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酒精性肝病怎么检查

发布时间:2020-02-1061064次收听

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酒精性肝病检查项目包括实验室项目、影像学检查及肝穿刺病理检查。
实验室检查包括血常规, 可有贫血,肝硬化时常有白细胞及血小板减少。肝功能,谷草转氨酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT),在酒精性肝炎及活动性酒精性肝硬化时增高,但AST增高明显,ALT增高不明显,AST、ALT之比大于2时,对前述两病有诊断意义。γ-谷氨酰转移酶(γ-GTP),分布在肝细胞浆和毛细胆管内皮中。酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。血三酰甘油及胆固醇增高有助于脂肪肝之诊断。白蛋白降低、球蛋白增高,凝血酶原时间延长有助于肝硬化诊断。
影像学检查包括腹部彩超、CT及磁共振,可以判断疾病程度。肝活组织检查 可确定有无脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化,并可通过组织学检查与其他病毒性肝炎鉴别。

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什么是酒精肝
酒精肝主要是指一个人长期大量饮酒,酒精在肝脏里代谢,然后导致肝功能的损伤。酒精肝患者在初期的症状主要是感觉有点乏力,吃饭不香,不想吃东西。因为长期饮酒的患者只顾着喝酒,本身吃东西就不多,所以对于这方面往往没有足够的重视。即使发生了肝功能异常在初期的时候也不容易被发现。所以酒精性肝病往往是在后期出现症状,比如已经出现了黄疸,眼睛皮肤都黄黄的,甚至于已经到酒精性肝硬化的状态才来就诊。这个时候治疗的效果,哪怕患者非常明显的戒酒,它治疗的效果有可能并不理想。酒精性肝病来讲也是一个可以给患者造成非常严重的损伤的疾病。如果发展到酒精性肝硬化,甚至于可以发展到肝癌。
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酒精肝和甲肝在症状上如何区分
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酒精肝在临床上分不同的阶段,分四级,第一级是酒精性单纯性脂肪肝,第二级是酒精性肝炎。第三级是酒精性肝纤维化。第四级是酒精性肝硬化,它不同的治疗阶段治疗方案是有所区别的。第一级酒精性单纯的脂肪肝,如果肝功能正常,严格忌酒并规范饮食和生活方式,可能不需要药物治疗;二级酒精性肝炎与三级酒精性肝纤维化,需要口服药物治疗,还要根据化验结果采用保肝、退黄药物。第四级酒精性肝硬化需要住院治疗,医生会根据患者出现的相应合并症,如腹水、消化道出血、肝昏迷等情况,做出相应的治疗。
酒精肝早期到晚期需多久
酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。乙醇进入肝细胞后氧化为乙醛,大量乙醛对肝细胞有明显的毒性作用,直接或间接导致肝细胞的脂肪变性坏死以及肝纤维化,严重时可发展为肝硬化。酒精性肝病包括单纯性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。酒精肝早期到晚期没有确切的时间,如果患有酒精肝后,患者还继续大量饮酒,酒精肝晚期时间明显缩短。如果在单纯性脂肪肝早期采取戒酒、加强营养、补充维生素等措施,酒精肝也可以痊愈。若病情持续发展未采取戒酒措施,病情将会加重。如果出现肝功能异常或者肝病的临床症状,没有得到有效正规的治疗,会加重肝脏病情,甚至导致肝硬化和原发性肝癌。
语音时长 01:21

2020-02-11

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酒精肝可以治愈吗
酒精肝能否治愈要取决于病情发展程度。早期的酒精肝是指酒精性脂肪肝或者是酒精性肝炎,如果此时及时的戒酒,再配合一些相应的营养支持、休息、给予适当的保肝药物,凭借着肝脏强大的再生功能,酒精对肝脏带来的损伤在一定程度上可以完全的逆转,肝脏恢复正常。因此对于早期的酒精性肝病,及时戒酒配合一些综合治疗是可以治愈的。一旦酒精性肝病进展成为比较严重的阶段,如酒精性肝硬化,甚至是出现了肝功能失代偿,表现为腹水、肝脏萎缩、消化道出血、黄疸,甚至是肝性脑病等,这个时候单靠戒酒或者是药物治疗已经很难逆转,严重的肝硬化失代偿阶段需要通过肝脏移植来替换一个健康的肝脏。在临床当中有长期饮酒导致严重的酒精性肝硬化的病人,可以通过肝脏移植手术来获得治愈,但是手术之后需要长期的服用抗排斥药物,同时不能够再饮酒,以免出现移植肝脏再次受损。因此酒精性肝病的治疗以及它的治愈要取决于酒精性肝病的严重程度,以及是否采取及时、有效、合理的综合治疗措施。
语音时长 01:55

2019-09-12

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酒精肝严重吗
酒精肝是指由于长期过量的饮酒导致的肝脏疾病,医学上称为酒精性肝病,按照疾病的严重程度,可以分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和肝硬化,甚至有可能进展成为肝脏肿瘤。肝脏具有一定的再生功能,早期的酒精性肝病通过戒酒等综合治疗手段,肝脏完全有可能恢复正常。但是一旦酒精性肝病进展成为不可逆的酒精性肝硬化的时候,就属于比较严重的慢性肝病,在临床上经常会遇到严重的黄疸、营养不良、腹水,甚至是出现肝性昏迷,此时依靠戒酒及保肝药物已经不能逆转肝脏功能,还需要做肝脏移植手术。