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经常拉肚子是怎么回事

发布时间:2019-12-3054427次收听

语音内容:

经常拉肚子,也就是反复腹泻,一般超过两个月的腹泻现象,称之为慢性腹泻。出现反复腹泻的话,通常是由于肠道问题,这种情况首先还是需要根据患者的年龄,伴随症状,大便性质等等,做相关检查,比如说大便常规,大便培养,胃,肠镜之类,中老年患者也需要查一下肿瘤标志物,需要排除相关疾病,比如说,肠功能紊乱,慢性结肠炎,炎症性肠病,肠道息肉感染,憩室炎,甚至肠道肿瘤伴腹泻等等。
同时,也需要排除其他情况导致的腹泻现象,比如说,食物过敏现象出现的乳糜泻,代谢性疾病如甲亢,胰腺肿瘤或者慢性胰腺炎,长期酗酒患者会出现所谓的酒精性肠炎,都会出现慢性腹泻现象。所以要根据具体症状进行相关检查,明确诊断以后,可以针对性的治疗。

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肠胃炎吃的药主要根据病因学和症状学。病因学最常见的是细菌性和病毒性,细菌性肠胃炎最常见沙门氏菌、弯曲菌、金黄色葡萄球菌以及大肠埃希氏菌属感染引起,通常是食物滋生细菌引起,如不慎吃了这些食物,会出现恶心、呕吐、腹泻、发烧、脱水。这时要积极的口服补液盐或输液,还需要积极的抗生素治疗。病毒性胃肠炎最常见的是在夏秋两季诺瓦克或轮状病毒感染引起,多见于老人和儿童在其机体免疫力比较低的情况之下,没有特异性针对病毒的治疗,但可针对症治疗,比如恶心、呕吐、腹泻可给予胃黏膜保护剂如法莫替丁,脱水时积极的补充电解质的治疗。如果有腹泻却没有肠梗阻,可以给思密达治疗。
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一般急性肠胃炎是可以自愈的,因为它有一定的自限性。因为急性胃肠炎是胃肠道的急性炎症,而且本身胃肠道黏膜上皮的修复它是非常快的。所以轻到中度的急性肠胃炎如果禁食水,注意休息,患者在短时间内是可以自愈的。这段时间如果患者有腹泻,可以给予对症处理,比如说吃思密达、肠道益生菌的药物进行调整,但是对于重症的急性胃肠炎,特别是脱水比较严重,患者出现了发热的情况,可能需要给予患者补液治疗。因为这个时候患者失液是非常明显的,血容量不足患者会出现休克的迹象,要给予患者应该拥有的静脉补充,钠、钾、钙、镁离子的电解质液。如果患者有炎症,还应该应用消炎药,比如说喹诺酮类的左氧氟沙星,还有头孢类的头孢克肟等等。但是疗程比较短,一般应用一次药物患者就可以治愈。这一次药物用的时间一般是3~5天或者是5~7天,有一些情况可能会需要更长时间,比如说特殊菌群的感染,还有特殊人群,可能疗程要偏长一些。
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