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胆结石排石方法

发布时间:2019-12-2763056次收听

语音内容:

胆结石的排石方法可通过保守疗法以及手术切除的方式进行排石。胆囊结石没有很好的排石方法,也不提倡胆囊结石进行排石治疗。
保守疗法适用于没有明显临床症状的胆结石患者,可以使用消炎利胆的药物来进行开始。如果结石大于3CM,或者合并有其他的疾病,如糖尿病,胆息肉,胆壁钙化等。应该通过手术切除的方式进行排石。如果出现胆结石的急症影响到日常生活,应该及时的就诊。
可能跟泌尿系结石有所混淆,泌尿系结石可以通过吃药物、多喝水、碱化尿液等方法使小的结石随着尿液来排出体外,泌尿系结石可自愈,但胆结石不同胆结石没有很好地排石方法,包括很多年前几十年前适用的碎石排石的方法等,在外科临床上是不提倡的,一旦胆囊结石碎掉被排到胆总管里边,会形成胆总管结石,胆总管结石的危害性比胆囊结石更严重。

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治疗胆结石的最好方法
没有症状的胆囊结石没有充满胆囊且胆囊壁又不厚,没有必要对结石进行治疗。当结石明显的影响胆囊功能,比如结石接近充满胆囊或者结石反复诱发胆绞痛、胆囊炎时,应该积极考虑进行手术来切除胆囊。另外,选择应用中药或者溶石的药物进行控制,但是绝大多数患者其实对于结石的控制效果并不是非常的理想。所以,对于没有症状不需要手术的患者,定期复查就可以,而对于有明确症状或者胆囊失去功能的患者,应该首选手术治疗。
胆结石能喝牛奶吗
胆结石患者如果没有在急性发病期并发胆囊炎的情况下,原则上是可以适当的喝一些牛奶的,但是在胆结石并发胆管炎、胆囊炎,甚至出现急性化脓性胆囊炎时,是不主张喝牛奶的,因为此时喝牛奶可能会导致胆汁分泌增加,刺激胆结石,导致患者胆囊功能受损甚至炎症加重。胆结石患者尽量不要吃一些高胆固醇、高油腻以及脂肪含量高的食物,减少一些肥肉,动物的内脏蟹黄尽量多吃新鲜的蔬菜和水果,平时应该注意生活起居,应该减少酒精的摄入量。做到三餐能及时定点的进食,减少一些酒精饮料的摄入,这些都有助于预防和减少胆结石的形成。
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胆结石需要通过微创的方式去摘打,或者手术的方式摘除,才是治疗胆结石的一个根除的唯一的方式,还可以通过一些包括熊去氧胆酸或者消炎利胆的一些药物,能够达到适当地增大结石的溶解度,促进胆汁的这种排石的可能性的。一般来说就是这样的几种药物和手术的手段为主。肾结石可以通过碎石,可以通过一些药物把结石,通过尿的流速来把它冲刷出来,胆汁的流速跟尿液的流速相比肯定要小很多,很难通过这种冲刷的作用把结石排出来,而且在排放的过程之中,也是会造成胆管炎和胰腺炎这样的危害。少数患者如果胆结石的初期还处于这种泥沙样的状态,这个时候,有一些患者通过影像学的检查,能证实胆结石的成分是胆固醇为主的,胆囊结石成分胆固醇为主的,也就是说在X线下是能够透光的,这样的结石,有少数人不超过20、30%。
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有胆结石可以怀孕吗
在患有胆结石之后尽可能不要怀孕,因为可能就会导致病情逐渐的加重,当然如果年龄逐渐的增高,家中一直养猫养狗,更是初春季节,这类的情况下也不要怀孕,否则就可能会增加胎儿的畸形几率,另外如果在接触这个物质之后,也尽可能应该避免备孕。
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胆结石分为胆囊结石、肝内胆管结石和胆总管结石,形成原理并不相同,但大多与饮食习惯有关,比如偏荤食会容易导致胆囊内胆固醇结晶,进而形成胆囊结石。或者是偏素食会导致胆汁淤积在胆囊里,胆汁中的杂质沉积也容易形成结石。胆囊结石的成分大部分是胆固醇结晶,比较胖、血脂比较高、又有脂肪肝的人容易形成胆囊内胆固醇结晶,在这基础之上容易形成胆囊结石。偏瘦的人也可能形成胆囊结石,是因为吃油类食物比较少,胆囊收缩较少,胆汁淤积在胆囊里,胆汁中的杂质沉积也容易形成结石。所以在饮食上一定要注意均衡膳食。胆总管结石和肝内胆管结石,成分大部分是胆色素结晶。形成原理和胆囊结石不同,往往和患者胆道的结构有关系。
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老人胆结石手术风险
老年人做胆囊结石的手术,治疗上是争取能够采用腹腔镜胆囊切除的方法。腹腔镜胆囊切除术比较微创,但是这种手术对肺功能、心脏以及循环系统是有一定要求的。因为这个术中的腹压比较大,可能对肺功能、心脏、循环影响都比较大;所以术前对有合并症的病人一定要进行全面的检查,评估患者的心脏功能、肺功能,以及是否有糖尿病等合并症。这样才能给予相关的术前的完善准备,比如把血糖控制好,改善心、肺功能,在手术风险比较低的情况下来接受手术。这样病人可能术后,发生各种并发症的几率要更小、更安全。
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保胆取石容易复发吗
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如何确诊胆结石
胆囊结石的确诊非常简便,在诊断胆囊结石时,最准确简单的手段是腹部超声检查。可以清晰地显示胆囊大小,胆囊壁厚度、水肿等炎症的表现,同时也可清晰显示胆囊内有无结石,其中包括结石的大小,结石的数量、结石是否在胆囊之外。
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胆固醇性结石就是胆汁里面,胆固醇的含量增高,最后沉淀在胆囊里面,沉淀以后,形成的像石头一样的东西。胆色素性结石。胆汁里面也含有胆色素,胆色素浓度升高以后也会沉淀下来,最后形成结石。胆结石顾名思义就是在胆道里面像石头一样的东西。胆固醇性的结石一般为黄色,大多数情况下像黄豆到花生米大小,也有比较大的石头。胆色素性结石的特点是黑色的,像片煤一样的样子。胆固醇性结石一般是金黄色,圆形,像花生米一样。
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胆结石能够怎么治疗
没有症状的胆结石,定期通过B超观察结石大小及数量变化,无需特殊治疗。有症状的胆结石,最根本的方法是手术切除胆囊。没办法手术或手术风险较大的患者,可通过药物控制病情发展,常用药物包括消炎利胆的中药或中成药,有利胆作用的西药制剂。
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