糖尿病眼底病变的发病原因
发布时间：2020-02-1054446次收听
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糖尿病性视网膜病变是指糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列典型病变，是常见的糖尿病慢性并发症之一，并曾发展到晚期对视力影响巨大，甚至可致盲。
糖尿病像视网膜病变的确切发病机制不明确，一般认为与视网膜微血管损伤有关。糖尿病患者机体长期处于高血糖状态会造成微血管病变，首先损害毛细血管基底膜，使肌底膜增厚，导致周细胞损害，逐步损害内皮细胞，内皮细胞损害后，可导致微血管瘤的形成，进一步使毛细血管闭塞，组织缺氧，缺氧逐渐加重可使血管内皮生长因子浓度升高，促进新生血管形成。新生血管逐渐生长进一步消耗眼部供氧，视网膜缺血缺氧进一步加重，以此恶性循环。糖尿病性视网膜病变按照严重程度可分为两大类：非增生性糖尿病视网膜病变和增生性糖尿病视网膜病变。
糖尿病像视网膜病变的确切发病机制不明确，一般认为与视网膜微血管损伤有关。糖尿病患者机体长期处于高血糖状态会造成微血管病变，首先损害毛细血管基底膜，使肌底膜增厚，导致周细胞损害，逐步损害内皮细胞，内皮细胞损害后，可导致微血管瘤的形成，进一步使毛细血管闭塞，组织缺氧，缺氧逐渐加重可使血管内皮生长因子浓度升高，促进新生血管形成。新生血管逐渐生长进一步消耗眼部供氧，视网膜缺血缺氧进一步加重，以此恶性循环。糖尿病性视网膜病变按照严重程度可分为两大类：非增生性糖尿病视网膜病变和增生性糖尿病视网膜病变。
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做眼底检查主要查什么
眼底也就是视网膜，眼底检查主要包括以下内容：一、应该去查视力，视力是反映眼底情况的重要指标之一，当怀疑有眼底病变的患者，去医院后第一步就是要检查目前的裸眼视力、矫正视力的情况，为接下来的检查和诊断提供必要的参考。二、眼底检查，一般是散瞳后借助仪器来检查眼底的重要解剖结构是否正常，包括视神经、视乳头、视网膜中央动静脉、黄斑、周边部的视网膜等。使用的仪器包括裂隙灯、眼底镜、欧堡照相、B超等，另外也有一些患者可能会采用眼底血管造影来进一步明确。在检查时首先应观察，视乳头有无水肿，有无缺血性改变，眼底有没有出血；通过检查视乳头杯盘比看看它是否正常，有助于筛查早期青光眼。通过裂隙灯、眼底镜来检查有没有黄斑区的异常，还可以通过眼底欧堡照相来检查有没有视网膜出血、水肿、渗出、视网膜的裂孔以及脱离等等。当怀疑眼底血管存在病变情况下，可能需要借助眼底血管造影来明确病变的位置和严重程度。这些检查为接下来的诊断和治疗提供非常重要的依据。眼底检查对于诊断各种眼底病的病变具有非常重要的意义，很多眼底病变，如黄斑变性、视网膜脱离等都可能造成失明，通过早期的眼底检查及早发现，很多疾病可以采取相应的医疗手段进行干预，从而预防严重疾病的发生，最大限度的保存视力。
眼底黄斑裂孔的治疗
黄斑裂孔是指黄斑区的视网膜神经上皮的全程缺失，多发生于老年女性，称为特发性黄斑裂孔，也可以发生于外伤或手术后，以及长期的黄斑囊样水肿导致的继发性黄斑裂孔。黄斑裂孔在临床上患者可以出现明显的视力下降，视物变形，还有中心暗点等症状，患者如果出现了这些症状要及时就医。我们在检查中在间接眼底镜下可以发现黄斑裂孔约1/4～1/2个视盘直径，裂孔中央可以见到颗粒样的物质。对黄斑裂孔的治疗，目前手术治疗已经获得了比较满意的效果。手术治疗的成败与黄斑裂孔的范围、它的大小、基底部的范围等有关系。目前主要是采用微创的玻璃体切除术，近年采取了内界膜切除术，内界膜撕除对黄斑裂孔的治疗取得了较好的效果。
