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室间隔缺损是什么

发布时间:2020-02-2757508次收听

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室间隔缺损是仅次于房间隔缺损,是国最常见先天性心脏病之一,如果在胚胎时期没有发育完全,心室之间的室间隔,有一个没有闭合的通道,就称之为室间隔缺损。
严重影响国新生胎儿的健康。心脏有两个心房、两个心室:左心房、右心房、左心室和右心室。左房和左室走的是动脉血,右房和右室走的是静脉血。如果有室间隔缺损,左室里面的动脉血就会通过缺损的室间隔,通过这个洞而分流到右室,久而久之这种分流就会给患者的右室、右心系统带来了很大的冲击力,很多的负担,如果时间很长,就会引起患者右心衰竭,导致肺动脉高压的发生。
一旦有室间隔缺损,一定要到正规的医院去进行就诊,进行专业的心脏专科的筛查,安排心脏超声的检查,如果听诊有杂音,心脏超声提示,有室间隔的缺损,要听从医生的诊治,进行规范化的专业治疗。目前室间隔缺损有了十几年的研究的历程,无论是内科、外科都有很好治疗手段。如果诊断室间隔缺损,无需过于担心。

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室间隔缺损可以自愈吗
室间隔缺损有自愈的可能性,但是几率非常小。经过研究发现,如果患儿出生之后有了室间隔缺损,大概在三岁以前患儿是有自己闭合的这种可能的。父母可以在患儿的一岁、两岁、三岁、每一年甚至半年有条件,进行心脏超声的筛查,会有极小一部分的患儿在三岁左右,就可以达到了自己闭合的这种效果,但是绝大部分是室间隔缺损,不能够自己愈合的。心脏有两个心室,左心室走的是动脉血,右心室走的是静脉血,这之间叫做室间隔。如果室间隔没有完全闭合,在胚胎期间就会遗留洞,如果三岁之前自己闭合了,就可以不去干预。如果到了三岁之后还没有闭合,医生要进行专业的评估,有的非常小的一两毫米的室缺,就可以密切随访,不用理会。如果比较大的是室缺,则需要进行积极的干预,可以采取外科开刀去修补,或者内科通过不开刀的方法去介入封堵,效果都是非常好的。
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2020-02-27

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室间隔缺损如何治疗
室间隔缺损是小儿先天性心脏病的一种,通过B超检查,可以发现室间隔缺损的大小。小的缺损可以不治,通过临床观察,有自愈的可能。如果室间隔缺损比较大,通过超声观察室间隔缺损范围的大小,可采取两种方法治疗:第一、介入的方法。损伤比较小。第二、外科手术。一般适合于所有的室间隔缺损患者,采取的手术切口有剑突下、胸骨旁切口,手术要在全麻下进行,而且要建立体外循环,手术损伤较大,恢复时间比较慢。目前国内趋向于介入手术治疗,孩子受损比较小,恢复较快。
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室间隔缺损严重吗
室间隔缺损的严重程度取决于其大小、部位及年龄,若缺损小有自愈的可能,若缺损大要看其位置,比如干下、嵴下或膜周的缺损有严重症状,患者很小时呼吸、喂养困难、满头大汗,反复呼吸道感染、肺炎。若患者肺血管阻力低,左向右的分流量大,则症状较重,若肺血管阻力高,分流量小,则症状较轻,随年龄的增加,病情会逐渐加重,后续可能出现肺动脉高压、艾森曼格综合征,即明显的紫绀,活动后心慌气短,喘气费劲。可通过手术治疗,小的缺损可观察,有自愈的可能,而大的缺损,若症状明显,需要及时手术,效果基本不错。
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室间隔缺损什么时候手术好
室间隔缺损手术时机的选择根据患者的年龄、症状和缺损的部位来综合判断。如果小缺损长在膜部,不用着急做手术,没有太严重的症状,可以观察、等待,有自愈的可能性。若是长在干下、肌部、嵴下或膜部很大的缺损合并有肺动脉高压,出生后会有很严重的症状,需要及时手术,可能三两个月,也可能半岁做手术。症状重的病人要尽早手术,若症状较轻,比如三、四级的杂音,允许观察,找合适的时机做手术。
室间隔缺损有什么表现
室间隔缺损口径较小、分流量较小者,无明显症状;缺损较大,分流量较多者,可有发育障碍、活动后心悸、气急,反复出现肺部感染,严重时可出现呼吸窘迫和左心衰的症状。室间隔缺损婴幼儿患病率有约0.3%,而成人发病率仅为0.03%,证明室间隔缺损可自愈。
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