老年人其实是拥有性生活权利，但绝大多数老年人都没有性生活，这与老年性阴道炎有关。老年性阴道炎的表现是外阴干涩，甚至有点疼痛，主要就是阴道口黏膜和阴道深处黏膜的小溃疡。有溃疡的情况下，同房肯定是干涩、疼的，此时应针对病因治疗。主要应用的一种药，叫雌激素软膏或雌激素胶丸，局部补充雌激素后，会让阴道黏膜逐渐增厚，让弹性变好，然后让溃疡逐渐恢复。此外，还能用针对细菌感染的药物，比如甲硝唑栓或甲硝唑片，还可用调整阴道菌群的药物，比如乳杆菌活菌胶囊。

这个其实要分析，在临床上最多的，比如像老年性阴道炎一类患者，会觉得阴道干涩疼痛，有时候有针扎样的抽痛，这个时候在临床上去做检查的时候，会发现有老年性的阴道炎，有的甚至还会因为炎症引起的溃疡，这个时候会出现疼痛，可以对症治疗。比如老年性阴道炎，为什么叫老年性阴道炎，就是因为绝经以后，雌激素水平下降，就适当的补充雌激素，然后再针对性的，用治疗阴道炎的消炎药。常见的比如硝唑类的药，甲硝唑之类的药，临床效果都还是可以的，这是一个方面。还有子宫内膜异位症，子宫内膜异位症有的人甚至很严重，到阴道里面都有异位病灶，在月经期的时候，也会出现被膜的剥脱。但是阴道里的异位病灶，是含着阴道壁里的，所以血是没有去路的，所以会表现为阴道的不适，胀或者是刺痛。通过妇科检查会发现，阴道壁上面有紫蓝色的结节，同时会有压痛，当然如果结节比较大的，可以做对症治疗，甚至也可以用中药，或者是用西药进行干预。还有一类情况就是阴道里面放了异物之后，出现了阴道针扎样的疼痛，这种在临床上一般发病率不是很高。最多见的实际上就是阴道炎引起的阴道的不适，子宫内膜异位症引起的疼痛。子宫内膜异位症，实际在临床上阴道的刺痛，也还是有一定的发生比例，同时这类患者会告诉你，同房的时候也会疼痛，子宫内膜异位症，有比较明显的症状就是性交痛，也就是同房的疼痛，如果再伴有阴道，不规律的针刺痒的疼痛，首先要考虑是不是因为阴道里面有异位的病灶，如果阴道有溃疡，要根据原因进行消炎，针对溃疡进行治疗，一般最多见的就是这几个方面。

老年性阴道炎的症状主要是阴道分泌物的增多、稀薄呈现淡黄色，严重的老年性阴道炎会出现溶血性的白带，有臭味儿外阴瘙痒有灼热感。当阴道粘膜萎缩时可伴有性交的疼痛，有时会出现小便的失禁，感染严重者甚至会侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿生殖系统刺激症状。妇科检查时可以看到阴道粘膜呈现老年改变，阴道皱襞消失、上壁扉薄变平滑，阴道粘膜充血有小的出血点，有时有表浅的溃疡溃疡面儿可以与对侧粘连检查时因为粘连分开可以引起出血，粘连严重者甚至造成阴道的狭窄闭锁，当有炎性分泌物流出不畅时，甚至会出现阴道的积脓。

老年性阴道炎最常见症状是外阴的瘙痒、灼痛、干涩、不适以及性交痛等。老年性阴道炎最本质原因是由于绝经后雌激素水平降低，导致阴道局部的粘膜萎缩、变薄，局部的生态平衡被打乱。最常见症状包括：1、外阴灼痛不适或骚痒等。如果合并后续细菌感染时，分泌物会增多。因为雌激素水平降低，局部黏膜变薄，还会出现性交痛。2、出现溃疡或粘连，可导致局部阴道下段的狭窄或黏连，此时常常有合并后续的阴道上段的积液或宫腔的积液。如果再合并感染，积液会变成积脓。老年性阴道炎最主要治疗方法是提高局部的雌激素水平，可以局部放雌激素乳膏类的药物，以恢复阴道黏膜抵抗能力，缓解干涩不适的感觉。还应该注意要进行防癌的检查。常常由于局部瘤样生长，也会使局部分泌物增多，或出现不适，此时要到医院检查和早期性阴道炎进行鉴别诊断。

临床上治疗老年性阴道炎主要以补充雌激素，增强阴道抵抗力，抑制细菌增长为原则。一、增强阴道抵抗力。针对病因，给予雌激素制剂，可局部用药，也可全身给药，一般是用雌激素软膏局部涂抹，每日两次，或者是雌三醇乳膏，第一周内局部每天使用一次，然后根据缓解情况逐渐减量至维持量。二、抑制细菌生长，用半分之一乳酸或半分之零点五醋酸冲洗阴道，每日一次，增加阴道的酸度，抑制细菌生长繁殖。阴道冲洗后局部应用抗生素治疗，平时一定注意自身的清洁卫生，增加阴道酸度，提高阴道抵抗力。因妇女绝经后约有30%的人会发生老年性阴道炎，所以体内激素水平显著降低，诱发阴道内ph上升，阴道黏膜萎缩变薄，皱襞消失，弹性组织减少，也是诱发病菌感染的一个原因。所以生活当中要特别注意自我护理，讲究卫生，减少阴道感染的机会。