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什么叫高位颈椎管内肿瘤

发布时间:2020-03-0551255次收听

语音内容:

高位颈椎管内肿瘤,一般是指发生在颈椎的第1到4节段的椎管内肿瘤,这些肿瘤可以包括脊髓髓内的、星形细胞瘤室管膜瘤、脊髓髓外的脊膜瘤神经鞘瘤、以及其肿瘤。
像颈椎椎管的转移性肿瘤,颈1到4的脊索瘤样的肿瘤,还有像先天性的肿瘤。比如这种肠源性囊肿,这些肿瘤都何以发生在颈1到4,这样的高位颈椎的范围之内,这些肿瘤一般表现的症状,比较严重而突出。
像一部分患者可以出现走路不稳,肩背部的疼痛、麻木,双上肢的疼痛、麻木。严重的患者,甚至会出现肌肉的无力,乃至肌肉的萎缩,或者一侧上肢、两侧上肢的动作不能。严重时可以出现,一个肢体的瘫痪,一部分上颈椎的椎管内肿瘤。还可以向颅内发展,从而出现更加严重的后果。部分患者会出现,心率呼吸减慢,有患者甚至可能会出现,心跳呼吸骤停这样严重的危害。所以高位颈椎的椎管内肿瘤。还是一种手术难度比较大,手术风险比较高的肿瘤。患者在有相关的症状出现之后,一定要及时到医院就诊及时地进行手术治疗。

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怎么鉴别椎管内外肿瘤
椎管内肿瘤需要结合患者的临床表现、病史以及神经影像学检查,特别是脊柱的磁共振检查来进行鉴别。椎管内外肿瘤也是临床上常会遇到的一类肿瘤。这种椎管内外肿瘤最为常见的是神经鞘瘤。神经鞘瘤常常沿着神经根生长有时会从椎间孔钻出去,形成椎管内外的哑铃型的肿瘤,所以临床上见到的大部分的椎管内外肿瘤,特别是这种椎管内外的哑铃型肿瘤,都属于神经鞘瘤。当然偶尔也会见到其他类型的肿瘤,如肉芽肿,这类其实并不是真正的肿瘤,但是由于炎症的改变形成类似肿瘤样的病变除此之外。还可以见到像椎管内外的浆细胞瘤、淋巴瘤等,偶尔也会形成这种类似的病变除此之外。椎管内外还可以形成转移瘤这种转移瘤,患者通常有恶性肿瘤的病史在这个疾病发生过程中。病史时间相对比较短暂有时会累积脊柱的椎体,脊柱的附件像椎板小关节等。常常会造成骨质的破坏病变也通常为硬脊膜外,这种情况在临床上治疗上还是相对棘手的,患者的总体预后并不是特别理想。
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什么叫椎管内肿瘤切除术
椎管内肿瘤切除术,指采用外科手段方式切除椎管内肿瘤,从目前的诊疗条件来看,绝大多数椎管内肿瘤患者,在神经外科接受手术治疗。目前常用的椎管内肿瘤切除手术方法是在现有条件下,通过神经外科专用手术显微镜切除肿瘤,整个切除过程比较安全和微创。对于比较复杂的椎管内肿瘤,需要常规使用电生理监测,其目的是在切除肿瘤过程中,对脊髓和脊神经根更好保护。一旦碰到重要神经组织,电生理监测会有明显警示,这样在切除肿瘤时,能更好地保护脊髓和神经根,以免患者术后出现严重神经功能障碍。对于比较小的脊髓肿瘤,也可采取半椎板切除或神经内镜方法切除肿瘤,这样手术会更加微创、更加安全。
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椎管内肿瘤治疗方法
手术治疗是椎管内肿瘤最主要的治疗方法,如果病变有残留,术后再予以放疗和化疗,椎管肿瘤也可以得到比较好的控制。椎管内肿瘤是临床上比较常见的一类肿瘤。在治疗策略上以手术治疗为主,大概有3/4左右的椎管肿瘤都属于良性肿瘤。通过纤维神经外科手术的方法能够实现肿瘤全切,在肿瘤全切之后一般也不需要放化疗,患者的神经够能逐步恢复到正常的状态。另外有1/4左右的椎管肿瘤,属于恶性肿瘤或者偏恶性肿瘤。对于这类肿瘤依然以手术作为主要治疗策略,在保证安全的前提下尽可能的切除椎管肿瘤。所以椎管内肿瘤的治疗策略以手术治疗为主,患者一旦发现椎管肿瘤应及时到神经外科就诊,由富有经验的神经外科医生进行肿瘤切除。如果术后病理为恶性,还需要辅助放疗和化疗,以免肿瘤复发或者向椎管其他部位转移。
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2020-03-05

