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什么样胰腺癌病人适合做化疗

发布时间:2020-03-0560370次收听

语音内容:

胰腺癌中晚期术后是否使用胰腺癌辅助化疗还有争议。主要取决于患者自身条件,比如身体状况,心肺耐受,手术期的营养状态,术后体能恢复等进行判断,以及对药物的敏感性。
根据NCCA指南原则上任何胰腺癌,接受根治性手术治疗后均应该实行化疗,化疗药物主要指五氟尿嘧啶、吉西他滨、卡培他滨等。如果中晚期胰腺癌,有明确靶向基因时可采取靶向治疗,主要是PD-1、PDL-1等免疫治疗,当然针对胰腺癌本身的,目前并无适合的靶向治疗药物,可尝试用于肝脏和肠道的靶向药物,以在胰腺癌做实验性的治疗。
胰腺癌术后尽可能都采取辅助化疗,尤其是根治术后,一定要实行术后辅助化疗。术后化疗是采取全身化疗还是局部灌注化疗,目前研究是以全身化疗为主,术后介入灌注性化疗目前还有一定的争议。

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胰腺癌会不会复发
胰腺癌还是属于恶性肿瘤的。恶性肿瘤的特点就是有这种复发转移的一些风险,胰腺癌在外科手术治疗之后,也有一定的复发或转移的风险,因此在术后需要定期的去监测肿瘤标志物以及胰腺相关的影像学检查,包括核磁或ct,去关注切除部位的一个改变,有没有胰腺肿物的一个复发以及转移。另外也需要结合术后的病理去看胰腺癌的一个具体分期,可能还需要做术后的一些相关的治疗,包括化疗,放疗去减少胰腺癌的一个复发的风险。在完善上述的治疗之后,也需要定期的去做一些检查,监测胰腺术后的一个变化,如果发现了早期的病变要及早的进行处理,这样就可以避免在术后发生这样复发,通常复发的高发的一个年限就是在术后的五年内,所以需要根据医嘱来进行定期的监测变化。
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胰腺癌腰疼的部位
胰腺癌腰疼的位置主要是在上腰部,也就是上腹部。胰腺癌引起腰疼,主要是胰腺、胰体或者胰尾的肿瘤,主要在上腹部剑突下面靠左侧,然后再顺着左侧往后绕,绕到后边的腰部,基本上是连着的这样的情况。随着胰腺癌的进展,病人会感觉到像束一个腰带一样在上腹部,尤其是在左上腹这一部分或者是左侧后背的上腰部或者是后背的下后背部,也就是胰腺平时正常所处的位置。因为胰腺是后腹膜的器官,如果是胰腺的胰体的肿瘤或者是胰尾的肿瘤,往往会侵犯到后边的肋间神经,脊髓神经受到压迫或者是受到肿瘤的侵蚀以后会持续性的疼。那病人可以感觉到胀疼或者是闷疼或者是持续像虫咬一样的疼痛,越到晚上夜深人静的时候,这种疼痛越难以忍受,会加重。往往一般的解痉挛止疼的药物,是不能够缓解的,需要用镇静药或者是麻醉药,甚至有的人会出现麻醉药的依赖。所以,胰腺癌的腰疼,有持续性的进展和加重的特点,主要是在左上腹部、上腰和下胸部。
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患有胰腺癌传染人吗
胰腺癌是一种最为常见的恶性肿瘤,随着社会的发展,我们身边胰腺癌的患者也在日益增加,由于胰腺癌黄疸症状的出现,很多患者担心将胰腺癌传染给家人。下面,以胰腺癌传染吗相关的问题给大家介绍一下。
胰腺癌复发会转移
说起胰腺癌疾病,很多人都不是陌生的,如今我们身边已经有了很多胰腺癌的患者。治疗胰腺癌的方法是比较多见的,但是治疗之后胰腺癌还容易出现反复,这就给疾病的治疗带来了很大的影响。那么胰腺癌复发会转移到鼻咽癌吗?
胰腺癌最后死于什么原因
胰腺癌最后死于什么原因?胰腺癌现在是治疗效果很不好的恶性肿瘤,早期胰腺癌治疗效果尚好,而中晚期病人经常一年不到就死亡,死因的原因当然也都是胰腺癌导致的,今天我们来说说胰腺癌发病原因有哪些。
胰腺癌肝转移怎么办
胰腺癌是一种恶性的肿瘤,因为隔着肝脏比较的近,所以很容易发生肝转移,这样的情况已经不能通过手术来进行治疗了,可以使用介入治疗,或者是全身的化疗和放疗来抑制癌细胞的发展。
早期胰腺癌能通过手术治愈吗
早期胰腺癌是否可以通过手术治愈,在医学上只有两种判断标准一种是生物学的治愈,一种是临床治愈。临床治愈是指通过肉眼以及影像学检查没有发现肿瘤细胞残留叫临床治愈。而生物学治愈是指体内没有瘤细胞。所以说生物学意义上的治愈非常的困难。而临床治愈其实对于早期胰腺癌绝大多数都可以实现,也就是在早期胰腺癌通过手术切除方式能达到临床意义上的治愈水平,也就是说通过我们的肉眼观察、通过CT、核磁、抽血化验没有看到肿瘤细胞,比如通过肿瘤标志物的检测是否有CA199、CA125、C-242抗原。通过肿瘤的一些标志物的反应判断是否有肿瘤的残留以及通过荧光显像或者ct来发现是否有肿瘤的残留。对于极其微小和早期或者非常少的癌细胞的残留。从目前的影像学检查来说是很难发现的,所以说生物学意义上的治愈是目前来说很难对胰腺癌达到这种治疗效果,因此我们说的早期胰腺癌通过手术治愈指的是临床治愈。所以说通过手术来治疗胰腺癌的临床治愈是可以实现的。而生物学意义上是很难实现的。
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2020-03-05

