前列腺炎需要做什么检查
发布时间:2020-01-0752134次收听
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前列腺炎检查须详细询问病史、全面体格检查(包括直肠指检)、尿液和前列腺按摩液常规检查。直肠指检可了解前列腺大小、质地、有无结节、有无压痛及其范围与程度,盆底肌肉的紧张度、盆壁有无压痛,按摩前列腺获得前列腺液。前列腺炎诊断直肠指检前列腺可以正常大小、或稍大、稍小,触诊可有轻度压痛或结节。有的前列腺可表现为软硬不均或缩小变硬等异常现象。
慢性前列腺炎推荐尿液检查用“两杯法”或“四杯法”病原体定位试验,是鉴别细菌性和非细菌性的常用方法,对临床用药有一定的指导意义。精液分析或细菌培养、衣原体、支原体、淋球菌、前列腺特异性抗原、尿细胞学、经腹或经直肠B超(包括残余尿测定)、尿流率、尿动力学、CT、MRI、尿道膀胱镜检查和前列腺穿刺活检等。
慢性前列腺炎推荐尿液检查用“两杯法”或“四杯法”病原体定位试验,是鉴别细菌性和非细菌性的常用方法,对临床用药有一定的指导意义。精液分析或细菌培养、衣原体、支原体、淋球菌、前列腺特异性抗原、尿细胞学、经腹或经直肠B超(包括残余尿测定)、尿流率、尿动力学、CT、MRI、尿道膀胱镜检查和前列腺穿刺活检等。
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前列腺炎会不会传染?
临床有小比例的慢性前列腺炎是由毛滴虫或霉菌引起的,或因淋球菌或支原体、衣原体感染引起的,即临床所说的特异性前列腺炎。对于这些感染性因素,在疾病的早期阶段是有一定传染性的,并且可能在性生活时感染给女性,引起特异性阴道炎症。
前列腺炎是怎么引起
前列腺炎可能因各种病因引起或由于细菌感染所致。前列腺炎是泌尿外科门诊常见疾病,很多青年男性或多或少出现会阴部疼痛不适或排尿相关的症状。常被诊断为前列腺炎,是由于各种病因引起的前列腺组织的慢性或急性炎症,其中慢性前列腺炎最为常见。急性前列腺炎都是由于细菌感染所致,主要致病菌为大肠杆菌,其次为肺炎克雷伯菌、变形杆菌、假单胞菌属和金黄色葡萄球菌等。感染的途径直接蔓延,还有致病菌的尿反流入前列腺导管逆行致腺体是最常见的感染途径。血源性感染,病原菌由机体其他部位的感染灶播散入血,最终感染前列腺,淋巴感染,直肠细菌通过淋巴管蔓延侵入前列腺。慢性细菌性前列腺炎的致病因素主要为病原体感染,但机体抵抗力较强和或病原体毒力比较弱,以逆行感染为主,病原体主要为葡萄球菌属,其次为大肠埃希杆菌、棒状杆菌、肠球菌属等。前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要因素。慢性非细菌性前列腺炎,病因学十分复杂,其主要原因可能是炎症和异常的盆底神经肌肉活动和免疫异常等共同作用的结果。精神心理因素,经久不治愈的前列腺炎患者,一半以上存在明显的精神心理因素和人格特征的改变,如焦虑、压抑、疑病症,甚至有自杀的倾向。
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前列腺炎该如何治疗
一型急性细菌性前列腺炎根据药敏结果选择静脉输入抗生素,待发热等症状改善后,可改为口服抗生素,疗程至少四周。二型前列腺炎以喹诺酮类的抗生素治疗为主,疗程至少4-6周,用药时要进行阶段性评估,疗效不满意者更换抗生素。三A型,推荐抗生素与二型相同,2-4周后根据治疗效果,决定是否继续用药,总疗程为4-6周,部分患者可能存在支原体、衣原体感染,需用红霉素及四环素等治疗。三B型不用抗生素,对症治疗,疗程至少12周以上:如α受体阻滞剂改善患者的排尿症状和疼痛;非甾体类的抗炎镇痛药可缓解会阴部疼痛;有明显的尿频症状时,可以加用M受体阻滞剂和β3处理激动剂,但需注意药物的副作用。
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前列腺炎会影响生育吗