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椎管内肿瘤如何形成的
椎管内肿瘤是一大类疾病,它包括椎管的原发性的肿瘤也包括椎管的继发性的肿瘤,总体来说大部分椎管肿瘤的病因并不十分明确。对于原发性的椎管肿瘤,像脊髓髓内的星形细胞瘤和室管膜瘤主要是脊髓髓内的正常细胞,由于一些基因突变或者其他因素发生不可控制的增殖而形成的。对于髓外硬膜下的神经鞘瘤、脊膜瘤,主要是脊神经的神经鞘表面的蛛网膜的粒细胞异常增殖形成的肿瘤,而对于硬脊膜外的继发性的椎管肿瘤,主要是指那些其他部位的癌症转移到椎管所致,所以它的病因也就比较明确了。通常是肺癌、乳腺癌前列腺癌、淋巴瘤、黑色素瘤等这些肿瘤的晚期。肿瘤细胞呢沿着血液循环种植到椎管内从而形成了椎管的继发性的恶性肿瘤。
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2020-03-05

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椎管内恶性肿瘤的症状
椎管内恶性肿瘤的症状有叩击痛、截瘫、大小便失禁、全身发冷和发热、异常的瘙痒感。椎管内恶性肿瘤是椎管里面的肿瘤,大概占到全部椎管肿瘤的1/4左右。椎管的恶性肿瘤还可以进一步分类,其中一部分属于继发性恶性肿瘤,其他肿瘤在晚期可以转移到椎管。这一类椎管的恶性肿瘤常会造成相应部位明显的叩击痛,甚至有时会因为骨质的破坏,造成椎体受压,使患者出现突然截瘫,个别患者还可以伴有大小便失禁。另外一类椎管的恶性肿瘤位于髓内,常会造成患者一些异常感觉,像全身的发冷、发热,还有异常的瘙痒感。
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椎管内良性肿瘤怎么治疗
椎管内良性肿瘤的治疗以手术为主。无论是椎管内先天性的良性肿瘤,还是后天性的良性肿瘤,治疗策略都是以手术治疗为主。因为这种良性肿瘤是可以通过纤维神经外科手术的方式进行肿瘤全切的,而在全切肿瘤之后,也无需进行放疗和化疗,预期效果还是比较理想的。当然也有一些椎管内的良性肿瘤全切有一定的困难,或者为了保护神经功能没有进行全切,对于这类肿瘤术后还需要定期进行随访观察。如果肿瘤有复发,特别是引起神经功能障碍的时候,还可以考虑再次手术。
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椎管内神经源性肿瘤怎么护理
术后要注意判断是否有术区出血等情况的发生。在患者进行翻身的时候要保持轴线位的滚筒式翻身,以免发生脊柱的扭伤和关节的错位。同时还需要注意观察患者的体温、大小便的功能等情况的变化。椎管内的神经源性肿瘤最常见的是神经鞘瘤和神经纤维瘤,这些肿瘤都属于椎管内的良性肿瘤,在手术进行肿瘤全切之后,大部分患者并不会出现严重的神经功能障碍,所以在护理方面与其他类型的椎管内肿瘤并无太大差异。
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椎管内肿瘤分类
