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心律失常如何确诊

发布时间:2020-02-2751999次收听

语音内容:

心律失常确诊首先会做普通心电图的检查,通过节律、频率、波形等一些情况,来判断患者的基础的心律情况,是否有心律失常的情况,进行确诊。
经常会有一些患者因为心悸、心慌、心律不齐门诊就诊,怀疑自己有心律失常的情况,到根据患者的临床症状、表现做几项专科的检查:
首先会安排患者做普通心电图的检查,普通心电图检查非常的便宜,但是性价比很高,可以通过节律、频率、波形等一些情况,来判断患者的一个基础的心律情况,是否有心律失常的情况;有些患者心律失常是阵发性的,也许做普通心电图的时候没有抓到,这个时候会给患者安排24小时动态心电图检查,也就是Holter。
心律失常发生的频次间隔时间更长的话,可以安排72小时的远程的遥测的心电图,通过患者的发作的频次、临床表现,可以安排不同专科的心电监测来明确诊断,目前来说效果都是非常理想的;还有一些患者可能来医院就诊的时候,心律失常已经缓解了,而在家的时候又发作,很难抓到,这时也有非常好的手段,可以用一些便携的心电图,抓到患者心电图的情况,很快的上传也非常的方便。

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如果心率在每分钟80多次,是属于正常的范围之内的。因为正常人的心率都是窦性心率范围会在60~100次/分之间;而理想状态下的心率是55~70次/分之间。心率是指正常人在安静状态下每分钟心跳的次数,会受到很多因素的影响,比如正常人在情绪紧张、激动、焦虑、发怒或者惊吓的时候,就会引起心率增快;而且心率还受到年纪、性别等因素的影响;一般来说老年人的心跳要比青年人稍微慢一些;而女性的心率会比同龄的男性更快一些;而运动员的心率会比普通成人的心率偏慢一些,一般运动员的心率会在50次/分左右;所以针对不同的群体,心率的正常值是不能一概而论的。如果是正常健康的成年人80次/分的心率是属于正常心率。如果是少年、婴儿、儿童群体,80次/分的心率就相对来说低一些,因为小儿新陈代谢是比较旺盛的,人体组织需要更多的血液供给,而心脏每次搏出量是相对不变的,只有通过增加搏动的次数才能满足机体的需要,一般来说新生儿一分钟的心跳需要达到120~140次/分,才是正常的。当然对于一些患有疾病的人群来说,如冠心病、不稳定心绞痛的患者,每分钟80/次的心率,没有达到临床的要求,因为冠心病的患者需要减慢心率降低心肌耗氧;如果通过疾病的角度来出发。冠心病患者心率,在55~60次/分的心率才是最佳心率。
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心律失常平时注意什么
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心律失常的治疗方法
缓慢心律失常可以分为药物治疗和器械治疗,药物治疗可以用药物提升心率,器械治疗包括有起搏器等,目前已经取得了非常好的临床效果。快速心律失常也可以分为药物治疗和导管消融治疗,药物治疗可以通过抗心律失常药物降低患者过快的心率,但是要根据患者快速心律失常的频次、性质等一些情况,制定的方案是不一样的。因此,各种心律失常的患者需要到专科的门诊找相关的专家进行就诊,在医生的指导下选择正确的合理的治疗方案。
心脏瓣膜置换术后心律紊乱怎么办
定期去医院检查心脏彩超和凝血功能时间,在医生的指导下,尤其是使用抗凝药物。出院半年内,心脏功能逐渐改善,此后慢慢恢复工作和正常的生活。患者应注意术后避免劳累,保持心情愉悦,按需服用药物等一些注意事项。
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心率正常范围
心率正常范围是60到100次/每分钟。而且心跳一定要比较齐。正常人的心率每时每刻可能都不一样紧张,跑步的时候心率会加快,休息,睡觉的时候心率会减慢,但心率有一个正常的范围。检查心跳是否齐,最常用、最简单的方法是摸脉搏,检查脉搏是否有力量,是否每间隔都很匀齐,每个脉搏的跳动是否一致等等。心跳70到80次是比较容易接受的范围,但在疾病情况下,如冠心病之后,给予患者倍他乐克,人为的将心率降到60次,甚至60次以下,这属于特殊情况。正常人的心率一般在60到100次/每分钟,最好是70到80次/每分钟。
心律失常检查方法
心律失常诊断方法包括患者的感觉、心电图、植入系统。一、主要是靠患者的感觉,当患者出现心慌、心跳有悸有力或乏力、数脉搏时发现心跳慢或脉动次数达到一百五十次以上时,应及时就诊。二、临床上检查心律失常的主要的措施:第一是心电图,第二是长程心电图,包括二十四小时的hotter,以及七十二小时或者加重连续监测的心电监护手段。三、如果患者发作不频繁,但是每次发作都有严重的症状,如晕厥、抽搐等,此时需要采用循环性的植入系统,可以植入人体内连续记录一年,可以检测患者的心律失常。
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