什么是眼底黄斑
黄斑是位于眼底上下血管弓之间，因富含叶黄素而颜色较深，这个区域称为黄斑。黄斑是人体的正常结构，也是视觉最敏感的部位，黄斑反映了视锥细胞的功能，通常所测的视力表，查的是中心视力，就是反映的黄斑的视功能。正常情况下黄斑是中心凹，是凹陷，在眼底可以看到光反射，在黄斑出现病变的情况下，黄斑的结构发生了改变，可以隆起，表现为水肿以及出血、渗出。黄斑发生病变，患者多出现视物变形、视力下降、视物的变大变小。如果临床上出现了这些症状，患者要及时地就诊，通过检查，及时地发现黄斑疾病。总之黄斑是视觉最敏感的部位。查的中心视力，就是反映了黄斑的功能，在出现视物变形、中心暗点、视力下降、视物的变大变小，都可能是黄斑发生了病变，出现了这些症状，应该及时地就诊。
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眼底动脉硬化是怎么回事
眼底动脉粥样硬化主要表现为视网膜内膜的脂质斑块的堆积，在眼部主要累积视网膜中央动脉及视盘附近的动静脉主干，可以发生视网膜静脉阻塞和视网膜动脉阻塞。正常视网膜小动脉没有基层，视网膜动脉硬化表现为血管变直、血管变细、动静脉交叉压迫症以及驼背症。正常的视网膜动静脉血管的比例是2：3，在发生动脉硬化的时候，动静脉的比例为1：2或1：3，可以出现铜丝样动脉和银丝样动脉。视网膜动脉硬化严重的也可以发生视网膜的出血以及硬性渗出。对于视网膜动脉硬化要加强重视，要积极地治疗原发病，如高血压、高血脂等病变。
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眼底黄斑裂孔的治疗方法
黄斑裂孔目前手术治疗已经获得了比较满意的效果。手术治疗的成败与黄斑裂孔的范围、大小、基底部的范围等有关系。目前主要采用微创的玻璃体切除术，近年采取了内界膜切除术，内界膜撕除对黄斑裂孔的治疗取得了较好的效果。黄斑裂孔是指黄斑区的视网膜神经上皮的全程缺失，多发生于老年女性，也可以发生于外伤或手术后，以及长期的黄斑囊样水肿导致的继发性黄斑裂孔。黄斑裂孔可以出现明显的视力下降，视物变形，还有中心暗点等症状。在间接眼底镜下可以发现黄斑裂孔约1/4～1/2个视盘直径，裂孔中央可以见到颗粒样物质。
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眼底黄斑是怎么回事
黄斑是位于眼底上下血管弓之间，因富含叶黄素而颜色较深，这个区域称为黄斑。黄斑是人体的正常结构，也是视觉最敏感的部位，黄斑反映了视锥细胞的功能。我们通常所测的视力表，查的是中心视力，就是反映的黄斑的视功能。正常情况下黄斑是一个凹陷，在眼底可以看到光反射，在黄斑出现病变的情况下，黄斑的结构发生了改变可以隆起，表现为水肿以及出血、渗出。黄斑发生病变，患者多出现视物变形、视力下降、视物的变大变小。如果临床上出现了这些症状，患者要及时就诊通过检查及时发现黄斑疾病。
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眼底血管硬化是怎么回事
眼底血管硬化既有老年性的因素，也有全身的病理化因素，如高血压、高血脂或者是其他的一些全身疾病。眼底血管是全身唯一可以通过肉眼或者仪器直接看到的血管，眼底血管能够真正看到血管的形态和血管的颜色。皮肤上、手上可以看到的血管，只是一种隐隐约约的血管。眼底血管又是全身血管的一部分，所以针对眼底血管的检查很重要。全身血管有一种很常见的疾病叫做血管硬化，血管硬化最直接、最有效、最好的检查措施就是看眼底，看眼底有没有动脉硬化。
眼底病的症状有哪些
