消化内科的临床上，萎缩性的胃炎，也就是在胃镜、在内窥镜检查下，取活组织进行病理检查，病理检查的结果，提示是一种萎缩性的胃炎，这种情况叫做癌前病变。如果不是萎缩性的病变，是非萎缩性糜烂，会不会癌变，要看一下有没有肠上皮化生，就是异型的细胞增生。如果有严重的肠上皮化生，或者是严重的异型细胞增生，或者是现在叫做瘤性改变，也会引起癌变的。所以并不是只有萎缩性的胃炎会引起癌变。如果是胃里糜烂长期的不愈，引起来异常细胞的增生，当异常的细胞增生超过一定限度，也就是超过了身体的免疫系统监视能力的时候，细胞增生速度不再受到控制的时候，也会产生癌变。

胃糜烂本身不是一种癌前病变。一般不会导致癌变，但是胃糜烂在很多因素作用下会导致反复发生，例如和胃酸过多、进食刺激性食物过多以及伴有幽门螺旋杆菌感染有直接关系，因此，针对胃糜烂的患者需要积极进行治疗，在医生的指导下应用抑酸护胃的药物改善症状，如果伴有幽门螺旋杆菌感染的患者，一定要积极的进行治疗，应用抗生素彻底根治幽门螺旋杆菌，这样才能够降低该病的复发率。同时，在日常生活中，要注意养成良好的饮食习惯，三餐规律，营养均衡，避免过饱饮食，避免辛辣刺激性的饮食。

糜烂性胃炎一般达到临床治愈多数需要2-3周的时间。而这个时间也根据患者的依从性而定。如果能够积极的有效的进行治疗，按照医嘱服用口服药物，同时避免刺激性的因素的增加，多数能够自愈。如果经常有抽烟，喝酒或者是吃一些辛辣刺激性的食物，包括油炸，油腻，辛辣的食物，容易导致糜烂反复的发生。此时有可能会迁延不愈，或者是有加重的情况，反而形成溃疡。对于糜烂的情况，也需要完善幽门螺杆菌的检测，如果有幽门螺杆菌阳性。需要抗幽门螺杆菌治疗。一般给予胃三联和胃联连的药物。有些患者胃内幽门螺杆菌可能会出现耐药，需要进行一些药物的调整来进行杀灭，这样可以得到很好的治愈。

糜烂性胃炎的和饮食、药物、内部自身问题有关，比如饮食不节，常常饥一顿饱一顿，进食辛辣刺激、不容易消化食物，抽烟，喝酒等。临床工作当中，糜烂性胃炎诊断十分常见，会有很多患者做完胃镜，拿着胃镜报告单找到大夫，说医生胃镜结果出来，胃有糜烂性胃炎严不严重？胃部不舒服，是不是由于糜烂性胃炎造成。医生会根据胃镜结果和腹部不适症状，结合其检查，比如可能要结合影像学检查B超，腹部CT以及化验结果判断。如果其方面，比如肝脏和胆囊、胰腺没有大问题，那可以认为腹部不适问题，是由于糜烂性胃炎所导致。糜烂性胃炎是什么原因引起，和饮食、药物，当然和内部自身问题也相关，比如饮食不节，常常饥一顿饱一顿，进食辛辣刺激不容易消化食物、抽烟、喝酒等这些不好生活习惯都会造成糜烂性胃炎。有些老年患者由于腰腿疼，要吃抗炎药物、抗炎药在临床上就很多见，这种抗炎镇痛药物，都会对胃黏膜有刺激作用，从而出现糜烂性胃炎。冠心病患者由于心脏支架植入，也会吃阿司匹林，这类药物也会造成糜烂性胃炎。所以饮食有关系，药物有关系，胃自身问题也有关系。这些都是糜烂性胃炎形成原因。

糜烂性胃炎的饮食指导包括避免刺激的、辛辣的、高盐的和高脂肪的食物和酒精、少食多餐。胃、食管、大肠、小肠、肝脏、胰腺、胆囊、胆道这些疾病都和饮食息息相关，需要控制饮食。控制饮食的方法有：一、避免食物、药物或酒精对胃黏膜的刺激，戒烟、戒酒，尤其酒精可以直接刺激胃部黏膜，造成黏膜损害。二、饮食要少食多餐，避免辛辣的、刺激性的、高盐的、高脂肪性的食物，同时避免浓茶、咖啡、冷饮等对胃黏膜有损伤的食物。三、通过调整心情，生活压力。避免情绪因素造成胃黏膜的受损。