性生活时疼痛需要进一步分析是阴道疼痛还是下腹部疼痛。阴道有炎症时由于阴道壁充血、水肿会出现阴道壁的疼痛以及有异味的分泌物。阴道炎时同房阴道壁的疼痛会加重。如果同房不是阴道壁疼痛而是下腹部疼痛，有以下几种可能，一种是盆腔炎，盆腔炎时，轻者没有症状，严重时会出现下腹部疼痛，腹痛可以为持续性，活动或性交后加重，如果病情进一步加重，可以出现发热，头痛，食欲缺乏。盆腔炎在月经期发病还可以出现月经量的增多，经期延长。另外性生活时腹痛还见于子宫内膜异位症，子宫腺肌病。如果是性生活时突然出现腹痛见于黄体破裂或者卵巢子宫内膜异位囊肿破裂，同房会痛建议去医院就诊，进一步明确诊断，及时给予治疗。

大部分女性在第一次性生活时，由于生理或者是心理的因素，有可能会出现疼痛不适感。生理的因素一是初次性生活阴道口张力大导致的疼痛，单纯这种情况，有可能之后的性生活疼痛感会消失。另外还有的女性先天性的阴道有狭窄环，这种情况会出现性生活时疼痛，第一次疼痛，之后的性生活也会出现疼痛。还有其他的一些病理情况，比如子宫内膜异位症，盆腔炎，子宫腺肌病，同房时会出现疼痛，需要治疗基础疾病才能改善疼痛。心理的因素有如果在女方还没有产生性兴奋，阴道内渗出液不多，比较干涩、润滑液不足的情况下，男方阴茎强行插入造成阴道痉挛而疼痛。如果这种情况反复发生，会造成女方恐惧性的条件反射，每次性交便联想到前次的疼痛，便精神紧张，甚至疼痛还会愈加激烈。故在同房时应动作轻柔，和另一半充分沟通后再逐步进行。

性生活时疼痛需要进一步分析是阴道疼痛还是下腹部疼痛。如果同房是下腹部疼痛，有以下几种可能，一种是盆腔炎，盆腔炎轻的可以没有症状，严重时会出现下腹部疼痛，腹痛可以为持续性，活动或性交后加重，如果病情进一步加重，可以出现发热，头痛，食欲缺乏。盆腔炎在月经期发病还可以出现月经量的增多，经期延长。另外性生活时腹痛还见于子宫内膜异位症，子宫腺肌病。如果是子宫内膜异位症或者子宫腺肌病引起的性生活时疼痛，两年没同房，同房会依然有疼痛甚至疼痛加重。如果同房不是腹痛而是阴道痛，阴道有炎症时由于阴道壁充血、水肿会出现阴道壁的疼痛以及有异味的分泌物。阴道炎时同房阴道壁的疼痛会加重。另外如果阴道疼痛排除了阴道炎，需要进一步排除阴道结构异常。两年多没同房，是否会疼痛，需要看疼痛的原因。如果原发病已经治好，那么就不会出现疼痛。如果原发病仍然存在，还可能会出现疼痛。

首先需要明确一下产后第一次同房疼痛是阴道疼痛还是下腹部疼痛。产后哺乳期体内的雌激素水平会由于哺乳很低，阴道黏膜皱壁在低雌激素状态会变得菲薄，没有弹性。在低雌激素状态，阴道黏膜容易感染细菌，出现阴道炎。这两种情况都有可能会导致产后同房阴道壁的疼痛。有些产妇在分娩时因分娩需要行会阴侧切术，术后疤痕组织形成，阴道弹性降低，疤痕周围也会出现疼痛或者不适感，也会影响性生活的质量。部分女性的疼痛不是阴道而是下腹部，需要进一步明确是否有盆腔炎，盆腔炎的症状有，轻微的盆腔炎，临床可以没有症状或者症状轻微，仅在妇科检查时发现子宫体压痛或附件区压痛。如果产后持续有同房时疼痛需要去医院就诊，进一步明确诊断。

有的人说我生完孩子之后就很少有同房，但是偶尔有一次同房，就觉得疼得很厉害，为什么，问我们。实际上是这样，就是如果你刚刚生完孩子不久，或者说生完孩子很久了，一直没有同过房，刚一开始同房，肯定是有一些不舒服的，为什么，因为阴道粘膜，她经常不同房的话，它就变嫩了，这个时候你同房是很可能有一些不舒服的。还有一些情况，就是有的人在哺乳期，她体内的这种雌激素水平还是比较低的，雌激素水平低，造成了咱们这个就是阴道的这种润滑液，白带什么的这种润滑液就很少，那么很干涩，这个时候你同房肯定也会有些疼痛。所以生完孩子之后，我们最开始的同房，一定要循序渐进的来，做好前戏，就是夫妻两个人尽量能让女方阴道都湿润了之后再性交。如果干的情况下进的话，肯定是很疼的。时间长了之后，如果每次都疼，可能你爱人就不和你同房了，她就会有心理障碍了。所以生完孩子之后，我们最开始的这几次同房还是要注意一些，就是夫妻要多一些交流，那么多一些安抚，多一些抚摸，让女性这种分泌物多起来之后，这种性兴奋起来了之后再性交，那这个时候，一般都不会疼痛。