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脊膜瘤算是几级手术

发布时间:2020-03-1165010次收听

语音内容:

脊膜瘤属于神经外科的三到四级手术。脊膜瘤是神经外科的一类常规手术,从手术分级上来讲一般属于三级到四级,临床上手术分级一般分为一级到四级,一级是手术比较容易,由低年资的医生就可以完成的手术。
而三级和四级的手术属于这种中大型的手术或者说手术风险比较高的手术,需要由高级职称的医生像副主任医师、主任医师级别的医生才能完成,或者由经验比较丰富的高年资主治医生,在上级医生的指导下完成。
脊膜瘤虽然属于神经外科的常规手术,但由于与脊髓的关系比较密切,特别是脊膜瘤发生完全的钙化或者位于脊髓的腹侧,或者位于中胸段比较容易发生脊髓缺血的部位,手术存在一定风险的,稍有不慎就可能造成脊髓损伤,以致患者出现截瘫的严重后果。由此可见脊膜瘤属于一种风险比较高的手术,属于神经外科的三到四级手术,应该由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生来主导完成。

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脊膜瘤治疗和康复
脊膜瘤治疗最好能够由经验比较丰富的医生,特别是专职从事脊髓脊柱专业的医生进行手术,通过手术的方式,不仅可以实现肿瘤全切,还可以将肿瘤累积的内层硬脊膜进行切除。对于钙化的,甚至骨化的脊膜瘤切除,还是有一定风险的,特别是位于中胸段的,这种脊膜瘤的风险更高,所以建议及时的手术治疗。脊膜瘤重在治疗,应该及早的诊断,及时治疗。胸段的脊膜瘤患者,常会误诊为椎间盘突出,腰椎管狭窄,即使在患者出现双下肢无力,甚至走路踩棉花样感觉时,也容易误诊为腰椎管狭窄。所以对于这种患者,应该进行胸段的磁共振检查,明确是否有脊膜瘤。对于颈段的脊膜瘤患者,常常会误诊为颈椎间盘突出,及时明确诊断,脊膜瘤应该及时进行手术切除。
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2020-03-11

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脊膜瘤算是癌症吗
脊膜瘤是一类比较常见的椎管内肿瘤,主要位于髓外硬膜下腔,这类肿瘤从病理类型上讲绝大多数都属于良性肿瘤,恶性脊膜瘤的情况是非常非常罕见的,由此可见这个脊膜瘤属于一种良性肿瘤而不属于癌症,但是我们也需要提醒的是有不少的脊膜瘤患者在临床上会有一个长期漏诊、误诊、比较曲折的诊断和治疗过程,不少患者被误诊为颈椎病、腰椎病、椎管狭窄等疾病。所以我们提醒患者在有颈肩痛、腰腿痛、上肢无力、下肢无力、走路不稳等症状的时候,特别是通过一般的X线光片CT检查不能明确诊断,或者虽然发现了一些病灶,但是与患者的实际的临床症状不相符的时候,我们建议患者进行全脊柱全脊髓的磁共振检查,以及早的发现脊膜瘤类的病变,这类病变如果能够及时发现,通过手术全切肿瘤的方式,是可以达到长期治愈的,所以脊膜瘤是一种良性肿瘤而不是癌症,通过手术切除能够很好地控制。
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2020-03-11

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脊膜瘤手术的后遗症
脊膜瘤属于椎管内一种比较常见的肿瘤,它手术切除过程中一般来说是比较安全的,也有一部分脊膜瘤患者在手术切除之后,容易造成神经根和脊髓的水肿以及损伤,这些患者在手术之后可能会出现一侧肢体的疼痛、麻木、肢体的无力以及其他类型的感觉运动障碍等。还有一些脊膜瘤患者在手术切除之后由于脊髓缺血、水肿等,甚至出现双下肢的无力乃至截瘫等表现,个别的患者还可以出现大小便功能障碍,由此可见脊膜瘤虽然属于神经外科的一种比较常见的肿瘤,但是在手术切除过程中也是有一定风险存在的,因此脊膜瘤患者应该找经验丰富的神经外科医生进行手术,同时在手术过程中,如果能够进行电生理监测就能进一步提高手术的安全性,降低术后并发症的发生风险,使手术更加安全,患者神经功能恢复更加有效。
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2020-03-11

