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脊髓肿瘤如何治

发布时间:2020-03-0556136次收听

语音内容:

脊髓肿瘤手术切除为主要的治疗,还有放疗和化疗,对症的药物治疗。
大概有3/4的脊髓肿瘤,属于良性肿瘤。是可以通过手术全切肿瘤的方法,实现肿瘤治愈的,而且在手术之后并不需要放疗和化疗,神经功能也能逐步恢复到正常的状态。
对于1/4左右的脊髓的恶性肿瘤,也以手术治疗作为主要的治疗策略,在手术切除病理病变之后,需要根据病理的情况,以及对放疗和化疗的敏感性,来决定具体的放疗和化疗的方案。对于一些放射性比较敏感的,像浆细胞瘤、淋巴瘤等,也可以考虑将放疗,作为主要的治疗策略。对症的药物,例如使用解热镇痛类的药物,来控制患者的疼痛,利用神经妥乐平,来控制患者的神经痛,利用巴氯芬来控制患者的,肌张力增高等。

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脊髓肿瘤有什么症状
脊髓肿瘤的症状在早期常出现沿一条神经根分布的放射性疼痛。表现为颈肩部、腰背部、一侧上肢、一侧下肢的过电样剧烈疼痛或这些部位的麻木。位于髓内的肿瘤患者常常会出现移走感、发凉、发热的感觉。有时还会有比较剧烈的瘙痒。运动障碍患者在出现感觉障碍之后,如果没有及时得到诊断脊髓肿瘤继续发展,压迫脊髓和神经根会出现相应肢体的无力,甚至会出现一侧肢体的瘫痪还有患者由于对双侧,还有患者由于对双侧脊神经根,或者对脊髓的比较对称的压迫会出现双下肢的无力,走路踩棉花样的感觉这种情况在临床上,有时会误诊为脊髓性颈椎病如果患者病情继续发展,他会出现第三类症状就是自主神经功能障碍,主要表现为大小便功能障碍性功能障碍,皮肤的这种出汗的异常、出汗过多或过少、皮肤过于干燥、皮肤营养不良性溃疡等。
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2020-03-11

