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急性尿道炎的检查

发布时间:2020-02-1155268次收听

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急性尿道炎检查方法有:尿常规检查、尿三杯试验检查、尿道或阴道分泌物涂片检查。
一、尿常规检查:尿常规检查见白细胞计数增多或呈脓尿,伴有红细胞增多,少数呈肉眼血尿;
二、尿三杯试验检查:可以发现第1杯尿内有大量脓细胞、红细胞存在,在第2杯、第3杯则基本正常,初段尿培养细菌数明显多于中段尿的培养;
三、尿道或阴道分泌物涂片检查:淋球菌尿道炎可见细胞内或细胞外淋病双球菌,非特异性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培养,可见大量细菌生长。分泌物涂片及培养均未发现细菌者,即为存在支原体、衣原体感染的可能,用特殊办法培养或者做PCR检查。尿道炎的诊断除根据病史及体征外,需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养,以明确致病菌。男病人若无尿道分泌物,应行尿三杯试验。

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如果患有尿急、尿频、尿痛、尿道口分泌物、尿道口瘙痒刺痛明显,考虑可能存在急性尿道炎,建议去正规综合性医院泌尿内科就诊,需要完善血常规、血炎症指标、尿常规、尿培养加药敏检查、尿道拭子检查、分泌物涂片检查以及泌尿生殖系统B超等检查评估病情。如果确诊是一般细菌感染引起的尿道炎,建议进行尿培养,急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用,疗效较好。近来氟哌酸与磺胺药物联合应用,临床效果满意。全身治疗应注意休息,补充足够液体。在急性期间,应避免性生活,否则会延长病程。患者若有尿路刺激征,经常规抗菌治疗无效,且除外有复杂因素存在时,应考虑为支原体、衣原体或病毒感染,可首先使用四环素治疗。
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