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食管裂孔疝手术后遗症有哪些

发布时间:2020-03-0253484次收听

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食道裂孔疝传统手术是一种胸腹联合切口的一个大手术,所以它一般切口大概有15到20厘米,术后病人疼痛、切口感染、生活质量差,所以在那个时候很少有病人愿意接受用这么大的一个切口做一个良性疾病的手术,所以就强忍着这种食管裂孔疝所造成的症状。
目前主流的方法是用腹腔镜进行食管裂孔疝修补,它是一种微创的治疗方法,只需要在腹部打4到5个5毫米到1厘米的小口,其中这几个小口只有2个是1厘米,其余的都是5毫米的。所以病人在术后疼痛轻,一般转天就下床活动了,住院时间也2到3天,术后切口感染的可能性非常小,因为它是小切口,而且本身是一个清洁的手术,只要病人术后7天来看医生,切口医生做进一步的检查,没有感染也就揭下去了,病人可以洗澡、淋浴。
有一部分老年人患者,一部分老年患者在做完巨大食管裂孔疝术后,他可能不积极地下床活动,这样会出现一些肺不张咳嗽,咳痰,可能会出现肺感染的情况,所以一般对老年患者我们都鼓励术后积极地做肺功能的锻炼,并由家属扶着尽量地下地活动、积极地活动,并给予翻身、拍背,避免这种不良情况的出现。
另外食管裂孔疝是一个微创的手术,手术当中的出血量也就5毫升、10毫升,有的时候真的连5毫升都不到,就没有化验抽血的那么多。所以患者从体质上和主观感觉上都没有什么明显的异常。

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食道裂孔疝吃药能好吗
如果患者发生食道裂孔疝的话,一般情况下,通过吃药是无法治愈这类疾病的,特别是一些轻微的食道裂孔疝患者。主要临床表现就是上消化道的症状,比如反酸,嗳气,打嗝等等,如果得了这类疾病的患者,想通过手术治疗的话,或者是身体还有其他的疾病,导致无法耐受手术,这个时候可以选择去吃药,例如治胃病的一些常用药,质子泵抑制剂,可以改善一些症状,但是也不能完全的达到根治的效果,也是只能通过手术的方法来解决的,所以建议定期的到医院进行一些复查,如果发现症状加重,或者是善变大的话,这样也要进一步的检查一下食道是否有问题,尽早手术治疗。
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食管裂孔疝滑动型一定要手术治疗吗
对于滑动型食管裂孔疝的治疗,主要分为内科治疗和手术治疗两种。对于采用何种治疗方式因人而异,并不是每个患者都需要采用手术治疗,滑动型食管裂孔疝的发生,可能与食管发育不全、食管内结构异常改变相关。患者往往会有食管反流、腹胀以及疼痛的症状。在食管裂孔疝面积比较小并且食管受损程度不严重的情况下,是可以采用内科治疗的。通过口服药物以及调整生活方式之后,症状会逐渐恢复。总而言之,滑动型食管裂孔疝并不一定非要采用手术治疗。在保守治疗的同时,应该减少食量,以高蛋白低脂肪的饮食为主。
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食管裂孔疝怎么引起的
食管裂孔疝的发病原因是多种多样的,其中一个就是肥胖。很多患者尤其到了40岁到50岁的时候,出现了向心性肥胖。另外一个原因就是吸烟,还有这种刺激饮食。吸烟、刺激饮食都导致食管下段的平滑肌减弱,容易出现反流,比如胃酸返到食管里,容易出现返流,就导致反流性食道炎。在反流过程当中也容易出现食管裂孔疝。另外比如有一些职业的特点,比如像经常持重物或者经常地负重等,这些原因都使膈肌承受过大的压力,导致腹腔内的脏器疝入到胸腔。还有一种就是医源性的,比如在食管的手术当中打开了膈肌,术后这块就相对薄弱,裂孔变大,也容易出现食管裂孔疝。一旦出现了这种食管裂孔疝,病人往往有胸疼或者反酸症状。
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食管裂孔疝手术风险高不高
食道裂孔疝手术它是在全麻下进行手术,对有经验的团队来说,手术时间大概是1个小时左右,术中的出血量大概是10到20毫升。但是这个手术本身它是一个首先需要麻醉医生对患者的心肺功能进行评估,能够适合全麻,能够耐受手术,这是关键的。第二个手术在裂孔这个区域有很多正常的非常重要的解剖结构,在裂孔食管的后方就是腹主动脉,腹主动脉对于大的这种裂孔疝,右侧膈肌的旁边就很有可能是下腔静脉。食管裂孔的上方就是心包,食管的前后两方都有迷走神经,所有这些都导致手术是要有一定的这种有经验的医生做的手术做的非常多的,而且有比较扎实的这种腹腔镜的基本功的医生,才能够这种精细地完成手术,降低手术风险。但是食管裂孔疝它本身是一个4级手术,所以算一个相对有风险的一个手术,只要是有经验的团队,而且正规的有资质的医院,术后有很好ICU的支持,都能够大大地降低手术风险,让患者达到满意的治愈效果。
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食管裂孔疝的症状有什么
滑动疝、轻型的疝,临床表现为胃食管反流病的一些症状,剑突下的不适、反酸、烧心等等,平躺时有部分人呕吐腐蚀食物。食管旁疝,临床表现为压迫症状,吃饭后饱胀感、打嗝、剑突下胀痛、不适,吃完饭之后腐蚀、反流、甚至口臭。如果大的疝压迫到肺,可能会引起一些呼吸症状,如果结肠进入到胸腔,可引起消化道症状。根据食管裂孔疝的大小,以及它是否受压迫,疝的内容物,临床表现不完全一致。食管裂孔疝是一个隐匿疝,临床表面查体是看不到的,但有一些症状往往提示患者可能存在食管裂孔疝。食管裂孔疝的诊断:通过胃镜、CT和钡餐诊断。
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2020-02-24