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脊髓肿瘤的类型有什么
脊髓肿瘤的类型,根据它分类方式不同可以有不同的类型。我们临床上最常见的,就是这种根据良恶性进行分类这也是很多患者所关心的类型,大多数脊髓肿瘤属于良性肿瘤大概占到3/4左右,另外1/4左右的脊髓肿瘤属于恶性肿瘤,或者偏恶性的肿瘤第二个分类方法是根据,脊髓肿瘤所在的纵向节段分类我们把它叫做,脊髓肿瘤的纵向定位例如位于颈段的第几个节段,胸段的这几个节段以及腰段、骶段的脊髓肿瘤。第三个分类方法我们在临床上把它叫做,脊髓肿瘤的横向定位也就是根据脊髓肿瘤,所在的腔室不同进行分类可以分为髓外硬膜下肿瘤,髓内肿瘤和硬膜外肿瘤三个大类当然我们还有一个很重要的,脊髓肿瘤的分类方法根据手术之后的病理进行分类,临床上比较常见的脊髓肿瘤主要有神经鞘瘤、神经纤维瘤、脊膜瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤、血管母细胞瘤。脂肪瘤等病理类型,当然位于硬脊膜外的脊髓肿瘤常可以见到一些,转移来源的这种肿瘤像肺癌的脊柱转移、脊髓转移、乳腺癌的脊柱转移、脊髓转移等。
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脊髓肿瘤术后会引发什么疾病
脊髓肿瘤术后会引发运动能力的下降和呼吸困难的疾病,严重时会出现大小便失禁和性功能障碍。脊髓肿瘤手术之后,患者不太容易出现一些相应的并发症和后遗症,当然也取决于脊髓肿瘤所在的部位阶段累及的范围等诸多因素,还有就是手术医生的经验是否丰富,术中是否采取了电生理监测等方法。对于一些比较困难的脊髓肿瘤,术后也可能会出现一些并发症和后遗症,最常见的是受累阶段的麻木等异常感觉。受累阶段出现运动能力的下降,包括肢体的肌力下降以及严重的时候还会有肢体的肌肉萎缩。主要是位于特定节段的脊髓肿瘤手术之后出现的症状,比如位于上颈髓的脊髓肿瘤手术之后,有可能会由于累及支配膈肌的神经而出现患者的呼吸困难,甚至一些患者虽然很清醒,但是需要在重症监护室长时间进行呼吸机辅助呼吸,而对于位于腰骶髓的脊髓肿瘤患者,术后有时会出现原有的大小便功能障碍加重,或者出现新的功能障碍严重的患者可能会出现大小便失禁以及性功能障碍等。
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脊髓肿瘤压迫神经怎么办
脊髓肿瘤压迫神经是临床上常见的情况,对于已经压迫神经引起相关症状的脊髓肿瘤患者,应该及时到神经外科就诊,最好能由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术治疗,通过手术切除的方式能够将脊髓肿瘤得到治愈,患者的预后是非常理想的。对于一部分脊髓的恶性肿瘤,在手术切除之后患者还需要进行其他的辅助治疗,其中包括放疗、化疗、靶向治疗、生物治疗等,只有通过综合治疗的方式才能使患者的病情得到实在有效的控制。
脊髓肿瘤手术后遗症有什么
患者脊髓肿瘤手术后可能会出现感觉障碍的范围和严重程度有所增加、肢体活动能力下降、肌力减退、自主神经功能障碍加重、感染、脑脊液漏、褥疮、泌尿系结石、焦虑、抑郁等后遗症。一、感觉障碍的范围和严重程度有所增加患者的症状较术前加重。二、患者的运动障碍范围扩展或者运动障碍的程度加重,也就是患者肢体活动的能力下降、肌力减退。三、患者的自主神经功能障碍加重,特别是大小便功能和性功能障碍的加重,出现了一些大便失禁、小便失禁和比较严重的性功能障碍。四、术后还可能出现感染、脑脊液漏、褥疮、泌尿系结石等一系列的并发症和后遗症。如果患者的这些情况没有得到及时的处理和治疗,在患者长期神经功能得不到恢复的情况下,还有可能引发心理疾患如焦虑、抑郁等情况,这个时候需要特别注意,加强患者的心理保健。脊髓肿瘤手术是一类相对比较安全的手术,但是对于一些累积多个脊髓阶段累积骨质、累积椎管内外和位于髓内的肿瘤手术也是有一定风险的。
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脊髓肿瘤的分类有几种分类方法。首先是按照脊髓所在的阶段进行分类,可以分为颈、胸、腰、骶四个大的阶段。另一方面是根据解剖的从里到外分类,也就是横截面的从内到外,可以分为脊髓髓内肿瘤、髓外硬膜外下肿瘤和硬脊膜外肿瘤三个大类。除此之外脊髓肿瘤还有病理分类,根据具体的病理类型可以分为星形细胞瘤、室管膜瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤、转移瘤、血管母细胞瘤、畸胎瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿等不同的病理类型。
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脊髓肿瘤手术后如何康复
脊髓肿瘤手术之后的患者康复需要一个循序渐进的过程,首先在医生的指导下卧床,可以采取仰卧位、侧卧位或俯卧位,主要根据患者的具体的手术阶段和手术处理的方式。在患者能够逐步下床活动之后要注意佩戴合适的颈托、腰围、胸部支具等以保护脊柱的稳定性;在脊柱得到保护有效保护的条件下逐步进行行走和肢体康复的锻炼,对于患者术后有肢体肌力下降的情况要注意进行肢体的主动和被动运动,从而有效地避免肌肉萎缩和关节僵硬。术后服用含量16.2%的人参皂苷Rh2可以诱导残留的癌细胞分化成为正常细胞,抑制癌细胞端粒酶的活性,使癌细胞的端粒酶长度不能维持而加速衰老死亡,它还可以通过诱导P21蛋白质表达和降低细胞周期蛋白D的水平来抑制癌细胞的增殖;人参皂苷Rh2还可以作为肿瘤耐药逆转剂提高化疗药物的抗肿瘤活性,在化疗期间对正常细胞有直接的保护作用,从而减少化疗药物对周围正常细胞的损伤。除此以外,人参皂苷Rh2能够通过多种途径调节和增强机体免疫功能,对免疫系统具有保护作用。人参皂苷Rh2可显著提高IL-2(白介素-2)活性,提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性,从而发挥抗肿瘤作用。
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脊髓肿瘤术后该如何护理
脊髓肿瘤术后护理要注意患者的体位、注意观察患者的感觉运动障碍平面的变化、注意观察患者是否有发热,局部伤口是否有渗漏。脊髓肿瘤术后患者护理要注意几个方面:一、注意患者的体位,大部分脊髓肿瘤的患者在术后可以采取仰卧位或者侧卧位,唯独骶尾部脊髓肿瘤的患者,术后可能采取俯卧位的情况下,最好在伤口局部再进行一个沙袋的加压;二、注意观察患者的感觉运动障碍平面的变化,如果感觉运动障碍平面有上升,常提示术区局部发生了出血;三、注意观察患者是否有发热,局部伤口是否有渗漏,必要的时候需要予以抗炎治疗或者局部的伤口的加压、包扎,甚至进行脑脊液漏修补等处理。
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脊髓瘤手术瘫痪的可能性大吗
脊髓肿瘤分为两种,脊髓外肿瘤和脊髓内肿瘤。脊髓外的肿瘤预后取决于肿瘤的大小,如果患者肿瘤不大,通过目前的显微技术将肿瘤切除会非常安全,一般不会导致脊髓的损伤,也不会出现瘫痪的问题。对于脊髓内的肿瘤,如果患者肿瘤比较大,范围广,肿瘤分化较低,为恶性肿瘤,与脊髓没有明确的界限,如果肿瘤切太少,肿瘤残留太多,则起不到手术治疗的效果。如果肿瘤切太多,可能会导致患者脊髓的损伤,出现术后严重的神经损伤症状,比如瘫痪等。所以患者术后预后主要取决肿瘤的性质和肿瘤的大小。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦确诊为癌症,很多患者都会心灰意冷、自我放弃,在很多人的潜意识里癌症是无法攻克的一大难题,不过现如今医学技术有了很大的提高和进步,对于某些类型的癌症,还是能够很好的控制的,甚至可以带瘤长期生存,那么,对于脊髓癌这种疾病一般能活多久呢?
脊髓肿瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分为髓内,髓外硬膜下或者硬膜外。原发性髓内肿瘤:最常见的髓内肿瘤包括室管膜瘤,毛细胞星形细胞瘤和弥漫性纤维型星形细胞瘤。