早期肝硬化和晚期肝硬化是通俗意义上的说法，实际上更专业的说法应该是叫肝硬化代偿期和失代偿期。怎么区分肝硬化代偿期和失代偿期（早期和晚期）？实际上是通过临床患者的一些相应的检测或者是一些检查的指标进行判断。比如代偿期的肝硬化可以有肝脏影像学的改变，然后出现肝脏体积缩小，表面不光滑，光点反射粗，做Fibroscan的检测，肝脏硬度值会有升高，大于12.5，患者可能会出现血象当中白细胞血小板的轻度下降，肝功能的一些轻微异常，但是没有出现像腹水、食管胃底静脉曲张、肝性脑病、肝肾综合征等这些晚期并发症的迹象，这个时候就称之为是肝硬化代偿期。所以肝硬化代偿期和失代偿期（早期和晚期）之间，最主要的区别就是有没有这些晚期出现并发症的表现。

肝硬化患者到了晚期出现门脉高压，而门脉高压往往主要的表现就有三个方面，第一个方面出现脾机能亢进，第二个方面出现腹水，第三个方面出现食管胃底静脉曲张，甚至出现上消化道出血。脾脏的血流汇入到门静脉当中，当出现门脉压力增高时，脾静脉作为上游的血管，它的压力也会随之增高，压力增高之后，脾脏流出的血液就会受阻，这时脾脏就会出现淤血，从而引起淤血性肿大，淤血以后，肿大的脾脏就会出现功能亢进，实际上这是一个病理状态。脾功能亢进最典型的表现就是在给患者进行血象化验时，会出现白细胞和血小板数量的减少。给患者进行体检的时候，可能会出现脾脏的增大。同时如果给患者做彩超、CT、核磁等影像学检查时，也会发现脾脏的体积出现比正常值超标的表现。所以脾功能亢进是肝硬化晚期非常常见的一个门静脉高压的并发症。它即使在早期，没有出现非常严重的并发症，比如出现腹水、消化道出血或者肝性脑病的时候，它也是对我们的一个提示，就是提示患者疾病可能在逐步的往失代偿期进展，所以要引起医生的重视。

肝硬化预防，并不是对肝硬化这件事情预防，主要针对于并发症方面的预防。因为已经诊断到肝硬化程度，是不可逆的损伤，所以对于肝硬化预防，首先告诉患者，病因方面需注意什么，比如抗病毒药物不可以停药，如果有酒精损伤要戒酒。对于并发症，像消化道出血，对于饮食管理很重要，尽可能选择偏软、好消化食物，然后注意避免坚硬食物，比如鱼刺，也不能吃太多的鱼，易扎到，这些都是很细节的事情。对于食物的选择要注意，并不是好消化就没有营养，只能喝粥这种，要注意营养，在食物料理时，尽可能处理的软一些，好消化一些，蛋白质饮食摄入很重要。另外嘱咐患者尽可能低盐、少水饮食，避免腹水反复，而且在日常生活中保持大便通畅，是非常重要的因素。

肝硬化晚期会出现上消化道出血，腹水，肝肾综合征，肝性脑病，肝性脑病等并发症。一、上消化道出血：肝硬化门脉高压症造成食管胃底静脉回流不畅，食道胃底静脉曲张，饮食不当后划破曲张静脉诱发破裂出血。二、腹水：肝硬化患者由于门脉高压、低蛋白血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)失衡等原因会引发腹水。三、肝肾综合征：肝硬化引起患者全身血液循环的动力学发生改变，导致肾前性缺血，肾功能异常，与顽固性腹水并存。四、肝性脑病：肝硬化晚期，肝脏解毒功能下降，患者会出现认知和行为上的异常，反应迟钝，计算力下降。晚期则会出现嗜睡昏迷的症状。五、肝性脑病：表现为肝硬化伴呼吸困难和杵状指。六、肝癌：30%左右的肝硬化患者会出现肝癌。肝硬化分为早期肝硬化与晚期肝硬化，早期肝硬化是代偿期肝硬化，晚期肝硬化是失代偿期肝硬化。

肝硬化是否可治愈要根据导致肝硬化不同原因来进行相应治疗。肝硬化指由于外来或内源性的损伤因子导致肝脏炎症，肝脏不断地通过自身修复，最终可能形成肝硬化。肝硬化治疗原则是根据导致肝硬化病因决定，因引起肝硬化原因很多，较常见如肝炎病毒、长期饮酒、还有一些药物及某些先天性自身免疫性疾病。对于早期肝硬化，若采取适当的对因治疗，能控制疾病发展，如病毒性肝炎导致的肝硬化，需采取抗病毒药物治疗；酒精引起酒精性肝硬化，要及时的戒酒；若一些自身免疫性疾病、药物性的肝损伤，也可通过抑制自身免疫、抑制炎症的相应药物来进行干预。若肝硬化到了比较严重阶段，甚至是不可逆的肝功能失代偿阶段，单纯地通过药物或保守治疗，只能适当延长肝脏的功能，保证肝脏为机体提供必要的代谢、解毒、合成功能等。严重肝硬化可借助于肝脏移植来替换一个健康人肝脏，才可能将肝硬化彻底治愈，即使做肝脏移植后，仍针对导致肝硬化病因进行预防，包括继续使用抗病毒药物、持续戒酒及避免一些伤肝因素等。