大部分患有子宫肌瘤的女性都是可以经阴道顺产的。子宫肌瘤根据它的生长部位不同，可以分为浆膜下子宫肌瘤、粘膜下子宫肌瘤和肌壁间子宫肌瘤。只有当子宫肌瘤影响到分娩的过程或者阻塞了产道才不能经阴道顺产，比如位于宫颈的子宫肌瘤以及位于子宫下段的较大的子宫肌瘤，会造成产道受到梗阻，胎儿不能经阴道分娩。大多数的子宫肌瘤肌瘤比较小没有引起临床症状，并且不会堵塞产道，这种情况下就是可以进行引导自然分娩的。而且有时在产后子宫肌瘤还会有所缩小，所以大部分是不需要在妊娠期间进行子宫肌瘤的处理的。因此怀孕的女性如果患有子宫肌瘤，要定期观察子宫肌瘤的大小和部位。

检查子宫肌瘤要做的检查首先就是常规的妇科检查，其中包括双合诊检查和三合诊检查。妇科检查可以了解子宫的大小，子宫的位置以及子宫是否有不平的突起，另外还可以查到子宫是否有压痛以及子宫的活动度。另外还要做子宫颈的防癌筛查，也就是TCT和TPV的联合筛查，排除宫颈癌。还有就是要做常规的超声检查，超声检查可以更明确的了解子宫肌瘤具体的部位,是位于浆膜下还是位于粘膜下还有肌壁间的子宫肌瘤,都可以通过超声来明确的诊断，另外超声还可以看到双侧的输卵管和卵巢是否有囊肿的存在,来为子宫肌瘤手术进行全面的一个评估。

子宫肌瘤的调理要根据子宫肌瘤引起的临床症状而进行决定。大多数的子宫肌瘤并不一定会出现临床表现，子宫肌瘤如果比较小或者出于浆膜下的子宫肌瘤大多数没有明显的临床症状，只是在常规的体格检查尤其是超声检查的时候，会发现子宫肌层有异常的回声，或者子宫浆膜下肌瘤向腹腔内突出的表现。而粘膜下子宫肌瘤以及肌壁间子宫肌瘤，向黏膜下突出的这种情况，则往往会导致月经量增多，经期延长、月经周期缩短的现象。大多数可以定期观察但是如果月经量增多，甚至造成缺铁性贫血则需要进行手术治疗。子宫肌瘤较大压迫膀胱或者压迫直肠出现压迫症状，一般也需要进行手术治疗。

手术是目前治疗子宫肌瘤的最主要的手段。对于什么样的子宫肌瘤，我们建议进行治疗。第一个就是子宫肌瘤大到了一定的程度，我们一般认为当子宫肌瘤单个的直径超过六公分，或者是整个子宫的大小比怀孕十周还要大的时候，这时候就可以考虑手术治疗了。当然子宫肌瘤的大小不是一个绝对的手术指征，也就是说我这个肌瘤哪怕超过六公分了，或者整个子宫超过十周大小，但是我没有一些相应的症状，也是可以不用进行手术治疗，可以继续观察的，所以说它是一个进行手术的相对的指征。除了这个之外，当子宫肌瘤出现快速的增大，或者是影像学的检查，B超也好，CT也好，或者核磁也好，发现子宫肌瘤有恶变的可能，这样这种情况下就得考虑手术治疗了。还有如果肌瘤它长得位置很特殊，不用很大就要考虑治疗。在比较特殊的位置，包括一个最常见的就是我们所谓的粘膜下肌瘤，可能相对来说需要积极的手术。还有宫颈的肌瘤，还有阔韧带的肌瘤，有时候比较容易出现压迫症状，也很难和附件或者卵巢来源的肿物相鉴别，也是建议手术治疗的。还有当子宫肌瘤导致月经量的明显增多，出现贫血的时候，也可以考虑治疗。

子宫肌瘤的介入治疗通常情况下不需要全身麻醉，是病人在清醒状态下的一种操作，介入手术原理是，通过体表的血管放一根插管进去，然后把插管通过血管的走形，最终放到子宫动脉的位置，然后放入一些阻断剂，把子宫动脉完全阻断，阻断子宫动脉之后，肌瘤的血运就会被完全阻断，在短时间内肌瘤就可以发生坏死，发生坏死之后的肌瘤需要被机体所吸收，吸收的过程是比较缓慢的过程，大概每个月只能吸收一到两公分，所以，如果肌瘤很大，在做介入手术的过程当中是没有任何的反应，只是在术后的一段时间内会发生一些腹胀、疼痛等症状。在介入手术过程中，需要患者保持清醒状态，因为医生需要知道栓塞的是不是子宫动脉，如果栓塞到其他动脉患者会有其他的表现，而在麻醉状态下，不能反映出这些表现，比如，发生臀部的疼痛时，要小心臀部动脉是否被栓塞住，这时就要立即做出一些处理，否则臀肌也会发生坏死，会对行走造成很严重的影响，所以在介入的条件下，患者必须要保持清醒的状态。