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半月板损伤怎么治疗

发布时间：2019-12-2661698次收听

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半月板损伤分为三度：I度出现团片状信号，II度出现线状信号未及关节面，III度表现为线性信号延伸到关节面。I度II度损伤轻微，临床症状较轻，基本不影响关节活动，可行保守治疗，支具固定，制动休息3周，适当口服药物或局部关节腔内注射药物进行消炎的处理，去除外固定后减轻体重、减少负重的运动、加强膝关节周围肌肉功能锻炼，随肌肉力量的增强，局部关节的稳定性会增强，对半月板的损伤也会减少。
对于非手术治疗无效的II度损伤，或伴有关节疼痛、活动受限、有绞索征、严重影响关节的功能III度损伤，需要微创关节镜手术治疗，缝合撕裂的半月板，或行半月板成形术。术后需要支具固定，同时行一定范围内循序渐进的功能锻炼。
半月板是膝关节内股骨髁和胫骨平台之间的软骨板，内侧成C形，外侧呈O形，起稳定膝关节和缓冲关节压力的作用。半月板内没有血管，靠周围韧带组织供应营养。膝关节受暴力撞击或扭伤及旋转的力量损伤会造成半月板损伤。

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半月板损伤做什么影像学检查

半月板损伤后一般会做核磁共振检查。因为半月板其实是属于软骨组织成分，如果只通过普通的CT或者是拍片是没有办法检查出来的。核磁共振可以将半月板损伤情况明确的显现出来，不想会有损伤的部位同时还有损伤的程度。半月板就是一种纤维软骨，所以他在核磁共振商会呈现一种低信号的状态，如果半月板出现损伤，那么图像颜色将呈现为白色，可以很好的观察半月板损伤情况。通过核磁共振确认好半月板损伤情况后，需要进行及时的治疗，避免因为治疗不及时而造成半月板的再次损伤，从而影响最终治疗效果。半月板治疗后需要进行康复训练，帮助半月板尽快恢复机能。

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半月板损伤什么意思

半月板损伤就是指半月板发生了撕裂现象，从而导致半月板完全丧失维持关节稳定和保护关节软骨的功能，反而还会对局部关节软骨造成一定的损伤。半月板损伤一般发生在剧烈运动后，比如打篮球或者是踢足球。因为运动过程中需要完成膝关节弯曲、伸展、旋转等动作。如果半月板受急迫压力比较大，超过自身承重能力则会发生损伤。半月板损伤后主要的临床表现是，局部出现疼痛感，股四头肌出现相应的萎缩，同时关节处出现压痛。当半月板受到损伤后，一定要及时就诊，根据医生指导进行相应的治疗，避免进一步加重半月板损伤，从而对日后正常活动有影响。

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半月板损伤的治疗主要是根据磁共振检查结果，确定治疗方案。急性半月板损伤时可用长腿石膏托固定4周，有积血者可于局麻下抽尽后加压包扎，急性期过后疼痛减轻，可以开始进行股四头肌锻炼，以免发生肌萎缩，症状不能消除者考虑手术治疗。半月板损伤是位于组成膝关节的两块主要骨骼之间的，由弹性软骨构成的C形缓冲结构损伤。膝关节半月板撕裂诊断明确者，以往都行半月切除术。虽然手术后症状消失，在术后3个月内还能在原半月板附着处，再生一个较窄的三角形薄层纤维板，但切除了半月板的膝关节很容易产生骨关节炎。如果确有半月板损伤，目前主张在关节镜下进行手术，边缘分离的半月板可以缝合，容易交锁的、撕裂的半月板瓣片，可以局部切除，有条件缝合的亦可以予以修复，破碎不堪的半月板亦可以在镜下全部摘除。关节镜下手术创伤小，对关节激惹少，术后恢复快。

