什么是低钾血症
发布时间：2019-12-3054185次收听
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正常人的血钾是三点五至五点五毫摩尔每升，低血钾即血钾低于三点五毫摩尔每升。
低钾血症的原因：
一、钾摄入减少：消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者，如果补钾不够，就可导致缺钾和低钾血症。
二、钾排出过多（1）经胃肠道失钾，常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。（2）经肾失钾，常见因素有：①利尿药的长期连续使用或用量过多；②某些肾脏疾病；③肾上腺皮质激素过多；④远曲小管中不易重吸收的阴离子增多；⑤镁缺失；⑥碱中毒。（3）经皮肤失钾在高温环境中进行重体力劳动时，大量出汗亦可导致钾的丧失。
三、细胞外钾向细胞内转移：（1）低钾性周期性麻痹，发作时细胞外钾向细胞内转移，是一种家族性疾病。（2）碱中毒细胞内H+移至细胞外以起代偿作用，同时细胞外K+进入细胞内。（3）过量胰岛素（4）钡中毒4。粗制生棉油中毒。低钾血症病人伴有发作性肢体无力，即低钾性周期性麻痹；患者在剧烈运动或大量饮用碳酸饮料后，会出现下肢重于上肢、软瘫、肌力降低，心电图出现小U波，此时应立刻口服或者静脉注射补钾治疗。患者常合并甲状腺疾病，建议发作间期检查甲状腺功能。
低钾血症的原因：
一、钾摄入减少：消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者，如果补钾不够，就可导致缺钾和低钾血症。
二、钾排出过多（1）经胃肠道失钾，常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。（2）经肾失钾，常见因素有：①利尿药的长期连续使用或用量过多；②某些肾脏疾病；③肾上腺皮质激素过多；④远曲小管中不易重吸收的阴离子增多；⑤镁缺失；⑥碱中毒。（3）经皮肤失钾在高温环境中进行重体力劳动时，大量出汗亦可导致钾的丧失。
三、细胞外钾向细胞内转移：（1）低钾性周期性麻痹，发作时细胞外钾向细胞内转移，是一种家族性疾病。（2）碱中毒细胞内H+移至细胞外以起代偿作用，同时细胞外K+进入细胞内。（3）过量胰岛素（4）钡中毒4。粗制生棉油中毒。低钾血症病人伴有发作性肢体无力，即低钾性周期性麻痹；患者在剧烈运动或大量饮用碳酸饮料后，会出现下肢重于上肢、软瘫、肌力降低，心电图出现小U波，此时应立刻口服或者静脉注射补钾治疗。患者常合并甲状腺疾病，建议发作间期检查甲状腺功能。
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低钾血症的诱发因素有哪些
低钾血症可因长期营养不良、慢性肾病、原发性醛固酮增多症、使用利尿剂和糖皮质激素等药物引起，低钾血症对身体各个系统都有很大危害，应积极治疗。
血钾低是怎么引起的
血液中钾离子含量低称之为低钾血症，导致血钾低的原因主要有以下几方面。第一考虑钾摄入减少，只要能正常进食患者一般都可以从饮食中获得足够的钾，但是患消化道疾病或者是昏迷，术后难以恢复的患者，有可能造成血液钾离子浓度下降到低于正常水平的范围。第二方面原因是钾排出过多，经胃肠道失钾是小儿失钾的最重要的原因之一，常见于严重恶心呕吐、腹泻的患儿，会有大量消化液被排出体外，泌尿系疾病也是导致钾流失的原因，大量的钾是随尿丧失的。经肾失钾这是成人失钾最重要的原因。引起肾排钾增多的常见因素有：①长时间使用利尿药；②某些肾脏疾病；③肾上腺皮质激素过多；④镁缺失；⑤碱中毒；经皮肤失钾，如大量出汗等。
低血钾的症状
