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青光眼的检查方法有哪些

发布时间:2020-02-2660410次收听

语音内容:

青光眼的检查,包括视力、眼压、眼底这些常规的检查,一般要先看视力情况怎么样,然后再用裂隙灯检查一下房角宽窄的情况,来判断是哪种类型的青光眼。
眼压是评测青光眼的最重要的一个指标,正常的眼压值是10-21期间。另外是查眼底,通过眼底的检查,可以发现视神经的情况,视神经上面有一个凹陷,叫做视杯,整个视神经叫视盘。如果视杯占的面积和整个视盘的面积比大于零点三,就说明视杯凹陷增加,视神经的厚度变薄,视神经可能有萎缩的迹象。除了常规检查之外,还会做一些视野检查,正常情况下视野检查的范围比较宽,一旦得了青光眼,视野也会逐渐缩窄。还有眼底OCT检查,OCT检查可以观察视神经纤维的厚度,UBM也叫超声生物学显微镜,主要是观察房角。
视神经照相、青光眼的随诊,对青光眼的诊断都有很重要的意义。

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青光眼的病因非常多,最常见的是由于先天发育异常引起的,也就是导致原发性青光眼的病因,是由于眼球内部的房角与小梁网等结构出现了功能异常,无法将眼球内部多余的防水引流之眼外就会导致眼压升高,形成眼睛充血、发红、胀痛、视力下降,看东西发物、头晕、头痛、恶心、呕吐等表现。这种类型的青光眼又可以根据房角的形态以及起病的急缓,细分为急性闭角型青光眼,慢性闭角型青光眼,以及原发性开角型青光眼等多种不同的类型。除此之外,眼部受到外伤,有可能造成房角后退性青光眼,长期使用激素药物有可能造成激素性情况,也而糖尿病视网膜病变与视网膜静脉栓塞等疾病,则有可能引起新生血管性青光眼,白内障有可能会使晶状体膨胀而造成晶状体圆性青光眼。
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哪些疾病会诱发青光眼
青光眼是个常见病,除了原发性、先天性以外,眼底病,炎症性疾病,眼外伤,激素类药物,手术等都可以诱发青光眼。比如眼底出血性疾病,像眼底血管的堵塞、糖尿病引起的眼底出血,都可以继发青光眼。尤其是继发恶性程度比较高的,比较难治的新生血管青光眼。另外像炎症,比如像虹膜炎、葡萄膜炎、炎症性的疾病,对房角和小梁网的一些损伤,同时炎症性疾病要用大量的激素眼药水,也可继发青光眼。还有一些眼外伤,外伤损伤的晶体,皮脂脱出、溶解晶体脱位,还有小梁的房角的一些损伤,都可以继发青光眼。全身一些服用激素类的药物,眼部手术,比如眼体病,进行眼底病的玻璃体切割,可能打上硅油,硅油乳化时也可导致眼压升高,很多疾病其实都能继发青光眼。不论是什么病,都应该定期查眼压,眼压高要早期治疗。
青光眼注意事项
出现青光眼最重要的是早就医、早治疗,维持终生有效视力,即患者视力范围,即视野。视野指大家平时所能看清楚周围环境的范围,如过马路时,前后以及四周都可看到有无车辆,即所谓视野。视野形成的基础是视神经正常。青光眼损伤的是视力和视野。早期视神经损伤指视野,此时对视力影响不大。很多患者视力一点零,但视野已经很窄,医生界定仍然是盲人。此时患者日常生活无法自理,无法观看周围事物。
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青光眼原因
青光眼的原因有很多种,最常见的原因还是遗传因素,遗传因素就是眼球的发育异常,包括小梁网、房角的发育异常。很多青光眼的患者,都是有青光眼家族史或家族内有人年老后眼睛失明,如父母,姥姥、姥爷等。青光眼患者的孩子则需定期体检,做眼部检查,并排查有没有患有青光眼。除了遗传因素外,还有后天的因素,比如外伤性的,眼睛受过外伤,导致外伤性眼压升高,有的是受伤之后迟发性的表现。还有其他很多种原因,比如药物性的眼压升高,药物性青光眼;还有激素性的,经常点用激素,比如过敏性结膜炎,好多眼部炎症,经常点激素,形成激素性的青光眼;当然还有原因不明的青光眼。青光眼的原因有很多种,当然最主要的原因是遗传因素。