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脊膜瘤术后要吃什么
脊膜瘤患者手术之后,建议食用易消化、营养价值高的食物。也要根据患者的具体情况来选择。一、位于颅颈交界区的脊膜瘤,患者术后可能出现声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳。这类患者在进食时要留置胃管进行流食鼻饲,防止患者误吸造成吸入性肺炎。二、患者在术后尚未排气期间需要禁食。对于已经排气,胃肠道功能逐步恢复的患者,可以从流食开始,以不发生腹胀和腹部不适作为主要的衡量标准,逐步增加进食量,直到恢复正常的饮食。三、对于胃肠道功能性完全恢复的患者,建议食用富含蛋白质、氨基酸、维生素和微量元素的食物,不宜食用脂肪含量过高、容易产生肠道胀气以及不易消化的食物。
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脊膜瘤术后要复查吗
脊膜瘤属于椎管内的一类良性肿瘤,如果进行肿瘤全切则肿瘤不容易复发,但是对于脊膜瘤患者在手术之后,我们还是建议患者进行规律地复查,一方面可以了解术区是否有发生积液或者其他并发症,另一方面可以了解肿瘤是否有复发,同时对于脊膜瘤切除之后进行椎板复位固定的患者,或者进行钉棒系统内固定的患者。我们还可以了解这个脊柱的稳定性,这个脊柱固定部位的上下椎间盘和关节是否有发生了退行性变,另有少数的脊膜瘤患者作为神经系统肿瘤的一部分,特别是神经系统肿瘤综合征的患者,在脊膜瘤发生的上下阶段或者整个颅内和脊髓内都可以发生其他类型的肿瘤。在术后随访过程中我们也应该特别予以注意进行严密的观察,了解其他部位的肿瘤是否有增长,必要的时候还需要进行手术治疗,在这个脊膜瘤术后的复查时限方面,我们通常建议患者在术后一个月、三个月、半年和一年各复查一次,如果病情稳定此后每年复查一次即可。
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2020-03-11

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哪些人易患脊膜瘤
脊膜瘤的好发于女性,患有子宫肌瘤、乳腺纤维瘤和卵巢肿瘤的女性,神经肿瘤综合征的患者。脊膜瘤属于椎管内的一种比较常见的良性肿瘤,它没有非常确切的病因,但是有一些好发人群。一、脊膜瘤以女性好发。女性患脊膜瘤发生率大概是男性的四到九倍,特别是四十到七十岁的中老年女性,常见颈段和胸段的脊膜瘤;二、患有子宫肌瘤、乳腺纤维瘤和卵巢肿瘤的女性尤其好发脊膜瘤;三、神经肿瘤综合征的患者,特别是神经纤维瘤病二型的患者,也是脊膜瘤的好发人群。
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脊膜瘤的症状有神经根痛、累及神经根范围的异常感觉、运动功能障碍、自主神经功能障碍。一、患者的感觉障碍,突出的表现是典型的神经根痛,也就是沿着脊膜瘤累及的神经根分布的放射性的疼痛;二、随着病情的进展,患者可以出现累及神经根范围的麻木和发痒等异常感觉;三、病情进一步发展患者会出现一侧肢体的肌力下降、精细运动不准确以及双下肢肌力的下降,甚至截瘫等严重的运动功能障碍;四、如果患者的症状没有得到及时发现和处理,肿瘤继续增大,可能会造成患者大小便失禁等自主神经功能障碍。
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脊膜瘤术后吃什么
脊膜瘤患者手术后的饮食并没有特别的禁忌,但是需要强调的是,位于颅颈交界区的脊膜瘤在手术之后,患者有可能会出现声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳等。对于出现这些症状的患者必要的时候需要留置胃管,进行流食鼻饲,以防患者误吸造成吸入性肺炎;如果术后患者尚未排气,建议对患者进行禁食;对于已经排气、胃肠道功能逐步恢复的患者,可以从流食开始,逐步地增加患者的饮食量。
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脊膜瘤微创好还是手术好
脊膜瘤微创和手术哪个好,要具体情况具体分析。首先应该明确微创不等于不手术,微创也是指微创的手术治疗;其次需要明确微创手术不等于小切口,微创是指用对患者损伤最小的方法进行手术切除,这个概念包括切口比较小,也包括对患者更重要的结构损伤小。在脊膜瘤的手术中,主要体现为在手术切除过程中能够将脊膜瘤从脊柱神经根上有效地分离,同时对脊髓和神经根损伤比较小,这样才是真正意义上的脊膜瘤的微创手术。
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脊膜瘤的微创手术通常是指在显微镜或者神经内镜下进行肿瘤切除,对脊髓和神经根以最小的骚扰、最小的影响的情况下切除肿瘤,这类手术对患者本身的神经功能影响是非常小的。当然也有一部分脊膜瘤患者为了将肿瘤累及的基底部的硬脊膜进行完全切除,有时需要以切除一节或者两节椎板为代价,但是在肿瘤切除之后通常可以将椎板进行复位,以比较微小的钛钉钛板进行固定,在手术之后患者通过一到两周的休整就可以完全恢复到正常。