同房的时候小肚子疼，可能与盆腔炎性疾病、盆腔子宫内膜异位等疾病相关，还需要警惕同房导致的黄体破裂风险。阴道炎所致的同房疼痛大都表现为阴道部位疼痛，有些患者也表现为小肚子疼痛。盆腔炎性疾病包括子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等，有些患者也会表现为平时腹痛不太明显，但同房的时候疼痛加重。如果疼痛有比较明显的周期性，如月经前后同房的时候较重，平时同房疼痛不明显，则可能与子宫内膜异位症等疾病有关，尤其是合并卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症等。子宫内膜异位症表现的患者，其同房时小腹痛可能与子宫内膜异位有关。子宫内膜异位症，部分患者需要手术治疗，部分患者可以通过口服短效避孕药，放置带孕激素的宫内节育器，达到缓解症状的作用。在月经中期同房，卵巢黄体可能会在同房时发生破裂，破裂的出血会导致腹痛，一般黄体破裂的腹痛持续的时间比较长，很多患者疼痛也比较重。如果出现这种现象，需要及时到医院就诊。因为卵巢黄体破裂的出血，有些患者出血无法自行停止，持续的出血可能导致生命危险，需要医生判断是否需要住院保守治疗或者手术治疗。部分患者性生活时小腹痛为阴道炎症、阴道润滑不良、阴道萎缩等情况相关，反复出现也建议到医院就诊，检查病因，进行治疗。

盆腔炎引起白带增多，关键是选用敏感的抗生素，比如可以服用阿莫西林、左氧氟沙星、替硝唑以及头孢类的药物，可以同时服用妇科千金片、妇乐冲剂、花红片、金刚藤等中药，发挥清热、利湿、祛瘀的功效，和抗生素联合应用效果相对较好。如果不能确定所服用的抗生素类型，可以做药物敏感试验，根据化验检查的结果，选用敏感的药物，可以提高治疗的效果，缩短服药的时间。另外也可以局部选择红外线、微波、暖宝、热水袋等物理方法，促进局部的血液循环，有利于盆腔炎的早日痊愈。

盆腔炎的治疗主要是用抗生素的药物治疗，必要时用手术治疗。抗生素的治疗可以消除病原体、改善症状、体征、减少后遗症的发生。抗生素治疗的原则主要是经验性的、广谱的、及时的结合个体化的原则，其所用的抗生素应该尽量覆盖所有的病原体或者是根据药敏结果选择抗生素。常用的药物包括头孢曲松钠等第三代头孢菌素、多西环素等四环素类与甲硝唑合用，或者氧氟沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类与甲硝唑作用。经过恰当的抗生素的积极治疗，绝大多数的盆腔炎性疾病是能彻底治愈的，仅有少数局限性的炎性感染可以手术治疗。

并不是所有的盆腔炎症都需要进行输液治疗，因为有些盆腔炎症只需要口服抗生素，或者是服用中药或者中成药来进行治疗即可。对于急性盆腔炎的女性，如果感染不是特别严重，多是通过口服抗生素来进行治疗，一般都比较好治疗。最常用的就是头孢类的抗生素，比如头孢地尼和奥硝唑胶囊。如果女性的感染特别严重，已经导致了发烧现象，那就需要静脉输入抗生素，来进行抗炎止痛治疗，如果女性对头孢不过敏，可以输入头孢西丁和奥硝唑注射液，也可以输入头孢呋辛钠和甲硝唑注射液。如果女性对头孢过敏，那就可以输入甲磺酸帕珠沙星和奥硝唑注射液。如果女性是因为盆腔脓肿而导致的腹痛，那常常就需要考虑进行手术将脓肿切除，其腹痛才能够得到彻底的缓解，手术以后还需要继续输入抗生素，来进行抗炎治疗。

月经时间过长可能是由于子宫肌瘤，子宫内膜癌，宫颈管息，子宫内膜异位症，盆腔炎症，子宫内膜增生症，上环避孕，子宫功能失调，内分泌功能障碍等原因引起。1、子宫肌瘤尤其是子宫粘膜下肌瘤，因为其子宫腔面积扩大，导致其收缩异常，可引起月经过多和经期过长。2、子宫内膜癌，早期无明显症状，以后出现阴道流血、阴道排液、疼痛等。3、宫颈管息肉是慢性宫颈炎的一种。主要病因是在慢性炎症的长期刺激下，致使宫颈管发生局部黏膜增生等病变，继而增生的黏膜从基底部逐渐向宫颈外口突出并形成息肉，容易导致出血等症状，并容易复发。4、子宫内膜异位症，常因影响子宫肌层收缩或因内膜增厚而导致月经过多或经期延长。5、盆腔炎症、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等均因子宫内膜血液循环不良、退化坏死或盆腔淤血等引起月经过多和经期延长。6、如果上环避孕的女性，可能因为上环引起月经时间长，只要不感染对女性身体便没有大碍。7、无排卵性子宫出血，常表现为子宫功能失调性出血，特点是不规则阴道出血，出血的间隔时间、持续天数以及出血量多少都没有规律。有时间隔几个月，有时间隔几天出血一次，均因内分泌功能障碍而引起经期延长。