右侧肩胛骨缝疼痛多是肌肉劳损造成的。由于过度运动或劳动，或者不适合的运动方式，造成颈肩部肌肉的慢性劳损，表现为右侧肩胛骨缝的疼痛。首先要注意休息，让肌肉充分的休息和放松，局部可对症止痛，也可采取针灸、推拿、理疗等方法，使肌肉劳损可得到缓解，疼痛也会缓解。此外，其它部位的疾病引起右侧肩胛骨的偏侧痛，最常见的是胆囊结石和慢性胆囊炎，症状是右侧肩胛骨的放射性的疼痛。通过腹部的影像学检查可以明确判断，需要做胆囊切除术来缓解症状。

保胆取石是最近几年临床上应用比较广泛的一种手术方式保胆取石术。从理论上讲，一般是可以采取的。但是临床中做保胆取石手术一定要选好手术的适应症。在做保胆取石术之前，一定要查看胆囊的大小胆囊壁的薄厚最重要的是一定要查看胆囊的一些收缩功能。如果胆囊是以单发解释为主，没有明显的炎症或者是胆囊的功能非常良好，这种情况的确可以采取保胆取石手术。但是如果胆囊壁比较厚，或者是充满型胆结石，或者是胆囊周围粘连比较严重，针对于这样的胆囊结石。临床上不主张保胆取石，因为即使是短期内做了保胆取石手术，那么术后仍然有再次胆囊结石复发的可能性。因此，对于这类的胆囊结石，尽量要采取切除胆囊。

胆囊结石发病原因复杂，由于各种原因导致胆汁淤积，从而形成胆囊结石。主要病因有脂质代谢异常、胆囊功能异常，多见于日常作息、饮食不规律，体型肥胖、超重的群体，喜欢吃一些高脂油腻食物，例如红烧肉，肥肠及鱿鱼等，喜欢吃辛辣刺激性食物的群体。另外，如果患者存在糖尿病、高脂血症、肝硬化等病变，或者进行过胃肠道手术，胆囊结石病变发病率就会很高。由于这些群体容易出现胆汁淤积胆囊内的情况，胆汁通过浓缩可以形成胆固醇结晶，随后演变为胆囊结石，由于结石反复的刺激，可能导致患者出现慢性胆囊炎，从而影响患者的正常生活工作及饮食。

胆囊结石的患者可以通过B超、脏腑的CT和核磁、大部分都有右上腹的疼痛和右肩右后背的疼痛等来进行确诊病情。胆囊结石是胆囊良性疾病中应该说是最常见的一种。胆囊结石如何确诊，一般有胆囊结石病人常常会有右上腹的隐痛不适，这种疼痛还有别的特点。会向右肩右后背放射，胆囊的解剖在右侧肝脏的上面，俗话说肝胆相照，肝胆相照，胆囊紧挨的肝脏，别的疼痛和炎症都会引起右肩和右后背的放射。一、胆囊结石的诊断首选是B超，也就是常说的彩色超声、多普勒超声，彩色超声检查比较方便，比较快捷，而且费用也比较低点，尤其在看胆囊的时候看得非常清楚，所以超声是胆囊结石首选的一个检查方法。二、脏腑的CT和核磁也能了解胆囊结石的情况，在做手术之前，医生也需要知道清楚的胆囊结石有几个，胆囊壁有多厚，与周围的脏器有没有关系，胆囊管的发育是不是正常，解剖有没有变异等，只有通过一系列的检查以后，做胆囊切除还是比较安全的。所以在这地方再总结一下，胆囊结石的确诊，通过一个是病史，脂肪餐后肉肠腑特意的绞痛病史。三、查体，医生查体右上腹，脉室区会有升压痛，这个也是比较典型的体征。

胆囊结石主要是表现为右上腹或中上腹剧烈的疼痛，疼痛可以伴有肩背部的放射性。胆囊结石是临床上很常见一类疾病，尤其是近些年，随着体检的增多发现很多患者在体检时，都会检查出胆囊结石。胆囊结石可能会诱发胆囊炎的发生，胆囊炎发作时，患者一般可以有腹痛，主要是表现为右上腹或中上腹剧烈的疼痛，疼痛可以伴有肩背部的放射性。如果胆囊炎严重时，患者还可以有发烧的症状。胆囊结石导致胆囊炎一般有诱发因素，比如在进食大量油腻饮食后，易会诱发胆囊炎的发作。有时候患者还易出现夜间痛，主要是在半夜时、胆汁储存比较多时，易导致胆囊炎的发生。除胆囊炎的症状以外，有时候胆结石可能会从胆囊里掉到胆管里堵塞胆管引起胆管炎或胰腺炎，还可以出现胆管炎和胰腺炎的表现。可以出现黄疸，同时可以出现血尿淀粉酶升高，CT上还有相应的临床表现，比如胆管的增宽、胰腺周围的渗出、胰腺的水肿，这些都是胆结石引起相关临床症状。如果患者有胆结石同时又合并相应临床症状时，要去医院立即就诊。