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下肢静脉血栓形成症状

发布时间:2020-02-2754597次收听

语音内容:

经常会有一些下肢静脉血栓形成的患者到我们门诊去就诊,通过超声的检查、临床的评估果然发现有下肢静脉血栓
下肢静脉血栓的临床症状首先是下肢静脉血需要回流到大静脉当中去,而大静脉要回流到心脏当中去,如心脏把这些静脉血泵到肺里,因为肺里有吸来的氧气,这些静脉血和氧气混合就会变为动脉血,动脉血再由心脏射出去给重要脏器供血供氧,如果存在下肢静脉血栓,下肢静脉回流就会受到阻碍,就会有一系列的临床表现,包括单侧或者双侧的下肢静脉的浮肿,单侧浮肿就是很常见的下肢静脉血栓形成的临床表现,可以看到患者一条腿很肿,一条腿又不是很肿,这种非对称性的下肢静脉水肿就非常怀疑浮肿腿的那一侧是否会有下肢静脉血栓。
一般可以申请血管超声来筛查,明确是否有下肢静脉血栓形成的这种情况,再一个下肢静脉血栓如果形成,就会担心会有肺栓塞的这种风险,因为静脉血回流到心脏再回流到肺,静脉血栓也可以通过这个路径回流到肺血管中导致肺动脉栓塞,如果有胸闷、气短、咳嗽、痰中带血等等一些情况,甚至不明原因的低氧,如果有下肢静脉血栓形成一定要充分的给予警惕。

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下肢静脉血栓注意什么
下肢静脉血栓要注意及时去正规医院进行治疗,不可以采取不科学的方法,如放血疗法,也要局部避免揉搓挤压。然后在医生的指导下选择适合治疗方法。下肢静脉血栓,包括下肢浅静脉血栓和下肢深静脉血栓,不管是否出现深浅静脉血栓,要注意及时地尽早去医院进行抗凝或者溶栓治疗,不要自己在家里面治疗。因为血栓出现后,患者本人可能意识不到,或知道静脉血栓对其重视不够,血栓不治疗自己很难自行溶解掉,必须通过抗凝或溶栓药物使溶解。即便是患者去医院进行治疗,效果有时候并不是理想,血栓有时很难完全溶解。因此当自己意识到出现下肢静脉血栓时,出现下肢浮肿时,一定去医院进行治疗。治疗方法是卧床抬高下肢,局部避免揉搓挤压,避免采取不科学的方法,如放血疗法。要在医院进行抗凝治疗,口服抗凝药物,皮下注射肝素或低分子肝素,通过静脉输入抗凝药物,或者是通过介入方法植入导管,进行抗凝溶栓治疗。如果下肢血栓形成的时间比较短,是新近形成的急性血栓,必要时可考虑切开取栓治疗。严重时可考虑放置腔静脉滤器。但是要注意,不是所有的病人都需要放置腔静脉滤器,滤器本身会造成血栓形成,因此对于少数部分病人才可以考虑。
语音时长 02:11

2020-03-05

50258次收听

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下肢静脉血栓是怎么形成的
下肢静脉血栓可能是长时间站立、久坐、盘坐,或者局部静脉压迫,或者局部外伤,或者冷水刺激,或者肿瘤患者局部照射过久造成。下肢静脉血栓是指静脉中的血液不正常地凝结成血块,其主要原因是静脉内膜的损伤,静脉内血流速度缓慢,或者静脉内血液成分发生改变。一般长时间站立、久坐、盘坐,容易引发下肢静脉血栓。还有一种情况是局部静脉压迫,导致血栓成形,比如外伤后的包扎等。另外,如果有局部的外伤或者是冷水刺激,使静脉瓣膜功能不全的时候,可能会导致局部的血栓形成。特殊人群如肿瘤患者,局部照射过久也容易加大静脉血栓成形的几率。
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下肢静脉血栓的症状
下肢静脉血栓的症状有局部酸胀不适,局部红肿、疼痛,条粗壮硬块,下肢浮肿,凹陷性水肿,一侧肢体发皱、发胀、疼痛、有牵拉感。下肢静脉血栓成型之后,是否出现症状,要根据具体部位进行观察。浅静脉血栓,在早期的时候可能有局部的酸胀不适。如果时间比较长的,四五天之后可能会形成浅静脉的血栓性静脉炎,造成局部的红肿、疼痛,条粗壮硬块。如果是深静脉血栓,血液回流受影响,会造成下肢有浮肿、酸胀不适。用手按压,一按一个坑,出现凹陷性水肿,特别是踝部出现水肿。步行、爬楼梯的时候,会感到一侧肢体发皱、发胀、疼痛、有牵拉感。特别在大腿内侧出现牵拉感的时候,要及时地去医院进行诊断和治疗,做下肢的静脉彩超。
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静脉血栓介入治疗方法
介入治疗法是采用不开刀的形式,利用穿刺方法将导管放入患病部位,进行取栓、溶栓治疗。静脉血栓是指静脉内出现的血块,它可能遍布在身体任何部位。介入治疗法,是采用不开刀的形式,利用穿刺方法将导管放入患病部位,进行取栓、溶栓治疗。一般情况会在血栓中央或者周边,注射少剂量的溶栓药物,效果很理想。对于脑部和内脏位置的血栓,普通手术方法十分困难,介入治疗相对更容易、更有效。如果是下肢静脉血栓比较严重,不能够进入溶栓治疗或者抗凝治疗,也可以考虑在腔镜门内放置腔静脉滤器,阻拦大的血块,防止肺动脉栓塞。
下肢静脉血栓形成原因
下肢静脉有静脉曲张、内皮功能失调甚至有过外伤史者,如果久坐不动,长期卧床就会形成下肢静脉血栓,如果长期不去除这些危险因素,会逐渐地增加负荷,而下肢动脉血栓最担心的是形成肺动脉栓塞,如果下肢静脉血栓随着静脉血回流,就会回流到肺血管里,造成肺血管的血流中断,导致肺动脉栓塞的发生。下肢静脉血栓是常见血栓性疾病,比如在办公室坐的时间比较长、久坐不动,此时下肢静脉血血流淤滞、血流缓慢就可能可引起微血栓形成,但人体有很强大的纤溶系统,这种微血栓还没有来得及变大,就会被纤溶系统溶解掉,但如果合并有下肢静脉曲张或内皮功能失调,内皮可能会受到破坏,如果存在有以上这几种情况,可能血栓的形成的速度就会很快,这种血栓的直径就会很大,不能够被纤溶系统所溶掉,此时就会形成下肢静脉血栓。
语音时长 01:46