椎管内肿瘤患者在手术之后要注意:第一要注意患者的体位,大部分患者可以采取仰卧位或者侧卧位,但是腰骶部椎管肿瘤的患者建议术后采取俯卧位。第二是患者在翻身的时候要采取滚筒式的轴线翻身,也就是患者的头、颈、和躯干等整体进行翻身。第三在手术之后患者在初期下床的时候一定要佩戴好颈托、颈围等这些保护措施。第四在手术之后要注意观察患者的体温以及感觉运动平面的变化,以此了解术后是否有感染、局部出血的发生。
椎管内肿瘤能活多久
椎管内肿瘤能活多久,主要要看性质。一般来说,临床上最常见的椎管肿瘤是神经鞘瘤,其次还有脊膜瘤和胶质瘤。其中,胶质瘤是一种恶性肿瘤,并且很多胶质瘤都发生在脊髓中央,它的长短界限以及恶性程度决定了它的长期效果。单纯从手术来讲,不论是良性还是恶性的,手术治疗的质量是很有保证的。
椎管内肿瘤的症状
椎管内肿瘤包括髓外肿瘤、硬脊膜内髓外肿瘤、髓内肿瘤。髓外肿瘤早期症状通常是由于神经根受压迫所引起的。硬脊膜内髓外肿瘤,脊膜瘤产生的疼痛症状局限于一个阶段,进而引发阶段性的肌肉无力现象。髓内肿瘤往往会延伸到若干脊髓节段。
椎管肿瘤手术后危险期多久
椎管肿瘤手术后危险期大概似乎24小时,过了24小时以后患者就会处于清醒状态,然后慢慢的调养。患者需要带好护具,不要剧烈的运动,多吃一些蔬菜和水果,一般身体恢复需要一个月左右。手术后为了避免压迫伤口,采取半卧姿势比较好,如果发现异常,疼痛或者是不舒服,需要去医院的。
椎管肿瘤手术是微创吗
椎管肿瘤手术并不能代表着就是微创手术,想要微创手术需要找到适合微创手术的患者才可以。椎管肿瘤手术的方法有很多,比如说后路椎板全切手术,还有后路半椎板切除入路,后路椎板棘突截取原位回植术,脊柱前外侧入路,脊柱前、后路联合入路都是治疗椎管肿瘤手术的方法。
椎管内肿瘤预后怎么样
椎管内肿瘤预后一般比较好,但具体情况也是因人而异的,可能会受到多种因素的影响。如果属于良性椎管内肿瘤,而且即使做了肿瘤全切手术,自然就会获得较为良好的预后。另外,术后的护理情况也会影响到预后。
脊髓肿瘤的症状是什么
椎管内肿瘤主要对脊髓和神经构成压迫,引起一系列的神经功能障碍。包括感觉方面的障碍,比如肢体的疼痛或者皮肤表面的感觉减弱甚至丧失;也包括运动方面的障碍,表现为肢体活动的障碍,比如行走无力、肢体无力、行走跛行,甚至瘫痪;还包括括约肌方面的障碍,即括约肌功能障碍,包括排大小便控制障碍,急性的尿潴留,尿失禁等。椎管内肿瘤引起的症状主要包括这三个方面。
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2018-09-21

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脊髓肿瘤的分类
椎管内肿瘤亦被称为脊髓肿瘤,是指生长于脊髓以及与脊髓相近的组织。在临床上,脊髓肿瘤有许多种分类的方式。如若按照肿瘤的起源来进行分类,可以分作先天性肿瘤,还有后天性肿瘤;也可以分为良性肿瘤,或者恶性肿瘤。但是一般的情况下,在临床工作中最常用的还是根据椎管内肿瘤的部位来进行分类:第一,是椎管内硬膜外的肿瘤;第二,是硬膜下脊髓外肿瘤;第三,可以是直接生长在脊髓内的肿瘤。也可以从肿瘤的部位来进行分类,包括颈段的椎管内肿瘤、胸段的椎管内肿瘤、腰段和腰骶段的椎管内肿瘤。总之,有关于椎管内肿瘤的分类,主要就是有以上这几种情况。如果患者被确诊为脊髓肿瘤,就一定要尽早去进行治疗,以避免出现身体症状加重的情况。