长话说十人九痔，好多人得了内痔其实自己都不知道，到了最后可能有出血，都脱出了才来医院去。有的人说看我这得了痔疮也没事，我治它干嘛，确实是好多人得了痔疮，没有感觉可以不治疗。但是得了痔疮以后，可能会有出血影响你生活，可能有内痔脱出来，每次排便都能摸着肉球，这都应该去治疗。为什么？因为不管它，不改变你的生活习惯，痔疮有可能慢慢会长大的，这长大能什么程度。我见有的病人出血了不治，管它呢，不就有点痔疮，也不会得癌。出血以至于贫血了，每次出血能出到50ml左右每天排便，这样贫血了，就应该治疗，手术啊，用药已经不管用了。比方有的人脱出了，脱出来了能回去，总有一天脱出来回不去了，卡在肛门口，我们叫做混合痔嵌顿，坏死就必须手术。

内痔当然会引起出血，内痔的临床主要表现为间歇性、无痛性的便血，而且多是在患者饮食过于辛辣刺激，过度饮酒、熬夜的情况下，容易诱发内痔的出血。内痔出血多表现为鲜红色的血液，而且多在排便后成滴答状，或者是喷射状出血，也有患者是手纸擦拭的时候才会有血，由于内痔位于肛管齿线以上，由植物神经支配，所以内痔出血为无痛性的便血。内痔出血需要跟肛裂出血相鉴别。肛裂出血量比较少，而且多伴有排便疼痛，甚至排便后疼痛持续时间相对比较长，所以要注意区分，对于内痔出血，一般可以选择痔疮栓或者是痔疮膏处理，同时调整好饮食结构。

内痔出血多为无痛性的便血，如大便后滴血或手纸上带血，严重时可出现射血的情况，这种早期的症状一般3~5天可以自行的停止。在此期间应注意饮食，生活和排便的习惯，不要吃辛辣刺激性食物，不要喝酒，避免熬夜、劳累、避免腹泻或便秘，大便后可以用温热的水清洗肛门，缓解局部的压力。如果严重出血不止，不能够自行停止，这种情况应该及时就诊医院，明确痔疮的程度以及症状，采取药物保守治疗，当药物治疗无效，应该选择手术，避免长期出血引起贫血等严重后果。

在临床上痔疮作为直肠肛管最常见的良性疾病。根据痔核与齿状线的位置分为内痔，外痔与混合痔。内痔也就是指痔核位于齿状线上方的痔疮，其主要的发病机理是因为直肠粘膜下静脉回流障碍，所形成的瘀曲静脉团块，所以表现为出血以及排便时有肿块突出。临床上内痔又分为4度，一度仅仅表现为出血，二度表现为排便时有肿块突出，但便后可以自行回纳肛门。三度是排便有肿块突出，经过外力辅助肿块可以回纳肛门。四度是即使通过外力辅助，脱出肛门的肿块也无法回纳，在临床上绝大多数属于轻中度的内痔，也就是通过严格的饮食调整。避免进食油腻辛辣刺激食物，以及养成良好的定时排便习惯，通常可以获得症状的缓解或治愈，而无需药物治疗。对于稍微严重的内痔，临床上使用的药物主要包括，1:5000的高锰酸钾坐浴，或者是各种痔疮膏，比如马应龙痔疮膏，或者九华痔疮膏，或者痔疮栓，或者是消肿药物，比如地奥司明片。

内痔的治疗可以分为中医治疗和西医治疗。首先，要注意饮食忌辛辣、刺激，该保持良好的排便习惯，不要长时间蹲便，不要久坐，不要过食辛辣刺激食物。如果这些做到后，接下来再谈中医和西医的治疗。西药治疗可采用痔疮膏外涂的方法，或者是痔疮栓纳肛的方法，或是药物坐浴的方法。假如症状改善不明显，可以考虑手术治疗。中医方面可以根据患者的疾病分型，进行相应的对症处置。比如患者是血络受伤型，可以采取清热凉血办法，可以使用清热凉血方或者是中成药进行治疗。