对于脂肪肝来说，主要的病因，就是肥胖引起的，能量过量，少动不活动，但是吃的又多，这样造成的。所以对于这部分病人来说，减重是最重要的。怎么来减重这是一个系统工程，也是一个非常艰巨的事情，病人要管住嘴，还得要迈开腿。这管住嘴，就应该是少油少糖，淀粉类的饮食应该少吃，适量的蛋白，多种维生素，这种均衡的一个饮食。同时还要坚持锻炼，要把多余的脂肪给锻炼下去。希望形成这种病人能量的消耗，乘以负平衡的状态，脂肪肝才会逐渐的好转。另外，脂肪肝还有一个病因，就是酒精造成的酒精性脂肪肝，对这种病人一定要戒酒，严格的戒酒，对于这种轻度的酒精性，或者肥胖性脂肪肝，通过这些生活方式的干预，就能把脂肪肝达到完全的一个治愈。

脂肪肝可服用护肝片，早期单纯脂肪肝，肝功正常情况下，无需药物治疗，只需调整饮食结构以及生活习惯即可自愈；脂肪性肝炎阶段，若出现转氨酶与胆红素升高，则需要进行药物治疗，护肝片具有保肝、降酶的作用，能够改善肝功能，可用于治疗脂肪肝，其副作用较小，为临床常用中成药。肝硬化阶段，护肝片也可以配合其他药物进行保肝治疗，有助于病人恢复肝功能。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。可以通过药物进行保肝的治疗。

脂肪肝在临床上可以由生活方式的不健康，比如热量超标，运动减少这种不健康的生活方式所导致，称为非酒精性脂肪肝。也可以由于长期大量的慢性饮酒所导致，称为酒精性脂肪肝。这两种原因实际上如果疾病发展，将来如果到了严重的阶段，确实都可以导致肝硬化，但是在早期，这种脂肪肝有的患者可能会出现脾脏增大，这种情况下并不代表有肝硬化的表现。这种情况下如果对患者做进一步的检查，如Fibroscan检查，可以发现患者肝脏脂肪含量的变化，也可以发现肝脏纤维化的程度，通过这样的检查来判断患者是否存在有慢性的肝脏的纤维化或者是肝硬化。伴有脾大的脂肪肝，将来如果出现了肝功能异常，也就是脂肪性肝炎，发展到肝硬化的风险会明显增加。所以即使有脾大的脂肪肝，也需要做进一步的检查，然后来判断是否已经发展到肝硬化阶段。

对于脂肪肝的检查应该是要考虑空腹的。因为脂肪肝，检查一个是肝功，这个是需要空腹的。再有对于血糖，血脂这些都是需要做检查，都是血液方面的检查，是需要空腹检查，另外也同时需要做腹部的超声。如果进食以后腹部胀气超声也是看不清楚的，所以脂肪肝的检查是需要空腹检查的。对于脂肪肝的检查，除了我们的实验室和影像学的检查，其它有可能我们还涉及到对患者的一些除外性的一些诊断方面的检查。比如不是患者来了形体上很胖，就肯定是脂肪肝，他有可能同时伴随着其它的疾病。比如有没有病毒性肝损伤的问题，然后包括免疫学的检查，这些也都是要完善检查，所以脂肪肝的检查还是需要空腹进行。如果患者当天比如吃了很多食物过来进行检查，特别是喝了牛奶，腹部胀气非常明显，这样对于肝脏影像的检查，像一些纤维化方面的检查，肝脏弹性方面的检查就都会有很明显的影响。有利于导致结果的偏差，所以脂肪肝的检查是一定要空腹进行。

容易得脂肪肝的人群有以下这些：1.肥胖。肥胖的病人50%都有脂肪肝。2.糖尿病人。特别是中年以上糖尿病的病人都合并有体重都合并有肥胖。3.喝酒的病人。喝酒的病人70%以上会有合并有脂肪变性。4.营养不良。5.减肥的病人。