大部分前列腺炎的患者可以正常受孕,但在不孕症的人群当中,有30%-40%的患者证实有前列腺炎。由慢性长期的前列腺炎病史,未经过正规治疗的患者,长期的炎症,影响前列腺液中酶的活性下降,凝固因子增加,使精液液化时间延长,精子活动受限,精浆中酸性物质增多,精液中PH值降低,影响精子的存活。炎症的刺激会使精液中柠檬酸、锌等微量元素降低,影响精子的代谢、活动和精子的质量。病原体感染可能会使精子的活动度下降,精子的数量降低,导致精子的畸形率增加,甚至在某些细胞因子的作用下产生损伤精子存活的抗体,影响受孕。因此,重视前列腺炎的诊断与针对性的治疗,改善精液质量和液化时间,可以提高受孕的可能。
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如何治疗前列腺炎
治疗前列腺炎的方法跟疾病类型有关。一型急性细菌性前列腺炎需要输入广谱的抗生素治疗,或根据细菌培养结果,选择敏感的抗生素针对性的治疗,症状控制以后,可以改为口服的抗生素,疗程至少要四周。二型慢性细菌性前列腺炎,推荐应用抗生素治疗,首选喹诺酮类抗生素,疗程建议四到六周,用药过程中要评估疗效,如果不满意,可以根据药敏试验,选择敏感的抗生素。三A型以喹诺酮为主,疗程是二到四周,然后根据治疗效果,决定是否继续用抗生素,总疗程控制在四到六周。三B型一般不推荐用抗生素,对症治疗即可,尿频、尿急可以运用α受体阻滞剂,疗程12周以上。局部疼痛可以用一些非甾体的抗炎镇痛药。尿频明显可以选用M受体阻滞剂和β三受体激动剂。
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射精管囊肿会自愈吗
射精管囊肿产生的原因有以下两种:第一,原因不明因素。第二,临床上比较常见男性生殖系统炎症因素,比如:睾丸炎附睾炎、输精管炎、精囊炎或者前列腺炎等,炎症会造成射精管堵塞或者引流不畅。如果长期梗阻,而没有进行及时治疗、疏通,射精管局部就会出现扩张或者膨大,进而形成射精管囊肿。因为,一旦形成囊肿以后,射精管结构就会被改变,不可能自我修复,输精管囊肿也是一样不可能自我修复,需要通过相应医疗手段进行治疗,所以,输精管囊肿不可能自愈。
怎样治疗前列腺炎
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前列腺炎能彻底治愈吗
前列腺炎并不可怕,只要找到了它的核心病机,针对性治疗,而且一定要规范、足疗程治疗,可以治愈。一些患者会有这样的经验,吃了药,前两周效果很好,后来不吃药了,又反复了。是因为疾病没有彻底的治根,所以没治好。或者有些患者,吃了三个月药,足疗程治疗后治愈。结果两年以后又复发。是因为抽烟喝酒,吃辣椒,这些不良的生活方式造成前列腺炎的再次出现。前列腺炎不是治不好,是因为没有改变不良的生活方式,或者没有足疗程的治疗。改变不良的生活方式,在医生的指导下规范用药,可以治愈前列腺炎。
前列腺炎是如何引起的
性生活过于频繁,手淫过度,骑车,大量的饮酒,或饮食过于辛辣刺激,以及感冒等,都可以成为前列腺炎的诱发因素。前列腺里的腺体管道比较狭窄,很多种因素都可以导致管道受压或闭塞,引起充血和水肿,导致分泌物排出不畅,从而为感染创造了条件。细菌性前列腺炎一般是由细菌感染引起;慢性的非细菌性前列腺炎的病因比较复杂,存在广泛的争议,目前没有明确的病因,可能与长期慢性盆腔缺血,神经肌肉调节,尿液反流,以及精神心理因素有关。前列腺炎的病因比较多,也比较复杂,在医学教科书上写的也比较繁杂,根据临床上常见病因,可以归纳为以下几条:过度的手淫会导致性器官以及前列腺的充血,导致前列腺炎出现;生殖区的卫生;性生活不规律,饮酒,以及饮食过于辛辣刺激,久坐熬夜,或长期处于抑郁焦虑的状态。
前列腺钙化点这种情况严重吗
怎么治疗前列腺炎
前列腺炎可通过抗菌的方式进行治疗,主要是服用杀菌抗炎的药物。另外还可以选择服用消炎类药物和止痛类药物,拮抗剂的治疗效果也是可以的。通过对前列腺进行按摩或者是热疗的方式能够有效的治疗前列腺炎以及出现的疼痛感。此病患者需注意服用药物的时间,而且不要久坐。
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