如果患者一只眼近视，另外一只眼正常，是否需要配戴眼镜，具体情况要看两眼相差的近视度数。如果患者两眼度数相差较小，并不影响患者正常视物，也不伴有其他不适，患者则可以不配戴眼镜矫正。如果患者两眼度数相差较大，不能正常视物，甚至出现复视等不适症状，则需要配戴眼镜矫正，以患者不适症状。但如果患者两眼度数相差大于250度，患者如果配戴框架眼镜，两镜片度数相差过大，患者会出现融像困难，出现视物重影、难以聚焦、容易疲劳等不适。患者可尝试配戴角膜接触镜，一般不适感会减轻。需要注意的是，单眼近视大多是因为平时用眼习惯不好造成的，如喜欢歪头视物、喜欢侧躺在床上看书、看手机等，患者需改善用眼习惯。建议单眼近视的患者及时就诊，评估病情，遵医嘱进行治疗。

4.9的视力相当于平时所说的0.8，如果孩子在4岁以下，应该说4.9是正常视力，但是年龄超过4岁，这种情况就不一定是正常的，有可能是患了近视。儿童视力发育的规律一般是随着年龄逐渐成熟而变化的，1岁大的孩子视力大约是0.2，2岁大约是0.4~0.5，3岁是0.5~0.6，4岁是0.8~0.9，5岁以上基本上就到了1.0。简单的记忆方法就是年龄乘0.2就是正常视力。也就是说大部分孩子在5~8岁的时候，视力可以达到成人标准1.0以上。查视力受很多因素的影响，孩子是否用眼过度，查视力光线是否充足，孩子是否眯眼睛等情况，都会影响视力的结果。视力有可能会波动，家长更应该关注孩子的屈光状态，检查视力可以在孩子3岁的时候开始进行，从这个时候起就给孩子建立视光档案。对于儿童视力发育来说，也要看他自身的远视储备量。比如一个4岁孩子，视力能达到1.0，而远视储备量不足，这种情况肯定是发育过快的一个表现，可能很快就会发生近视了，家长应该带孩子去医院进行散瞳验光检查。对于判断孩子的眼睛是否近视，一定要散瞳检查，单纯看视力表是不够的，有些轻微近视的孩子或者是有轻微的散光、远视的孩子，在检查视力的时候，如果有眯眼、歪头，或者是检查条件不是特别标准的情况下，有可能查出来的视力仍然是1.0，就认为是正常的，但实际上可能已经存在有这种屈光不正的因素，而被漏诊了。

一般情况下，健康人群检测远视力时，距离视力表应该是达到5m，在医院或者眼镜店，受到空间位置的限制，有可能是通过镜子的反射来达到5m的距离。例如在距离视力表2.5m处放置一面镜子，被检查者坐在视力表下面，面朝镜子，此时通过镜子反射以后的实际距离也就是5m。此外也有一些视力表进行远视力检查时要求距离是3m，也就是被检者站在距离视力表3m远的位置来测量视力。不同的视力表设计所采取的距离有区别，目前在专业机构中测远视力最常用的还是5m距离的视力表。此外，在测量视力时还要保证有充足的环境光线，使用镜子折射的视力表，镜子内部安有灯管，调整好相应的照明度，这样可以尽可能排除检查过程中的干扰，让视力检查结果更加准确。测视力时，应该先检查患者的裸眼视力，双眼分别进行，先右后左，用特定的遮盖板遮盖一眼，但是要注意不要压迫眼球，检查者用杆指着视力表的视标，被检查者说出或用手势表现视标“E”的缺口方向，最终找出被检查者最佳辨认行，相对应的视力就是裸眼视力；已经配戴眼镜的人群或者做过近视眼手术的人群，则应该检查矫正视力。如果在5m处最大的视标“E”也不能识别，就让被检者逐渐走向视力表，直到看到最大视标为止，再用公式推算相应的视力。

通过手术治疗真性近视，肯定是有用的。但是手术它只是改变眼球的屈光状态，并不能改变眼轴拉长的事实。所以即使手术，眼轴仍然是处于不正常的状态，还仍然需要保持良好的用眼习惯，避免剧烈的运动。近年来，随着医学技术的进步，技术水平的提高，越来越多的患者都选择了激光治疗。因为手术治疗近视，它能改变佩戴框架眼镜的不舒服状态，提高美观度以及隐形眼镜护理清洗的麻烦。但是任何手术都是有风险的，激光手术存在着后遗症以及并发症，它会使眼部受损，同时还会有视力回退的情况。所以预防大于治疗，在日常生活中应该注意用眼习惯，坚持做眼保健操，多做户外运动。不要长时间的玩手机和其它电子产品。

近视眼激光手术，目前的技术比较成熟，以前我们用刀来做这个准分子手术的时候会产生一些并发症，比如患者视力可能会下降，眼睛有偏轴的问题，患者的视力达不到一点零，还会出现过度的散光。近视眼手术使角膜组织变薄，有可能发生圆锥角膜，出现圆锥角膜就是术后并发症。所以我们术前一定要给患者圆锥角膜做一些严格的检查。全飞秒手术不需要制作角膜瓣，因此，术后就不存在眼睛干涩或者移位的情况。到今天不过30年，如果确认他的安全性，有一定的客观因素，中国是最多做近视眼手术的，所以说，在选用做近视眼手术时，一般提倡选择全飞秒手术来做。近视眼手术的治疗原则是不提倡，不鼓励，不宣传，近视眼手术前应该做严格的检查。