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胰腺癌的手术成功率高吗
如果到大的胰腺中心接受治疗,手术切除率非常高。胰腺癌手术的难度在普外科可以说是排名一、甚至比肝癌手术、肝移植手术都复杂。因此能够施行胰腺癌手术的医院非常少。现在中国有很多的胰腺外科治疗中心专门针对胰腺癌手术治疗进行配套的辅助综合治疗,称为多学科胰腺癌诊疗中心。胰腺癌手术不单纯是切除胰腺癌,还要切除胰腺癌周边可能的病变,而且还要血管重建、脏器重建,所以胰腺癌应该尽可能的到大的胰腺中心接受治疗,手术切除率非常高,手术术后的效果也相对好。
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胰腺癌局部晚期可以手术吗
在晚期腺癌出现血管侵犯、肝转移或者周边侵犯转移的情况下,或者胰腺癌晚期通过新辅助的化疗、放疗、药物靶向治疗使肿瘤降级降期,可以进行手术治疗。传统上胰腺癌晚期是手术的禁忌症,因为晚期胰腺癌即便能够进行切除,它的愈后也并不能得到改善。但是随着技术的进步、药物研发的进展,一部分晚期胰腺癌病人也可以接受手术治疗了。一类是在晚期腺癌出现血管侵犯、肝转移或者周边侵犯转移的情况下,通过手术完整的切除胰十二指肠,进行血管置换、合并肝切除。还有一类是胰腺癌晚期通过新辅助的化疗、放疗、药物靶向治疗使肿瘤降级降期,以达到能够接受手术的状态。
胰腺癌危害有哪些
胰岛癌是生活中很多人都会听闻的一种疾病,而目前该疾病的发病几率正在不断的提升,同时该病症给人体带来的危害性也是比较大的。患有该疾病的人往往都会存在着明显的消化道异常以及消瘦无力等症状表现,同时还有可能会发作糖尿病以及黄疸等病症。
胰腺癌晚期的治疗
胰腺癌晚期如果失去了手术的机会,没有办法做手术切除,不得已而为之,只好选择化疗或者放疗的方法。胰腺癌的化疗,根据肿瘤不同部位,它的效果不同。不能把胰腺癌的化疗和胃肠道肿瘤化疗的效果相提并论,因为肿瘤的生物学行为不同。胃肠道化疗可以取得一个令人比较满意的效果,但对于胰腺癌,它取不得胃肠道化疗的效果,其中的原因取决于肿瘤生物学行为。因为胰腺癌恶性程度高,但没有手术基础,相对于其他的方法比较而言,还是值得推荐的。
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胰腺癌检查
胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤。如果考虑或排除是否有胰腺癌,一般做一些相关的检查。可以从实验室的检查,例如抽血查肿瘤标记物。针对胆胰主要检查CA19-9。肝癌主要检查AFP。胰腺在胃后面,超声会受到气体干扰,显象不清楚。目前临床上主要是选择CT或核磁,但是核磁较长。因此根据病人的自身情况进行影像学检查,CT扫描较快,一般做平扫加增强或核磁。通过影像学上观察有无变化,对胰腺癌的诊断起辅助作用。
胰腺癌肝转移有什么症状
早期胰腺癌肝转移没有任何症状。直到肿瘤侵犯肝脏以及侵犯肝脏的大部分,患者才会出现像黄疸、发热或者是消化功能不良等症状。所以,胰腺癌术后要求患者密切随访,以便在患者没有任何症状出现的情况下,能及时准确发现早期转移,从而做出对应的处理。
语音时长 01:20

2018-09-21

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胰腺癌神经阻断术效果好吗
胰腺癌的神经阻断术,是在近几年来,新兴的一种治疗手段。胰腺是属于一个腹膜后位的脏器,一旦患上胰腺癌以后,就会很容易侵犯到后腹膜的神经,从而可以导致患者出现剧烈腹痛的症状,尤其是可以出现后背痛,而这种疼痛是患者非常难以忍受的疼痛,有的患者会出现彻夜难眠的情况。一般情况下,患者止痛的治疗方法,包括口服止痛药以及静脉注射止痛药,另外,还包括目前新型的神经阻断术。如果患者到胰腺癌晚期,没法口服镇痛的药物,再加上采用静脉注射的治疗方法,也并不是特别的方便,在这种情况下,进行神经阻断治疗,就是非常有效的治疗手段,效果很好。神经阻断术就是采用手术的方法,把受侵的神经全部杀死,从而让患者对神经失去感觉,这种止痛效果非常确切,效果非常好。
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什么是胰腺癌
胰腺癌是原发在胰腺上的肿瘤,最常见的类型是胰腺癌的腺癌,但在胰腺上也偶有特殊类型的胰腺癌。胰腺癌的生存期比较短,恶性程度比较高。如果中西药结合,用中药参与胰腺癌的治疗,患者可以得到更好的生活质量和更长的生存期。