治疗,是临床上治疗效果比较理想的肿瘤。
02:33
椎管内神经鞘瘤都长在什么部位
在横向定位上,绝大多数椎管内神经鞘瘤位于髓外硬膜下,位于脊髓内的神经鞘瘤和位于硬脊膜外的神经鞘瘤都十分罕见,也有一部分神经鞘瘤可以从椎间孔内向外发展,形成椎间孔内外相沟通的哑铃型的肿瘤。从纵向定位上来讲,大部分神经鞘瘤位于颈段和胸段,当然也有一部分神经鞘瘤会位于马尾神经,也就是腰骶段。在不同神经根的分布上来讲,大部分神经鞘瘤位于脊神经的背根,这也解释了为什么大部分神经鞘瘤首先出现神经根的刺激症状。
02:44
椎管内神经鞘瘤是什么
椎管内神经鞘瘤属于椎管内比较常见的一类肿瘤,位于椎管内的髓外硬膜下腔,主要是由于脊神经的神经根表面的施旺细胞异常增殖形成的,这种肿瘤绝大多数属于良性,通过手术全切可以达到长期治愈的目的。另外,也有一部分椎管内的神经鞘瘤属于神经纤维瘤病的一部分,可以表现为椎管内多发神经鞘瘤或神经纤维瘤,这类肿瘤主要是由于神经纤维瘤病的NF1或NF2基因突变造成的,属于一种传染色体显性遗传类的疾病。
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椎管内神经鞘瘤是什么病
椎管内神经鞘瘤属于椎管内比较常见的良性肿瘤,位于椎管内的脊髓外硬脊膜下,有时还可以沿着椎间骨生长,形成椎管内外沟通的哑铃型肿瘤。在椎管外的部分可以突向颈部的软组织,也可以突向胸腔、胸膜后,甚至突向于腹腔、盆腔,形成椎管内外的沟通性肿瘤,这类肿瘤绝大多数属于良性肿瘤,通过显微神经外科手术的方式可以实现肿瘤全切,达到肿瘤治愈的目的。椎管内外沟通性的肿瘤,有时需要多科室联合手术。
02:32
椎管内神经鞘瘤有没有靶向药
目前椎管内神经鞘瘤还没有十分理想的靶向药物,也有研究显示,一些针对神经纤维瘤病蛋白的靶向药物已经进入临床前期的实验研究,但是这类药物对于神经纤维瘤病患者的治疗效果还不十分确切。目前椎管内的神经鞘瘤还是以显微神经外科手术的方式作为主要治疗手段,目的是将神经鞘瘤进行全切来获得理想的治疗效果。如果未来能有很好的靶向药物来控制神经鞘瘤的生长,部分患者可能就可以免于手术了。