血钾在人体当中也是很重要的指标，正常的血钾是在三点五毫摩尔每升到五点五毫摩尔每升之间。如果血钾过低，会出现心动过速，患者也可能出现疲劳。在损害是比较大的会出现心动过速和心律失常，心电图可以清楚地看到心跳数往往比正常快，而且会有一种心律失常，跳动节律不规则。因此有低钾血症的情况，应及时通过补钾来提高血钾，避免心律失常的发生。低钾血症和高钾血症具有巨大的潜在风险，最大的风险是导致心律失常，甚至致命的风险。所以血钾应该提高到三点五毫摩尔每升以上。对于低钾血症患者，应注意心率。另外，有些患者可能出现乏力，应引起重视。引起低钾血症的原因中，有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等的丧失，因此应当及时检查，一经发现就必须积极处理。
钾低是什么原因
低钾的原因主要有钾摄入的减少：食物中的钾含量丰富，正常进食很少发生低血钾。各种原因比如消化道梗阻、昏迷、手术后等较长时间不能进食者，可因摄入不足导致低血钾。第二是钾排泄增多：1、经胃肠道丢失钾：胃、肠液中含有大量的钾离子，严重呕吐、腹泻的患者，一方面大量的消化液丢失，另一方面无法从食物中摄入，也易发生低血钾。2、经肾脏失钾，常见因素有：①肾小管性酸中毒：导致的H+排泄障碍，导致Na+和K+的排泄增多，引起低钾、低钠血症和酸中毒。②原发性醛固酮增多症：当醛固酮分泌过多时，体内的钠蓄积而钾大量排出，前者导致高血压，后者导致低钾血症。③利尿药：噻嗪类利尿剂、噻嗪样利尿剂和泮利尿剂等，排钠利尿的同时也排出钾离子，长期或者大量使用导致低血钾。
低钾怎么治疗
低钾血症的治疗主要取决于患者的个人情况。如果钾的流失过多，或者钾的吸收不好，这种情况主要是主动补充钾离子，多吃一些含钾多的食物。另一个是可以口服片剂进行给药，如氯化钾缓释片，也可以口服氯化钾溶液。如果钾含量特别的低，比如低于每升二点五毫摩尔每升，就很容易发生恶性心律失常，这种情况可以采用静脉补钾。因此，低钾血症主要是严格地纠正，但也应找出低钾血症的原因。如果是由一些原因引起的，必须积极治疗原发病，从根本上治疗低钾血症。低钾血症不难治疗，关键是找出病因，只要能找到病因，原发病就能得到很好的治疗，低钾血症也就可以得到相应的纠正。可以在医生的指导下口服含钾较高的药物，每天的心情要保持愉悦，坚持做锻炼。
什么是低钾血症
低钾血症指血清钾小于三点五毫摩尔每升。引起原因有很多，如胃肠丢失、肾脏丢失、内分泌疾病。不同病情程度，症状表现不同。一、原因：1、胃肠丢失：呕吐、腹泻、胃肠引流、造瘘、透析等，造成钾从胃肠道丢失。2、肾脏丢失：急性肾衰多尿期等情况下，肾脏重吸收钾离子减少，从尿中排出过多钾离子导致血钾降低。3、内分泌疾病：甲亢、原发性醛固酮增多症、继发性醛固酮增多症（肾动脉狭窄、Bartter综合征、肾素瘤）、库欣综合征等，由于疾病本身导致钾离子排出增多，或者钾离子从血液转入细胞内，引起血清钾降低。二、症状：低钾血症的症状可能与血钾下降速度有关，轻度低钾时可无症状。严重低钾时以全身虚弱、疲乏和便秘比较常见。若血钾小于二点五毫摩尔每升，可发生肌肉坏死，小于二点零毫摩尔每升，可出现肢体麻痹，甚至累积呼吸功能死亡。
缺钾的症状
钾是维持人体生命重要元素之一，调节人体水份的平衡使心跳规律化维护心脏正常。钾在人体内的主要作用是有助于体内酸碱平衡，参与能量代谢，以及维持神经肌肉的正常功能。当体内缺钾时，会出现四肢无力、造成神经肌肉激性和反应成能降低、头昏眼花、力不从心等，缺钾严重的会导致呼吸困难或窒息。
成人低钾血症的临床表现和治疗
低钾血症(hypokalemia)的最常见原因是由于呕吐、腹泻或利尿治疗而导致的经胃肠道或泌尿系统的钾丢失。低钾血症还可能是因为短暂性的钾离子进入细胞内所致，后者称之为重分布性(redistributive)低钾血症。
