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早期新生儿肺炎有什么原因

发布时间:2020-02-2558441次收听

语音内容:

早期新生儿肺炎的原因为分吸入性和感染性。
吸入性肺炎多数孩子吸入的是羊水或者是喂奶的过程中呛进了奶,或者在喂水的过程中呛进了水,叫吸入性的,另外还有感染性的肺炎,明确的感染性肺炎,又分产时、产前和产后的感染。
产前的感染,在胎儿在宫内感染的时候,多为母亲有感染,那么通过血行传播所致。产时的感染性肺炎,对于产科的因素有关,比如产前感染、母孕期受病毒,如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等细菌、原虫、衣原体、支原体的感染,然后病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿,这是产前感染;产时的感染,在胎膜早破超过六个小时,也就是说已经进入产程了,胎膜早破超过了六小时,羊水可能被污染。若胎膜早破超过二十四小时以上,发生感染的可能性可以达到百分之三十,就是母亲有羊膜绒毛膜炎时产道内的细菌,如大肠埃希菌、克雷白、李斯特菌、B族链球菌等上行导致的一个感染,或胎儿在宫内吸入污染的羊水而治病。另外急产、滞产或者产道位彻底消毒等情况,那么胎儿在分娩的过程中也可以吸入产道内的污染的分泌物而发生的感染。
产后的感染性肺炎就多种多样了,一般呼吸道的传播途径是最主要的,病原学可以通过飞沫传播。

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新生儿得肺炎的表现跟大孩子不一致,因为有一些反射机能相对差,如咳嗽反射,会比大孩子差,所以新生儿肺部有炎症的时候不一定咳嗽很重,表现是吐沫、呛奶、吐奶,患儿由于呼吸快,在吃奶时咽部的调节会出现问题,既要呼吸又要往下咽,这时会调整不好出现呛奶的情况。吐奶,患儿由于呼吸快,腹部的呼吸幅度会增加,腹部压力会增加,把吃进去的奶吐出去,加上患儿咳嗽的时候会增加腹压,会把胃里的奶挤出去出现吐奶,吐奶时候如果不注意又会造成误吸,孩子由于呼吸快,再吸进肺里就会加重肺炎,所以在吐奶时一定要将孩子口腔里的奶汁清理干净。新生儿得肺炎的时候可以少食多餐,避免反复吐奶情况。
新生儿肺炎的原因
部分新生儿之所以会患上肺炎,是因为他们的大脑皮质对呼吸中枢的调节功能比较差,从而导致新生儿容易将其他的物质吸入到自己的肺部,出现感染的情况,此外如果新生儿的气管比较短的话,容易让细菌等物质进入到新生儿的肺部里面,导致新生儿患上肺炎疾病,除了以上两种原因以外,新生儿的肺部发育不完善也会导致新生儿容易出现肺炎,而新生儿身体免疫能力低下会导致自己的身体十分容易受到病原体的侵犯,从而出现各种疾病。
新生儿肺炎高烧怎么办
新生儿肺炎高烧,先物理降温,尽量不使用退热药。新生儿肺炎是以吃奶少、反应差、吐沫、呻吟、面色发灰、体温不稳为主要临床症状。新生儿正常核心体温是36.5度到37.5度之间,正常体表温度是在36度到37度之间,体温低于38度叫低热,介于38度到39度之间是中度热,39度到40度之间是高热,40度以上叫超高热。新生儿发热机制尚不明确,目前认为与环境温度过高、脱水、新生儿感染、新生儿外胚层发育不良或者颅内病变影响了体温中枢功能有关。因此新生儿肺炎高热不退时,要看新生儿所处的室温环境是否过高、湿度是否过低、包裹是否过多、喂养是否不足,新生儿的外胚层是否发育异常、是否合并了颅内感染等脑部病变影响了神经中枢、是否存在颅内感染影响了脑部体温调节中枢功能。在新生儿出现高热时,应该进行物理降温,如温水浴或温水擦浴,禁止使用酒精降温容易引起酒精中毒,尽量不使用退热药,如果要使用退热药治疗,需要使用对乙酰氨基酚治疗。
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婴儿肺炎什么引起的
新生儿肺炎是指新生儿由于感染了病原或者是吸入了一些物质,导致肺部发生了严重病变,在新生儿中很常见。新生儿肺炎根据病因的不同可以分为新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。新生儿由于吸入了羊水、胎粪或者是乳汁吸入后引起肺部的化学性炎症,最后继发的感染统称新生儿吸入性肺炎。新生儿感染性肺炎可以发生在产前,叫宫内感染性肺炎,也可以发生在产时。分娩过程中感染性肺炎或者是出生后感染性肺炎,新生儿吸入性肺炎由于新生儿吸入了羊水、胎粪或者乳汁引起的化学性炎症。如果是羊水吸入性肺炎,一般羊水没有被污染,所以临床的轻重跟羊水吸入量的多少有关,羊水没有污染临床可能就轻,羊水如果污染临床表现就可能会重;另外也跟吸入羊水量的多少有关系。第二是胎粪吸入性肺炎,胎粪吸入性肺炎主要是宫内或者产时,吸入较多的混有胎粪的羊水,它是产前或产时发生的最常见的吸入性肺炎,多见于足月儿或者是过期产儿。乳汁吸入性肺炎主要是妈妈在哺乳的过程中没有注意,乳汁在吞咽时被误吸到呼吸道,引起窒息呼吸困难。新生儿感染性肺炎可以发生在产前宫内感染性肺炎,产时的是分娩过程中感染性肺炎,或者出生后感染性肺炎,产前及产时感染羊水或者是经过血液的传播,像胎膜早破、羊水的感染、绒毛膜羊膜炎,致病的微生物跟宫内吸入污染的羊水所致的肺炎相仿。细菌感染主要是以革兰氏阴性杆菌比较多见,此外还有β组溶血性链球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体以及巨细胞病毒等。产后的感染主要是产后周围的环境直接的接触婴儿患者,有呼吸道的感染,这时候容易传给新生儿;如果新生儿有脐炎或者皮肤的感染或者是败血症的时候,病原菌可以经过血行传播到肺而引起肺炎,病毒性呼吸道感染主要是以呼吸道合胞病毒或者腺病毒比较多见。其他的卡氏肺囊虫或者是解脲脲原体、衣原体感染都可以引起新生儿感染性肺炎。
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