骨折后伤口溃烂不愈合怎么办
发布时间：2020-02-2757914次收听
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骨折后伤口溃烂不愈合需要及时对伤口进行彻底清创，避免伤口炎症加重，伤口加强换药处理。
骨折后伤口溃烂不愈合的主要原因是：开放性损伤术后伤口感染、患者长期卧床营养状况不良、排异反应、骨髓炎等。
针对不同原因引起的骨折后伤口溃烂不愈合，处理如下：
1、伤口感染，软组织损伤、污染严重，易诱发的伤口溃烂，这种情况下需要对伤口细菌进行培养，确定细菌种类清理后针对性的换药，配合应用抗生素药物，根据伤口愈合情况考虑是否进行缝合。
2、患者长期卧床营养状况不良，合并有糖尿病、贫血、低蛋白血症等，组织愈合能力差，对此类病人需对因治疗，加强营养对症支持提高机体免疫力，伤口加强换药处理。
3、排异反应，主要是患者对于伤口缝线及内植物有排异反应，导致创面迟迟不能愈合出现溃烂，对于这种情况做好创面换药及清理，同时去除内部固定，待创面新鲜、细菌培养阴性、炎症指标正常，二期行清创缝合切口。
4、骨髓炎，对于该类情况需针对性的治疗骨髓炎，避免炎症扩散造成更为严重的损伤。
骨折后伤口溃烂不愈合的主要原因是：开放性损伤术后伤口感染、患者长期卧床营养状况不良、排异反应、骨髓炎等。
针对不同原因引起的骨折后伤口溃烂不愈合，处理如下：
1、伤口感染，软组织损伤、污染严重，易诱发的伤口溃烂，这种情况下需要对伤口细菌进行培养，确定细菌种类清理后针对性的换药，配合应用抗生素药物，根据伤口愈合情况考虑是否进行缝合。
2、患者长期卧床营养状况不良，合并有糖尿病、贫血、低蛋白血症等，组织愈合能力差，对此类病人需对因治疗，加强营养对症支持提高机体免疫力，伤口加强换药处理。
3、排异反应，主要是患者对于伤口缝线及内植物有排异反应，导致创面迟迟不能愈合出现溃烂，对于这种情况做好创面换药及清理，同时去除内部固定，待创面新鲜、细菌培养阴性、炎症指标正常，二期行清创缝合切口。
4、骨髓炎，对于该类情况需针对性的治疗骨髓炎，避免炎症扩散造成更为严重的损伤。
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骨折多长时间能愈合
骨折的愈合时间，要综合考虑患者骨折的位置以及骨折的严重程度。如果为一般的骨折，通常3个月左右就能愈合。但是有些部位的骨折，3个月恢复存在较大困难。骨折分为三个期，第一期，血肿机化期（1-3周），血流静脉瘀积不畅、气血凝滞，用活血化瘀、消肿止疼药物；第二期，原始骨痂期（4-8周），疼痛逐渐减轻、肿胀消褪，但是瘀血没有完全消褪，用活血止疼、接骨续筋的药物；第三期，骨痂改造期（8-12周），骨折后损伤气血、肝肾亏虚、肢体功能未完全恢复，用壮筋骨补肝肾的药。
增强CT能不能看到骨头
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骨折错位会自动愈合吗
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抽烟影响骨折愈合吗
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骨折并发症
骨折后导致的并发症有很多，分为早期并发症和晚期病发症。骨折的早期并发症主要包括严重的休克、脂肪栓塞综合征、重要器官损伤，还有重要周围组织的损伤，比如神经血管，还有骨筋膜室综合征。骨折常见的晚期并发症有坠积性的肺炎、褥疮、下肢静脉血栓、感染，还有骨化性的肌炎、创伤性的关节炎、关节的僵直、骨萎缩、骨缺血性的坏死，还有缺血性的肌挛缩等。骨折一旦出现要及时到正规的医院去救治，避免这些并发症的出现对身体造成严重的危害。
骨折后脚麻木如何治疗
骨折后脚部麻木多由骨折早期软组织充血水肿导致，可通过治疗促进血液循环，待肿胀消除后麻木可逐渐缓解。麻木可由骨折后神经损伤引起，若是神经挫伤，一般休息3-6个月即可逐渐缓解。神经完全损伤者，需要手术修复，愈合时间一般为3个月至一年左右，麻木可逐渐消除。建议骨折后3个星期进行肌电图检查，明确是否存在神经损伤，查清何种原因导致皮肤麻木，若是闭合性神经损伤，应采取保守治疗，若是神经完全损伤，应采取手术治疗。因此骨折后如果出现后脚麻木，我们应该首先明确患者的麻木原因，根据其不同的原因及麻木程度决定其治疗方案。中医理疗如针灸、推拿、艾灸等中医特色疗法亦有较好的治疗效果。同时它也需要局部的屈伸，相应的肌肉屈伸、收缩舒张，以及适当的关节练习，进而达到促进骨折愈合的最终目标。
脚踝骨折后怎样恢复得快
发生脚踝骨折，首先需要鼓励患者正面面对骨折疾病，积极配合医护工作者的治理，采用综合性处理方法，多休息，保持充足的睡眠、早睡早起、规律作息、合理饮食、加强营养，多食蔬菜水果、牛奶、蛋类、肉类、鱼虾等食物。多晒太阳加强维生素D的合成，使用促进骨骼愈合的药物，如钙剂、骨化三醇、活血化瘀药物（口服+外用敷贴）、西乐葆等止痛药物、理疗，中药熏洗治疗、针灸、中频、红外线等，止痛和改善局部血液循环，支具或石膏局部固定制动，疾病允许情况适当进行主动加被动关节活动，不加重病情情况下加强下肢肌力训练，尽量鼓励患者积极配合治疗，使患者在无痛情况下进行锻炼。
胸椎骨折手术的适应症有哪些
第一，椎体压缩1/2以上。第二，骨折的椎体压缩大于30度角。第三，在占椎管内1/3以上的需要手术。第四，骨折损伤到周围神经或者是脊髓，包括大小便受到影响，甚至失禁，走路不能行走的这些情况，应当尽快手术。总之，如果是压迫神经周围神经及脊髓，有脊髓症状受损的症状，这种情况一定要尽快到医院做手术治疗，否则时间越长越影响后期的恢复。如果单纯的压缩性骨折，可以不考虑手术，卧床休息就可以，一般休息1到3个月就可以恢复正常。
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下肢骨折如何避免畸形愈合
骨折以后如果是很稳定的骨折，没有明显的移位可以给予一些石膏或者肢距的固定，一定要定期的拍片复查，确认在这个愈合过程中骨折端没有发生任何的移位，对于不稳定的骨折可能就要采取手术治疗，来固定这定骨折防止他出现畸形愈合。
