脊髓肿瘤和脊柱肿瘤，是完全不同的两个概念。所谓的脊柱肿瘤主要是指，脊柱骨性结构发生的肿瘤，通常以椎体肿瘤最为常见。如果脊柱肿瘤发生在青壮年，一般以原发性的良性的脊柱肿瘤，较为常见。而如果发生在中老年人，常常会是一些恶性肿瘤，特别是有原发其他部位，癌症基础的患者，一旦发生了脊柱肿瘤，通常是肿瘤转移到脊柱所致，特别是像肺癌前列腺癌，乳腺癌结肠癌等患者，非常容易发生脊柱的，这种肿瘤转移，而脊髓肿瘤呢，可以分为狭义概念和广义概念。狭义概念主要是指，脊髓髓内的肿瘤，以室管膜瘤和星形细胞瘤，最为常见，广义的脊髓肿瘤，包括全部的椎管内肿瘤，可以包括髓外硬膜下的肿瘤，一般以转移瘤为常见，可以包括髓外肿瘤，以转移瘤最为常见，也可以包括髓外硬膜下的肿瘤，一般以脊膜瘤和神经鞘瘤，最为常见，还可以包括脊髓内的肿瘤，一般以室管膜瘤和星形细胞瘤，最为常见

神经电生理监测下进行肿瘤大部切除相对比较安全，脊髓星形细胞瘤，临床上治疗比较棘手，治疗方面在保证安全前提下，尽可能切除肿瘤，残留肿瘤可在术后进行放疗和化疗，肿瘤复发，可进行二次手术或者继续化疗。脊髓星形细胞瘤，属于脊髓肿瘤中手术难度比较大、风险比较高的肿瘤，主要是脊髓星形细胞瘤一方面位于脊髓内，需要切开脊髓才能见到肿瘤，第二脊髓星形细胞瘤呈浸润性生长，肿瘤细胞像树根一样浸润到正常脊髓内，与脊髓边界又不太清楚，切除过程中容易误伤脊髓，这类细胞瘤手术难度较大，由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生做手术。

脊髓肿瘤患者在手术之后的注意事项包括，症状缓解或者新症状出现、翻身姿势、大小便功能等。一、患者的症状是否有缓解以及是否有新的症状出现，如果出现明显新发症状则应及时报告医生和护士。特别是出现一侧肢体或者双侧肢体活动无力的情况，则应及时和医生和护士讲清，以免由于脊髓肿瘤切除术后的血肿压迫等原因而造成脊髓损伤。二、在脊髓肿瘤切除之后，应该注意患者在翻身的时候，应该进行轴线翻身。特别是进行多个椎板切开复位固定的患者在使用轴线翻身的时候，由于脊髓每个由于脊柱的每一个节段之间没有相互位移，则不容易出现固定的椎板的移位。三、要注意患者的大小便功能，看患者的大小便功能是否能够逐步恢复而来决定拔除尿管的时机，以及评估患者脊髓圆锥受累的情况，四、应该注意观察患者的恢复和进展的情况，对于判断患者神经功能恢复，以及了解术区是否出现脊髓水肿椎管内血肿等并发症都是十分有帮助的。

脊髓肿瘤压迫神经，是临床上常见情况，患者常会出现相应神经根分布范围内的疼痛、麻木以及运动障碍等表现。对已经压迫神经，引起相关症状的脊髓肿瘤患者，应及时到神经外科就诊，最好能由专门从事，脊髓脊柱专业神经外科医生，进行手术治疗，通过手术切除方式，能够将脊髓肿瘤治愈，患者预后非常理想。若没有得到及时诊断和治疗，患者病情可能会进行性发展，甚至出现肢体感觉、运动障碍、肢体瘫痪、大小便失禁等症状。严重的神经功能障碍，即使再进行手术治疗，患者恢复起来也十分困难。因此脊髓肿瘤在诊断明确后，应及时到神经外科就诊，接受手术治疗。对于部分脊髓恶性肿瘤，在手术切除后，需要进行其他辅助治疗，包括放疗、化疗、靶向治疗、生物治疗等，只有通过综合治疗的方式，才能使患者病情得到实在有效控制。

患者脊髓肿瘤手术后可能会出现感觉障碍的范围和严重程度有所增加、肢体活动能力下降、肌力减退、自主神经功能障碍加重、感染、脑脊液漏、褥疮、泌尿系结石、焦虑、抑郁等后遗症。一、感觉障碍的范围和严重程度有所增加患者的症状较术前加重。二、患者的运动障碍范围扩展或者运动障碍的程度加重，也就是患者肢体活动的能力下降、肌力减退。三、患者的自主神经功能障碍加重，特别是大小便功能和性功能障碍的加重，出现了一些大便失禁、小便失禁和比较严重的性功能障碍。四、术后还可能出现感染、脑脊液漏、褥疮、泌尿系结石等一系列的并发症和后遗症。如果患者的这些情况没有得到及时的处理和治疗，在患者长期神经功能得不到恢复的情况下，还有可能引发心理疾患如焦虑、抑郁等情况，这个时候需要特别注意，加强患者的心理保健。脊髓肿瘤手术是一类相对比较安全的手术，但是对于一些累积多个脊髓阶段累积骨质、累积椎管内外和位于髓内的肿瘤手术也是有一定风险的。