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食管裂孔疝可以治愈吗
食管裂孔疝是可以治愈的。食管裂孔疝是在裂孔的地方增大薄弱,导致了腹腔内的脏器疝入到了胸腔,它是人体的解剖上的改变,这样不管吃多少药,它只可能是缓解症状,不可能从根本上治愈食管裂孔疝。对于目前治疗食管裂孔疝的金标准,就是腹腔镜食管裂孔疝修补和腹腔镜胃底折叠术。它是通过微创方法,通过手术将疝入胸腔的脏器还原回腹腔,同时把增大的食管裂孔用缝线完好地修复缝合。如果有食管裂孔疝,同时合并有反流,同时做胃底折叠术,可以达到完全根治目的。
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食管裂孔疝手术成功率多高
腹腔镜食管裂孔疝修补手术,是相对精细复杂的。对于食管裂孔疝手术的成功率。首先建议患者找有经验的医生做手术。因为有经验的医生,不仅腹腔镜技术过硬,而且术前评估过硬。一般在三甲级的医院开展手术,要有这种ICU的支持,要找有资质的,规模比较大的医院。成功率还需要患者的配合,首先就是要减肥,尤其是有向心性肥胖的患者,尽量通过饮食和锻炼减肥,使裂孔疝手术达到更好的效果;其次在术后早期不要提重物,避免剧烈咳嗽;再次患者不能举太重的东西。
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食管裂孔疝术后多久可以恢复
食管裂孔疝是微创手术,手术时间短,住院时间在术后两到三天,一般病人术后七天左右伤口就完全愈合。术后建议休息一周,一周以后,可以做强度不高的工作。从饮食角度建议患者不要过于着急,一般患者在第一周以饮水,喝稀米汤、稀面汤为主,逐渐地过渡到半流汁稍微稠一点的粥或者面汤,再进一步进展到软食,整个过程大概需要两个月甚至三个月的时间,让患者逐步过渡到正常饮食。从运动角度,一般第二天患者就可以下床活动,一个月就可以恢复日常的体育锻炼,基本上三个月能够完全恢复到术前的身体状态。
02:26
如何预防食管裂孔疝
对于食管裂孔疝预防,首先要从食管裂孔疝的病因谈起。肥胖,尤其是向心性肥胖,腹腔内压力过大,会导致食管裂孔疝的发生。所以建议病人保持一个良好的体型,通过节食或者运动的方法减重。减少增加腹腔内压力的因素,比如慢性咳喘,还有便秘,这两种长期的慢性疾病都会增大膈肌压力,容易出现食管裂孔疝。从运动方面要避免做突然发力运动如举重,也会导致膈肌压力过大,出现食管裂孔疝。饮食方面一定尽量减少吸烟、饮酒、吃辛辣刺激饮食等。另外,食管裂孔疝如果一旦发生,要尽快地手术治疗,达到根治效果。
02:53
食管裂孔疝会遗传吗
食道裂孔疝一般情况不遗传。导致食道裂孔疝的病因有很多种,比较常见的有:肥胖。特别是四五十岁的男性,容易出现向心性肥胖,肚子比较大,脂肪堆积导致腹内压比较高,如果伴有慢性咳嗽、便秘,会进一步增高腹压,导致腹腔里的东西被顶到胸腔,引发食道裂孔疝。暴饮暴食,每餐进食过于饱胀,会把胃进一步顶向胸腔,容易造成食管裂孔疝。患有胃食管反流性食管炎,约三分之一的患者合并有食管裂孔疝,这种病人长期处于干呕、咳嗽状态,有可能导致胃被顶向胸腔造成裂孔疝。总之,食管裂孔疝并不受遗传因素影响,只要保持良好的生活、饮食习惯,控制体重、规律饮食,就能有效避免。
食管裂孔疝是什么病
食管裂孔疝这种疾病是一种常见的疾病,先天发育不良,后天的肥胖等原因都会导致这种病症发生。一般会给患者带来上腹部疼痛、吞咽困难等症状,影响了人们的健康。要根据具体的病情,采取药物治疗或者手术治疗,根除病情。
食管裂孔疝的症状有哪些
可能会由于各种的因素,都会导致引起消化内科上的疾病,食管裂孔疝这种疾病最为常见。也容易引起我们的一些忽略,所以,为了我们的健康,我们需要了解食管裂孔疝的病理研究,如果出现胃食管反流症状,一定要引起我们的注意也要注意到后续的一些并发症状。
食管裂孔疝怎么办
作为一种会对人体产生很大伤害的病症,食管裂孔疝应该早日治疗。而目前治疗该病症的方法主要根据病情的轻重程度来决定,病情较轻的患者可以考虑一般疗法以及药物疗法这两种治疗方法。而病情较为严重的患者则可以考虑外科手术疗法,经常被使用到的外科手术疗法有疝修补术以及抗反流手术等。
食管裂孔疝临床表现
食管裂孔疝的患者首先会出现烧心、反酸、嗳气等胃食管反流的症状。这种疾病还可能引起多种并发症,如出血、反流性食管狭窄、疝囊嵌顿等。如果疝囊较大,压迫到周边的组织,还会发生咳嗽、心悸、吞咽困难等压迫症状。
什么是食管裂孔疝
食管裂孔疝实际上是指人体中的部分未能经过松弛的膈食管裂孔突入到胸腔中的一种疾病,目前主要被分为三种类型,最常出现的类型为滑动型。而其发作的原因主要有两种,并且当其发作的时候会给人体带来疼痛等异常症状。目前治疗该疾病的方法主要有手术疗法和药物疗法等治疗方式。