支气管哮喘的应该如何用药
发布时间:2020-02-1750247次收听
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支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症,临床表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气喘,其肺功能为可逆性气流受限,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。那哮喘的患者是如何选择用药的呢?它是以哮喘的严重程度选择治疗药物,药物治疗可以酌情采用。
它的给药途径包括吸入、口服或静脉注射。吸入给药的主要优点是可以将高浓度的药物送入气道以提高疗效,使全身不良反应减少到最低程度。一般来说,如果患者突然出现咳喘、胸闷、气促,而且进行性加重,平时所用的常规平喘药效果不明显时,就应该到医院进一步检查,包括肺功能和血气分析的检查。对于哮喘轻度急性发作者,我们可以选用沙丁胺醇或间羟舒喘灵气雾剂吸入治疗,对于中度哮喘患者气促明显,我们可以选用丙酸倍氯米松或布地奈德气雾剂吸入。对于重度急性发作的患者,这时候吸入制剂往往效果不行,我们必须立即送医院。以上提到的药物需在当地医生指导下使用。
它的给药途径包括吸入、口服或静脉注射。吸入给药的主要优点是可以将高浓度的药物送入气道以提高疗效,使全身不良反应减少到最低程度。一般来说,如果患者突然出现咳喘、胸闷、气促,而且进行性加重,平时所用的常规平喘药效果不明显时,就应该到医院进一步检查,包括肺功能和血气分析的检查。对于哮喘轻度急性发作者,我们可以选用沙丁胺醇或间羟舒喘灵气雾剂吸入治疗,对于中度哮喘患者气促明显,我们可以选用丙酸倍氯米松或布地奈德气雾剂吸入。对于重度急性发作的患者,这时候吸入制剂往往效果不行,我们必须立即送医院。以上提到的药物需在当地医生指导下使用。
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晚上睡觉胸闷气短呼吸困难是怎么回事
半夜胸闷气短、呼吸困难,这种情况首先要根据患者的年龄以及基础病的情况综合来进行判断。如果是年轻人,经常半夜会觉得胸闷、气短、憋醒的这种情况,最常见的就是支气管哮喘。因为在夜间迷走神经过度兴奋,可以收缩支气管,使得哮喘患者的气管更加狭窄,所以在夜间容易出现胸闷、气短、呼吸困难的情况。如果是老年人出现这种情况,一般来说最常见的就是心脏方面的疾病,例如冠心病、心绞痛、心律失常、心包炎、心肌炎、心脏瓣膜病等等,这些疾病会因为心脏的冠脉缺血、供血不足、狭窄,或者是一过性的痉挛出现半夜的胸闷、气短、呼吸困难。
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胸闷喘不上来气是怎么回事
胸闷喘不上来气的原因有很多,如果是年轻人一般多见于支气管哮喘的急性发作。因为在哮喘急性发作的时候由于支气管平滑肌的收缩和痉挛,进而影响了呼吸的气流,从而出现胸闷喘不上来气这种症状。在这种情况下可以使用一些支气管扩张剂来进行缓解。如果是老年人就要考虑是否是慢性阻塞性肺疾病急性加重。因为慢阻肺的急性加重可以影响呼吸的气流受限,导致胸闷或喘不上来气。这时可以应用支气管舒张剂或者是糖皮质激素来进行缓解症状治疗。其次还要考虑是否是心脏疾病所导致的心功能不全而引起的胸闷喘不上来气,病人一般都有冠心病或者高血压病史。应用强心利尿、扩张血管的药物进行抗心衰治疗后症状可以缓解。
支气管哮喘的检查方法有哪些
支气管哮喘的早期症状是什么
支气管哮喘发作时一定能听到哮鸣音吗
支气管哮喘在发作时大多伴有哮鸣音,不过并不是所有支气管哮喘都会出现哮鸣音。如果病情比较轻微,或者重度哮喘,但属于静默性哮喘,也是听不到哮鸣音的。但后者病情比较严重,一定要积极抢救治疗。
支气管痉挛咳嗽如何治疗
