膝关节积液主要是膝关节滑膜炎引起的。膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内损伤和脱位，膝关节骨关节炎继发膝关节慢性滑膜炎和关节游离体等。另一种原因是感染，其中常见的是滑膜结核，一般讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏，是膝关节慢性滑膜炎原因之一。膝关节滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。在青壮年人多因急性创生和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。

如果病人出现了膝关节积液的情况，多是由于膝关节滑膜炎导致的。这种情况与膝关节部位的外伤、劳损退变有关，从而刺激膝关节内部的滑膜，使滑膜出现水肿增生，渗出的液体增多，就会导致膝关节积液。一旦出现这种情况，以后平时一定要避免膝关节部位反复的屈伸和过度的受力活动，以免导致积液增多。在出现积液以后，可以行关节部位针灸、理疗以及配合热敷的治疗，来促进膝关节部位的血液循环，从而促进积液的吸收。如果积液相对较多，可以配合非甾体抗炎药物治疗，来对抗滑膜无菌性炎症，从而促进积液吸收和防止积液复发。如果说膝关节积液比较多，出现了明显的膝关节肿胀、疼痛的情况，可以考虑关节腔穿刺抽液以后，关节腔内注射玻璃酸钠和得宝松，来促进膝关节积液恢复。

膝关节积液多可根据病因，服用非甾体抗炎药，滑膜炎颗粒、肿痛安胶囊类中成药以及软骨保护剂，改善缓解患者症状。一、非甾体抗炎药。膝关节积液伴有膝关节疼痛，疼痛才有炎症。因此要使用非甾体抗炎药，如勒松费米德、双氯酚钠；二、中成药。临床比较常用治疗膝关节积液如滑膜炎颗粒、肿痛安胶囊，都能达到消除积液、缓解疼痛、活血化瘀的目的；三、软骨保护剂，如硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖等，对膝关节积液治疗也有效果。膝关节积液没有特效药，要找出病因，如色素绒毛结节性滑膜炎，任何药物也没有效果。其是介于良性恶性之间的滑膜炎，必要时要手术治疗。

关节镜手术是在进行术前检查或关节镜探查过程中发现关节病变，然后在关节镜下利用微创的器械处理基本的病变的一种方式。比如半月板部分切除、半月板缝合修复、滑膜彻底切除、游离体摘除、关节软骨的修复成形或关节软骨移植术等等，都基本可以通过关节镜来完成。所以关节镜可以应用到人体所有大关节上，作为一种微创检查或治疗手段，对早期发现关节病变，及时处理关节病变发挥较大的作用。做关节镜手术时，医生在麻醉状态下，在相应的关节周围切两到三个4-6mm长的切口，将比筷子头还细的关节镜从一个切口放入关节内，通过光导纤维与关节外显示器相连，这样，在显示器上就可看到关节内所有的部位。由于图像经过放大，医生可以对关节内的病情做出明确诊断。同时，从另外的切口放入纤细的手术器械，就可以对关节内的病变进行处理。比如切除肿胀的滑膜，去除影响关节活动的骨赘，缝合撕裂的半月板，重建关节内韧带等。

膝关节滑膜炎的症状为红、肿、热、痛。膝关节滑膜炎发生时，会出现膝关节的肿胀，局部皮温增高，关节积液。关节积液发生到一定程度时，膝关节的活动会受到影响。膝关节会疼痛，膝关节滑膜炎的表现会出现在很多方面，可以出现在骨性关节炎，类风湿性关节炎，或者其他一些关节炎的表现上。