眼底由玻璃体、视网膜、眼底血管、视神经、黄斑及视网膜后的脉络膜等构成，这些部位病变都称为眼底病。眼底病是一种病种繁多、病因复杂、病情多变的疾病，眼底病的表现也多种多样。对于眼底周边的部位病变，早期不被病人所发现，当病人感觉到视力下降时，病情可能已经很严重。而对于眼底中央的部位，如：黄斑区、视神经，视网膜脱离或出血累及黄斑区时，视力一开始就会出现急剧下降，还会伴有视野的局限性缺损。单纯黄斑病变时，早期可出现无痛性视力下降，视物变形，病变发展，视力进一步下降，以中心视力下降明显，中央视野可出现暗点等。玻璃体疾病常见为玻璃体混浊，可分为生理性及病理性混浊，表现为飞蚊症。
眼睛散光是怎么回事
散光是一种常见的屈光不正，与角膜的屈光力有关。散光是指平行光线进入眼内后，由于眼球在不同子午线上屈光力不等，不能聚集于一点也就不能形成清晰的像。散光只能佩戴合适的柱镜矫正，而通过调节作用或移动目标到眼之间的距离都不能在视网膜上形成清晰的物像。散光大多数为先天性的，后天原因常见于角膜疾病。根据病因可分为弯曲性散光和指数性散光。弯曲性散光主要是因为角膜两个主要镜线的弯曲度不一致而造成规则散光；角膜疾病如圆锥角膜、角膜周边退行性病变或角膜炎症遗留的瘢痕则会引起不规则散光；另外眼睑压迫眼球也可产生不规则散光。指数性散光，多见于晶体各部分屈光指数不等时出现的散光。散光的典型症状为视力下降、弱视、视疲劳，眼痛流泪，头痛等。
哪些眼底病可以用激光治疗
眼底疾病较多比较常见的有视网膜血管性疾病，视网膜脱离和玻璃体积血，还有黄斑区的疾病，而对于能够行激光治疗手术的眼部，眼底疾病种类也较多，比较常见的有糖尿病性视网膜病变，视网膜分支静脉阻塞，以及中心性浆液性视网膜脉络膜病变，其渗漏点距离黄斑区超过200um也可行激光治疗，而对于部分玻璃体积血情况，查找明确病因探索玻璃体积血的原因。若玻璃体积血为血管阻塞或者是糖尿病性视网膜病造成，可待积血吸收后给予激光治疗，而对于视网膜脱离的情况，若早期只有裂孔未形成网膜脱起时，也可行激光封闭裂孔的手术，所以对于眼底行激光治疗的疾病，因种类较多不能一概而论，要具体问题具体分析。
眼底病变的常见表现
对于眼底疾病来说，治疗主要就是激光手术，也就是激光光凝技术，从而达到改善视网膜内层的供养的效果，可以有效促进血液吸收，减少新生血管的产生。眼底病主要就是在眼底出现的一系列疾病总称，相对来说疾病种类繁多，导致病因较为复杂，由于发生在不同部位，还有比较特征性的表现等症状。
什么是眼底病
眼底疾病属于一种发生在眼部疾病的统称，属于一种炎症病变，统称由于多种变性疾病以及多个系统疾病所诱发的。一般而言，眼底疾病不但种类繁多，而且眼底疾病对于患者的视力功能的伤害是非常大的，务必要及早治疗。
眼底检查如何操作
眼底检查相对复杂，需要通过照明和放大装置才能准确抓捕到眼底信息，通过裂隙灯、前置镜、三面镜等放大装置检查眼底，同时需要在暗室环境下进行检查，且进行眼底检查前尽量散瞳。因为瞳孔在正常情况下大概为2-4mm，很难通过瞳孔完整检查到眼底的所有结构，通过散瞳眼药水把瞳孔散大后，才能更加详细的检查眼底。
眼底病的症状有哪些
眼底病的症状主要有：老年性黄斑变性，老年性黄斑变性一般是出现在老年群体当中，而且是致使老年人眼瞎的一个重要的因素。糖尿病视网膜病变，糖尿病视网膜病变一般是有糖尿病的人才会患上的一种症状。视网膜静脉阻塞，会有血液粘稠度变高，而且血管有硬化的现象。病理性近视，会有高度的近视这种症状。
眼底水肿的原因是什么
眼底水肿会导致大家的视力，受到严重的影响，看物品时，也会出现变形的情况，其实这种现象的出现，可能是因为视网膜病变而导致的，另外也有大部分的白内障患者，在接受手术之后，也会出现眼底水肿的现象，在这种过程中，我们本身就应该引起重视，积极的接受治疗。