支气管痉挛性咳嗽怎么办?这个我们分两种情况,一个就是气道的高反应,甚至到哮喘的程度,可能遇到一些刺激性气味或者是粉尘,或者有一些过敏原,可能会产生一个痉挛性的咳嗽,干咳。有些病人在发作期的时候,可能出现晚上的这种干咳,或者是一个感冒诱发了,都可能会出现痉挛性咳嗽,这时候如果他还没有诊断血管哮喘之前,出现上述症状,我们建议他到医院来就诊,还有一个肺功能。根据他肺功能基础的情况,医生会决定他做一个舒张实验,激发实验,来明确诊断,有没有支气管哮喘的程度,如果到了支气管哮喘的程度,我们需要按很成熟的治疗指南,给他制定治疗方案。如果没有到哮喘的程度,可能就是一个临界点,有气道的高反应,过敏性咳嗽,这时候我们也会开一些抗过敏药,像白三烯受体拮抗剂,依巴斯汀,甚至是茶碱类的都可以,还有一种少见的情况,可能涉及到一个支气管异物的吸入,吃东西呛到气管里东西了,这时候我们可能也会出现一个痉挛性咳嗽,有的时候患者就自行咳出了!如果是很困难,这时候可能会到医院里借助于气管镜,然后异物钳把吸入的异物给它钳出来,比较重或者呛进去窒息的感觉的时候,这时候我们有海姆立克急救法,可以一手握拳,另外一手握住拳头,把这手放在患者的胸和肚脐之间,然后帮助的人,用力的向上,向内挤压上腹部,让它大量的这种肺内压增强以后,把呛进去的异物咳出来。
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支气管哮喘的主要症状
支气管哮喘主要症状是发作性的呼吸困难,这种症状是在运动或者接触异味、冷空气之后诱发。它除了呼吸困难、喘息症状之外,还会表现为胸闷、咳嗽,临床上称为变异性哮喘。支气管哮喘其实是一种气道炎症,它和我们很多的因素有关系,包括我们个人的体质的因素,包括环境的因素,在多种炎症细胞、多种炎症介质的参与下出现的。建议出现咳嗽、胸闷、呼吸困难、喘息的患者,到医院呼吸科去正规地就诊,进行包括肺功能检查在内的相关检查,来明确是否存在支气管哮喘的问题。
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支气管哮喘如何治疗
支气管哮喘我们说它的本质是一种气道的炎症。因此抗炎治疗是支气管哮喘的一个根基。首选的抗炎药物就是吸入性的激素,包括布迪奈德、氟地卡松、倍氯米松等。其次,采用支气管舒张剂,具体分为长效和短效。短效药有沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等。长效药有包括噻托溴铵、包括福莫特罗、沙美特罗等。再次,对于病症迁延不愈的患者,可以采用口服茶碱类药物。另外,近几年生物免疫治疗、生物靶向治疗越来越多,如奥马珠单抗等。最后,支气管热成形术也对部分哮喘患者有很好的疗效。
什么是月经性哮喘
月经性哮喘是指女性哮喘患者,哮喘发作和加重与月经周期有关,在月经前期或月经期哮喘症状加重或肺功能下降的现象,称之为月经性哮喘。病因常常与内源性前列腺素分泌增多,体内黄体酮水平下降有关。临床症状表现为以月经周期有关的反复出现胸气急、咳嗽症状,体征是发作时两肺可闻及广泛的哮鸣音。实验室检查支气管舒张实验或者是支气管激发试验阳性。通过患者在以月经前后有规律的哮喘及结合患者的肺功能,可以明确诊断为月经性哮喘。支气管哮喘是指有多种细胞,如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞、中性粒细胞和气道上皮细胞的和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病,这种慢性炎症导致气道高反应性,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间或清晨发作,通常出现广泛多变的可逆性气流受限。
支气管哮喘注意事项
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支气管哮喘预防方法有哪些
支气管哮喘预防方法,要找到支气管哮喘发生的原因,如果是过敏性因素引起的,需要接受脱敏治疗,脱离过敏原;如果确诊,需坚持长期吸入糖皮质激。脱离过敏原,包括吃的、用的,霉菌、花粉、牛奶、海鲜等。环境敏感因素,如寒冷季节容易受凉,导致呼吸道感染,或天气突然变化或气压降低,都可激发支气管哮喘的发作。吸入糖皮质激素,如顺尔宁,对气道慢性炎症有一定的治疗作用,久而久之将哮喘控制到不发作。
支气管哮喘患者应该注意什么
支气管哮喘这个疾病对患者的影响是非常大的,因此就需要注意避免和花粉植物接触,平时尽量少吃一些海鲜类的食品,还应该注意加强体育锻炼,适当的通过使用慢跑或者是体育锻炼的方法来提高人体的免疫力,尤其是室内保持清洁和卫生。
支气管哮喘的原因
支气管哮喘的病因主要是遗传因素,也受环境因素影响,过敏是哮喘的主要危险因素,在环境因素中,螨,花粉,油漆,被动人有污染的空气,呼吸道感染等过敏原可诱发哮喘。触发因素包括运动,冷空气,心理健康以及某些药物等等。
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