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青光眼的病因
青光眼就是眼球里面的压力太高,最常见的损害就是对视神经压迫,看东西看不全,这种危害是不可逆的。眼球形态相对眼球小一点,眼睛里面显得挤一点,这是闭角型青光眼。还有一种原发性青光眼叫做开角型青光眼,这种眼球从形态上看和正常人一样。原发性青光眼是病因不太明确的一种。还有一些青光眼叫做继发性的,比如眼部反复发生的一些炎症,外伤或者一些全身的疾病造成眼压的升高,同样对眼部产生危害,叫做继发性青光眼。这些青光眼的病因是能够明确找到的。青光眼有不同的类型,病因也是不一样的。
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闭角型青光眼的治疗方法
可以通过手术、激光、点眼药、药物治疗。闭角型青光眼是青光眼挺常见类型。一般这种人眼球小一些,眼睛里显得拥挤,房角开放不好,后果就是眼睛里面有水进来,但是不能够很好排到眼睛外,眼压升高,产生闭角型青光眼。所以治疗闭角型青光眼,通过把房角打开,房水能够很好排出,眼压就不容易高,可以通过手术或者激光完成。有一些患者还可以通过点眼药方法降低眼压。让瞳孔缩小同时,房角部位就开得更大,房水排出更多。还有药物可以减少房水生成,达到平衡状态。所以闭角型青光眼是房角太窄。
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青光眼怎么治疗
治疗青光眼主要分为两大部分,第一部分就是控制眼压;第二部分就是针对视神经萎缩治疗。一、控制眼压,即使有一些正常眼压性青光眼,患者的眼底仍然是一个持续性的青光眼性的改变,因此,在治疗上一般要把眼压降得低一点,因为降压的过程中,眼底的供血、供氧会增加。对于神经的损伤恢复是有帮助的。二、视神经的损伤以后,针对于视神经萎缩的这一部分进行治疗。一般会用营养神经的药物,如鼠神经、腺苷、钾钴胺等,同时可以用中医中药,如针灸,中药根据患者的体质进行辨证治疗,扩大视野,提高视力。
青光眼早期症状有哪些
青光眼在早期发病时,有的患者表现的比较明显,而有的患者则表现的不明显,针对不同患者的病情表现,早期的症状都是不一样的,主要有原发性闭角型青光眼,和原发性开角型青光眼,在平时生活中,对于这种病症患者需要注意不能长时间的处在比较黑暗处,更不能疲劳过度的用眼。
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青光眼症状
青光眼有几种不同的类型,不同类型表现是截然不同的。闭角型青光眼,通常以一种急性的非常凶险的形式出现。患者会出现突然的眼压升高,随即眼睛红、眼睛胀痛伴头痛。比较严重时甚至会出现恶心呕吐,有些患者会把这种症状认为是神经科或消化科的症状。但实际上是眼科的症状,是青光眼。这种类型通常表现非常剧烈,患者都会及时就医。另一种类型叫开角型青光眼,以非常隐秘的形式出现。在日常生活中,患者完全感受不到任何异常,但眼睛却逐渐的出现视野缺损,最终明显的影响视功能甚至失明,这种类型更需警惕。
早期青光眼有哪些症状
青光眼分为原发性开角型青光眼和闭角型青光眼,急促闭角型青光眼症状为眼胀、眼痛,鼻根酸痛、视力下降、误视、蚊视,伴有恶心呕吐;原发性开角型青光眼症状为眼涨、眼酸、眼痛、眼疲劳。尤其是急性闭角型青光眼,需要及早治疗,及早防控,以防失明。
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