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中风偏瘫算是严重吗

发布时间:2019-12-2060466次收听

语音内容:

实际上所谓的中风在医学上讲的就是叫做脑卒中,脑卒中它是否严重,跟卒中的部位和病变的范围还是有很大的关系的。
如果是一般临床上卒中分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病,不论是缺血性脑血管病还是出血性脑血管病,如果它累及到大脑半球的关键的部位,比如说丘脑,比如说基底节区,这两个部位一般就是运动传导纤维,它是一个分布比较集中的部位。如果累及到了运动传导纤维,临床上患者就可能会出现比较严重的瘫痪,一般就是偏侧肢体的无力,严重的可能会出现偏侧肢体全瘫,就一点都动不了,完全不能运动。如果是病变的范围比较大的,比如说出现一个大面积脑梗,病人也会出现一个严重的瘫痪,一般也是偏侧的肢体的无力或者全瘫。严重的时候,如果大面积脑梗激发了严重的脑水肿,病人可能会出现意识障碍,临床上就表现为嗜睡叫不醒,严重的时候可能会出现昏睡,最严重的情况病人可能会出现昏迷,在加重是因为脑血管病一般发病之后,可能在急性期会加重的趋势,所以这些病人严重的可能会危及到生命,这就是非常重的中风了。
脑干部位的病变,它就算是面积不大,但是因为脑干这个部位是脑功能的关键区域,它也可能会出现比如说严重的瘫痪,或者严重的可能会危及到生命。

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中风偏瘫检查方法
中风偏瘫可以通过头颅CT,头颅核磁,DWI影像学,SWI头颅核磁,颅内外血管的CT的血管造影、核磁的血管造影,还有颈动脉超声、经颅多普勒等检查。对于脑卒中首选的一个检查方法就是头颅的CT的平扫。平扫的头颅CT可以准确地帮助鉴别这个患者是脑出血,或者是颅内的出血,或者是非出血的疾病,帮助鉴别其他的非血管性的病变,如脑肿瘤。可以采用常规的头颅核磁的扫描,头颅核磁扫描可以帮助识别急性的小的梗死灶,对于后循环缺血的脑卒中患者,头颅核磁要比平扫的头颅CT要清楚很多,可以帮助识别哑铃状的缺血灶,而且头颅核磁它没有辐射,也不需要打造影气,还是比较安全的。还可以选择多模态的核磁检查,临床上最常用的就是DWI影像学可以帮助在急性缺血性卒中它症状出现很短的时间之内,就可以帮助发现缺血病灶。它的具体的部位、它的范围,可以帮助评估大概的发病的时间,对于早期发现小的梗死比常规的头颅核磁更加敏感。SWI是一种头颅核磁的检查,可以帮助发现CT不能显示的无症状的微出血。对于卒中的患者在完善的头颅CT和核磁之外,还建议完善血管的检查。
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中风偏瘫吃什么比较好
中风偏瘫推荐是地中海饮食,地中海饮食主要多吃水果和蔬菜,对于没有糖尿病的患者,就是水果不限制,如果血糖高的患者,水果要注意要限制。食用五谷杂粮,尤其是粗粮,建议食用各种坚果,包括核桃,还有其类型的坚果。还可以食用富含脂肪的鱼类,把橄榄油作为主要的做饭、炒菜用的油的来源。奶制品建议是食用低脂的奶,可以食用禽肉,尽量的少吃红肉,就是牛羊肉、猪肉可以少吃一点,可以少量的饮用红酒。中风实际上就是脑卒中,对于脑卒中的患者,尤其是对于缺血性卒中或者TIA还有包括有脑出血的患者,在饮食方面首先建议一定要严格的限制盐的摄入量。国家生活习惯的问题,大家都喜欢吃比较咸的东西,感觉这样饭菜比较有味道,但是盐的数量比较高,就会严重地增加高血压的发病率。高血压无论对于缺性卒中还有出血卒中,都是一个最主要的危险因素,所以对于有脑卒中的患者,建议严格的限制盐的摄入。国际上每天的盐的摄入量小于二点四克,甚至是更低,有的国际的指南建议是小于一点五克。对于有高血压的患者,尤其是有卒中的患者,尽可能的减少盐的摄入,对于预防卒中的复发还是非常有帮助的,因为这样可以帮助很好地来降低血压。
语音时长 02:00

2019-12-20

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中风偏瘫如何治疗
中风就是脑卒中,它分为缺血性卒中和出血性卒中,对于急性缺血性卒中最主要的治疗方式,就是在发病的三至四点五小时之内选择静脉溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复缺血性卒中的血流的有效的治疗措施,但是静脉溶栓是有严格的适应症和禁忌症,需要监护治疗。对于有适应症的患者,在排除了禁忌症之后,可以选择静脉溶栓,但是静脉溶栓仍然有一定的出血的风险,可能会导致症状加重,所以对于静脉溶栓的患者还是需要严格的进行评估。如果出血卒中的发病时间超过了三至四点五小时之内,就不能再选择静脉溶栓了,可以选择抗血小板治疗,还可以应用静脉输液扩容治疗,同时可以用一些扩张血管的药物和一些其他的改善脑循环的药物,都是可以有效地改善患者的症状。
02:42
中风偏瘫的检查方法
中风偏瘫的检查方法有头颅CT平扫、头颅核磁扫描等。中风就是脑卒中,脑卒中首选的检查方法就是头颅的CT平扫,可以准确地鉴别患者是脑出血、颅内的出血或是一些非出血的疾病。还可以鉴别一些非血管性的病变,比如脑肿瘤。还可以采用常规的头颅核磁的扫描,头颅核磁扫描可以识别一些急性的小的梗死灶。对于后循环缺血的脑卒中患者,头颅核磁比平扫的头颅CT要清楚很多,可以识别一些亚临床的缺血灶,而且头颅核磁没有辐射,也不需要打造影剂,还是比较安全的。
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中风后遗症有哪些
中风在急性期治疗以后,会留相应的语言不利、半身不遂、口眼歪斜等这些后遗症。随现代饮食结构的变化及生活方式的改变,中风的发病率呈逐年升高的趋势。治疗要根据这些症状进行辨证论治,采用活血化瘀、去痰、通经活络方法来达到治疗目的。中风后遗症分三期:第一,半身不遂;第二,语言不利;第三,口眼歪斜。针对肢体的穴位,对语言不利时,适当加上金津玉液,再加上通里穴、列缺穴,点刺放血,对语言不利情况会有很大的改进。在治疗疗程上刚开始时,一周五次,然后持续到20次左右,一周三次治疗周期。急症期的4周到8周基本上能好,到重症可能12周左右出现比较稳定情况,疗效也会增进。一个疗程是10次,到后期整个治疗过程,随针灸的病情的改变,也会做相应些调整。
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中风偏瘫针灸期间怎么康复锻炼
在针灸治疗同时,也会给予病人指导,如肢体功能锻炼、负重以及肢体的活动方面,进行锻炼。中风偏瘫到后期影响生活质量、致残率比较高,影响生活的因素比较大。在针灸治疗期间,要进行饮食、心理以及功能康复的锻炼。对大关节在中风偏瘫时,恢复早;对小关节的功能康复会晚一点,所以在小关节的功能康复上也要指导。比如手指的对指、捡豆,还有手指的力量康复,也要做适当的指导。在后期功能康复也会随治疗进展,进一步提高。在针灸治疗过程中,一定要叮嘱病人功能的锻炼,可能康复会更快。同时也要给病人饮食方面的指导,或生活习惯方面的建议来共同的指导治疗康复,加快康复的恢复。

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