2020-02-27

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下肢静脉血栓怎么预防
经常会有一些朋友私下咨询我下肢静脉血栓如何进行预防。首先建议大家不要久坐不动,适当的起来活动,尤其是办公室的白领不要整天都坐在椅子上不动,因为如果久坐不动就会引起下肢静脉回流受阻,如果回流受阻就会导致血流淤滞、血流缓慢,就有可能会形成一些微血栓,但是很多的微血栓,都被自身的纤溶系统溶掉了,如果这个时候合并有下肢静脉结构的异常,包括内皮损伤、功能障碍、下肢静脉曲张,如果是这个时候的话,血栓的形成就会更多,纤溶系统就不足以完全溶掉,就会形成下肢静脉血栓。因此要避免下肢受伤、避免下肢外伤,同时要避免久站导致的下肢静脉曲张,也就是说站立的时间不要太长避免下肢静脉曲张,如果已经出现了下肢静脉曲张,比如说警察、教师这种站的时间比较长,这种行业已经出现了下肢静脉曲张的情况,建议大家要及时的在医生指导下佩戴弹力袜;甚至很严重的静脉曲张,用弹力袜也不理想的时候,要去血管外科进行静脉曲张的根治手术,避免静脉曲张的加重,导致下肢静脉血栓形成。
语音时长 01:37

2020-02-27

61384次收听

下肢静脉血栓能治愈吗
下肢静脉血栓是可以治愈的,但是越早治疗,效果越好。下肢静脉血栓的症状包括下肢肿胀、疼痛、出现浅静脉曲张,还有可能出现体温升高等症状,在出现下肢静脉血栓症状之初,就应及时到医院就诊,采取药物或手术的方式治疗。
什么是下肢静脉血栓
下肢静脉血栓通俗的就是下肢的静脉堵塞,然后造成的一系列的症状。是常见的周围血管的疾病,下肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全以及并发症,肺栓塞是病人劳动力以及生命安全的一大危险。也就是血栓形成之后,原来它有一个门,但是这个门让血栓给挡住了,所以导致这个门开关不全,从而引起下肢回流的一些障碍。然后再就是血栓的脱落,有可能游离到肺或者是心脏或者脑造成肺栓塞,脑栓塞,心脏栓塞等等一些这样的情况。它主要形成有三大的因素,一个是静脉血流的瘀滞,然后就是静脉壁的损伤,还有血液高凝的状态。静脉血流淤滞,比如长期的卧床,或者是做一些大的手术,超过三四个小时的手术,这样就会让静脉血流流的缓慢,从而慢慢的就会形成血栓。静脉壁的损伤,比如我们要通过下肢的静脉进行注射一些药品,或者是机械性的损伤,直接按压或者是破损,然后再就是血液的高凝状态。比如以前患有相关的血液病等等这些情况。因此如果有下肢静脉血栓,需要及时的进行治疗。
语音时长 01:49

2018-11-29

60075次收听

下肢静脉血栓怎么治疗
下肢静脉血栓目前最新的研究成果,并不提倡绝对的卧床休息,可以进行一些适当的活动,比如下地大小便,或者是轻微的下地散步,这些都是可以的。再一个就是抗凝的疗法,目前这是深静脉血栓最主要的治疗方法。正确使用抗凝剂可以降低肺栓塞并发症,或者是肾静脉血栓形成的后遗症,它的作用主要就是防止已形成的血栓继续增长,还有预防其他部位新形成的血栓的形成。然后在急性期,一般分为用低分子肝素,然后逐渐过渡到一些抗凝的药物,比如华法林或者是利伐沙班等治疗。再一个就是溶栓治疗。包括系统的溶栓和导管接触性的溶栓,一般现在使用的还是以尿激酶为主,系统的溶栓是全身的溶栓,但是这种有可能会导致一些出血的倾向,并发症比较多。目前多采取的是导管接触性的溶栓,这个是靠近近端的深静脉置管,逆行插入肢体远端的深静脉,利用导丝和导管对血管腔进行物理性的开通,并且放置一些药物进行治疗。再一个就是为了预防肺栓塞的可能性,我们有的会提前安放下肢静脉滤器,这样可以有效地预防肺栓塞的发生。
语音时长 01:48

2018-11-29

59510次收听

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如何预防下肢静脉血栓
预防方法主要有:适量运动,避免久坐久站,如有必要可以使用医用弹力袜,促进血液回流,另外,在骨科等手术中还会使用低分子肝素药物预防血栓形成。下肢静脉血栓主要表现为下肢肿胀,静脉曲张以及色素沉着,部分病人会因血栓脱落引发肺栓塞。