判断自己耳鸣包括两部分，一部分是自己主观的判断，到底是不是耳鸣。有的人觉得是耳鸣，但问他是哪个耳朵，没有办法准确的说出来，其实这种更多是脑鸣或者叫颅鸣。这种鸣是脑子里面传来的声音，而不是非常明确的一侧耳朵。所以如果病人描述双侧耳朵，或者没有办法判断是哪侧耳朵吵，大多数不是耳鸣。所以耳鸣是耳朵里面听到的不该存在的一些声音，如果觉得确实一侧耳朵，突然出现了耳鸣的声音，不管是机器一样的声音，是蝉鸣、电流样的声音，还是搏动、心跳样的声音，都可以叫耳鸣。再一个判断其实就要到医院就诊，最主要所说的耳鸣，真正意义上的耳鸣，是指神经性的耳鸣。出现了听力下降以后，伴发的出现了耳鸣，叫神经性耳鸣。神经性耳鸣一定要到医院就诊，要去做检查，看看是不是有听力下降。比如是左侧的突然出现了耳鸣，一查左侧耳朵确实是感音神经性的耳聋存在，就确诊是神经性的耳鸣。如果病人说是左侧耳鸣，到医院一检查，左边耳朵听力完全是好的，这种往往不认为是器质性的病变或者是神经性耳鸣，要考虑是不是熬夜、情绪紧张焦虑，甚至用别的药物引起来的，甚至是贫血、高血压导致的。

耳鸣声变小有可能是快好了，但具体是和最初发病时耳鸣的状态有关。如果耳鸣在最初发病的时候声音比较大，而且是持续性的，目前出现耳鸣声变小的情况一般说明耳鸣有所好转，很有可能是快好了。但如果耳鸣在最初发作时就是时大时小的状态，出现耳鸣声变小并不能够说明是快好了，主要是看后续的症状，如果再次变大，说明没有好转，仍然需要继续治疗。另外，引起耳鸣的原因有很多，想要彻底治疗，一定要找到原因，除了用药治疗之外，平时还要注意休息，调整情绪。

耳鸣与哪些疾病有关？耳鸣是临床上的常见症状、多发症状，也是疑难杂症，临床上几乎每一个系统的疾病都与耳鸣有关，常见的主要有以下几点：第1个是耳部疾病，如梅尼埃病、突发性耳聋、良性阵发性位置性眩晕等等，都会引起耳鸣。第2个是颅脑疾病，比如脑的肿瘤、脑血管的疾病、后循环的缺血等等都会引起耳鸣。颈椎病，颈椎骨质增生，那么高血压，贫血，还有一些血液系统的疾病，都会导致我们的耳鸣的出现。还有一些其他的情况，可能是处在一个疾病的前期或者是一直处在一种亚健康的状态，比如睡眠不好，比如剧烈的运动、比如心理情绪层面的剧烈的波折等等，这些也会引起耳鸣，但这些耳鸣可能是一种生理的状态，也可能是一种病理的情绪的症状，所以我们临床上要根据耳鸣的具体情况进行检查分析，从而发现耳鸣的具体的原因。

上火耳鸣要给予抗生素进行抗感染治疗，比如像银杏叶、敏使朗这些药物。引起上火的原因很多，比如血压增高、感染、心理性的因素、情绪变坏等都会引起耳鸣。首先要做一系列的检查，判断基本的发病的因素。如果感染可能给要给予抗生素进行抗感染治疗，血压高要给予降血压治疗；如果心理性的因素或者是情绪引起，可能要经过心理医生的安慰或者是心理性治疗。当然有药物可能适合大多数的情况，比如像银杏叶、敏使朗这些药物更适合很多的情况使用，但是更多的是适合血液方面引起耳鸣，比如血液黏稠，因为药物都是具有扩张血管，疏通血管的作用，对治疗这方面的耳鸣可能效果更好。总而言之，药物治疗上火耳鸣，首先要进行检查，明确发病原因，发病的方向，然后再给予相应的处理。

耳鸣是听觉系统以及各种全身性疾病，病理变化的结果。产生耳鸣最主要的原因就是耳部疾病，耳部疾病又可以分为外耳、中耳、内耳三种。外耳疾病有耵聍栓塞、外耳肿物等。中耳疾病有中耳炎等。内耳疾病有突发性耳聋、外伤等。全身性疾病包括心脑血管疾病、内分泌疾病等。耳鸣和生活压力有关，如果生活压力大，并且经常熬夜，患者往往会出现耳边蝉鸣声。内分泌失调、自主神经功能紊乱，也是导致耳鸣的原因之一。耳鸣患者可以根据自身情况，遵医嘱服用一些血管扩张药、钙离子拮抗剂等，帮助减轻耳鸣的症状。药物治疗效果不好的患者，还可以考虑手术进行治疗。患者在平时生活中要注意用耳，少戴耳机，看电视声音不要开得太大，远离噪声污染区，定期进行耳部按摩。