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半月板后角变性是什么意思

半月板后角变性是指半月板无明显撕裂而半月板后角周围组织慢性炎症。半月板后角分为内侧和外侧半月板后角。内侧半月板后角附着于后交叉韧带止点的前方，髁间嵴的后方，该处均无关节面。外侧半月板后角则附着在髁间嵴的后方，后交叉韧带止点的前方。在运动中轻微反复扭伤、挤压和震动引起半月板及其周围组织退变和炎症反应。半月板后角变性病理表现为半月板肿胀、增厚，质地变硬，色黄，局部呈银白色斑点或条状石棉样变。半月板后角周围血管增生，组织增殖，伴水肿和炎性改变。可波及脂肪垫，形成脂肪垫炎和粘连。临床表现为关节间隙疼痛、肿胀、弹响，绞锁。关节间隙压痛和挤压痛。影像学无撕裂表现，磁共振半月板呈Ⅱ度变性。主要是半月板周围痛点局部激素封闭治疗，多可缓解，少数变性严重者需手术切除变性的半月板。

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2019-12-18

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如何治疗半月板损伤

半月板损伤可以先保守治疗，平时多热敷，避免上下楼梯。半月板损伤通常以半月板撕裂为主，半月板撕裂分很多类型。可以有半月板的纵行裂、横行裂、水平裂等。半月板如果从纵切面来看，是一个三角形形态，三角形分三等分。内侧的边缘部分叫白区，外侧和关节囊相交接的部分叫红区，中间1/3叫红白区。半月板的最外侧，跟关节囊相交接的部分有血液的供应，白区没有血液的供应。所以如果撕裂不大，仅在白区，这时一般都是切除。如果半月板的撕裂靠近外侧，或后侧有血液供应比较丰富的地方，一般主张半月板要缝合。半月板对人体的功能和影响都非常大，治疗的原则是尽量保留半月板，保留膝关节功能，能少切就少切，能缝合就缝合。

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2018-09-29

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什么是半月板损伤

膝关节里面在股骨和胫骨平台之间有一个半月形的结构叫做半月板，如果受到水平、有横断、有纵向等各种各样的撕裂，就会导致半月板损伤。半月板可以起缓冲作用，防止关节面软骨受冲击造成的损伤，在人体活动时半月板会变形和拉伸。如果剧烈活动或者做某个动作不规范就会造成半月板的过度牵拉，甚至因为牵拉变形发生一些损伤。这种损伤多半是与膝关节力学条件的改变，或剧烈的活动、外伤造成，这时候就容易形成两个股骨髁和胫骨平台之间的半月板发生一些撕裂，从而导致半月板损伤。

2018-09-28 55615次播放

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半月板损伤怎么治疗

患者出现半月板损伤后可以进行切除或缝合治疗。半月板撕裂分为半月板的纵行裂、横行裂、水平裂等类型，半月板损伤通常以半月板撕裂为主。半月板从纵切面看，是三角形形态，三角形分三等分，内侧的边缘部分叫白区，外侧和关节囊相交接的部分叫红区，中间1/3叫红白区。半月板的最外侧，跟关节囊相交接的部分有血液的供应，白区没有血液的供应。如果撕裂不大，仅在白区，一般是切除治疗。如果半月板的撕裂靠近外侧，或后侧有血液供应比较丰富的地方，半月板要缝合治疗。半月板对人体的功能和影响都非常大，治疗的原则是尽量保留半月板，保留膝关节功能。

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半月板损伤能治愈吗

半月板损伤可以出现纵形裂、横行裂、水平裂、混合裂等。半月板的营养供应基本是靠关节液的供应。如果靠近内侧部分的半月板边缘撕裂，通常都予以切除。因为这个地方很难再长回去，靠近边缘和后侧的半月板，因为有血液的供应，可以考虑进行缝合。半月板在膝关节的功能当中起非常重要的作用，对于一些青年人因为创伤造成，尽量缝合，保留半月板的功能。对于一些老年人，关节使用减少或减弱，如果没有保留或膝关节退变得比较严重，可以考虑切除半月板。半月板大部分切除之后，功能会受到影响，膝关节的退变会早一步发生。但是保留了半月板的边缘部分和后侧部分，大部分功能可以保住。

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