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经常呼吸困难有哪些原因

发布时间:2019-12-1155055次收听

语音内容:

很多病人来就诊的时候会说,大夫我经常呼吸困难。这种病人我们会怎么考虑呢?或者我们会询问他哪些方面的问题?实际上经常呼吸困难本身对患者而言,它是表现为一个主观的感受。它表现为觉得气不够用,或者气上不来,或者说憋气,同时可能会伴有胸闷这些症状。大多数情况,可能见于呼吸系统疾病,比如我们所说的哮喘或者是慢阻肺。哮喘这个病可能相对而言,大多数在年轻、幼年的时候它就会发病。
慢阻肺可能与年龄和吸烟等都有一定的关系,和生长发育也有一定的关系。另外一部分是心血管相关的一些疾病,也会表现为经常的呼吸困难,比如我们经常所说的心衰。另外有一部分人,比如因为体重的原因,肥胖或者说血液系统疾病,它也会出现一个经常的呼吸困难。如出现了经常呼吸困难,还是建议大家及时的去医院就诊。

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血氧低适合吃什么
血氧饱和度减低,应该是呼吸系统疾病控制非常不理想的表现,光靠饮食是不能够改善的,应该是要增加氧疗的支持治疗。如果血氧饱和度通过给氧的支持治疗能够改善,那么暂时不需要更高级的呼吸支持。但是更需要去把血氧饱和度偏低的原因去搞清楚,看是单纯的低氧血症,还是达到了Ⅰ型呼吸衰竭,或者是有没有二氧化碳潴留合并问题存在。所以就需要去检查病人是不是有慢性阻塞性肺疾病,包括阻塞性肺气肿、慢性支气管炎、肺心病,有肺动脉栓塞,还有是不是有心功能不好的问题。如果存在相应的疾病,就需要给与相应的抗感染治疗,以及改善心功能的治疗,同时给与加强吸入氧气支持治疗,来改善不良的呼吸功能状态。也有的病人,由于长期的慢性阻塞性肺疾病,肺心病已经很严重了,很难通过控制原发疾病来改善氧饱和度,这样的病人就需要家庭氧疗。家中备有吸氧的装置,给与病人吸氧的支持。吃东西其实并不能改善氧饱和度低问题,只能是通过吃增强免疫力的食物,减少吃热性的食物,或者是刺激的食物,来减少呼吸道感染的发生。
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氧饱和度正常值范围是多少
血氧饱和度是动脉血气当中的监测非常重要的指标。多数情况下,在病人出现了呼吸系统疾病或者是其它的一些严重的疾病的时候,要去做血氧饱和度的检测,最常用的最准确的也是用动脉血气的分析来做,也可以通过监护仪上的来做无创的氧饱和度的监测。通过血气来做的血氧饱和度的正常范围,一般情况下氧分压一般是80mmHg到100mmHg,但是低到了80mmHg的时候,就认为存在缺氧了。一型呼吸衰竭低于60mmHg时,认为是一型呼吸衰竭。如果同时又合并了二氧化碳潴留,二氧化碳的潴留的情况达到50mmHg时,认为是二型的呼吸衰竭。当出现了呼吸衰竭的时候,就需要通过吸氧方式,通过比如鼻导管吸氧或者更强的文丘里面罩的吸氧储氧面罩吸氧,甚至是呼吸机的支持通气。这种情况更多的是由于肺部感染以及心功能方面的一些问题,造成了这样的结果。这个时候通过抗感染治疗以及呼吸支持治疗,来改善氧饱和度的情况。一般的出现了氧饱和度下降甚至达到了呼吸衰竭情况的时候,就可以通过监护仪的指脉氧来监测整个的疾病的变化过程。因为血气分析相应的动脉血气分析的检测来讲,给病人还是带来一定的创伤性,基本情况也是最多一天测一次到两次,或者根据病人的病情变化来去监测。在整个疾病的治疗过程中,很多时候还是去利用了监护仪上的指脉氧来做监测。
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一型呼吸衰竭的判断标准是什么
临床上主要是根据动脉氧气分压和二氧化碳分压来判断呼吸衰竭的类型。如果动脉氧气分压低于60毫米汞柱,可以诊断为一型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭的发生主要跟弥散功能障碍相关。如果突然出现呼吸困难等临床症状,要尽快去医院的呼吸内科或急诊科进行动脉血气分析。根据检查结果可以确定呼吸衰竭的类型。呼吸衰竭时要保持呼吸道的通畅并且保证足够的通气量。可通过鼻导管或面罩吸氧的方法纠正低氧血症。治疗期间要预防酸碱失衡、心力衰竭等并发症的发生。
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呼吸衰竭有哪些分型
呼吸衰竭可通过动脉血气、发病急缓、发病机制作为分型依据,由于分型依据不同,该病可分为多种类型。
二型呼吸衰竭为什么要低流量吸氧
它的机理是当二氧化碳分压超过80毫米汞柱时则抑制呼吸中枢,此时呼吸运动主要靠动脉血低氧分压对血管化学感受器的刺激得以维持。在这种情况下,氧疗只能吸入小于30%的氧以免缺氧。完全纠正后机体反而呼吸抑制加重。二氧化碳的潴留,使病情进一步的恶化。所以临床上,我们一般对于慢阻肺二型呼吸衰竭患者,我们要求低浓度即小于30%的吸氧流量,每分钟小于两升。二型呼吸衰竭是指动脉血气中,氧分压小于60毫米汞柱,二氧化碳分压大于50毫米汞柱,及机体存在缺氧和二氧化碳潴留。二氧化碳潴留时二氧化碳分压超过80毫米汞柱时,可引起头痛、头昏、烦躁不安、言语不清、扑翼样震颤、精神错乱、嗜睡、抽搐,呼吸抑制等,我们称之为二氧化碳麻醉。
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呼吸衰竭死亡前症状是什么
对于呼吸衰竭的患者,通常表现为呼吸比较费力,呼吸困难,患者出现张口呼吸,呼吸频率偏快,大汗淋漓,这时候缺氧代偿性的心率是增快的。我们可以观察到患者口唇出现紫绀,四肢末梢比较湿冷,甲床是发紫的,在缺氧比较严重的情况下,还可以观察到患者可以出现神志的改变,例如嗜睡、意识模糊,严重的话可以出现昏迷,呼之不应。如果患者配备有心电监护,我们在心电监护上可以观察到血压逐步在下降。经皮末梢氧饱和度,持续性下降,心率明显减低,到最后可以出现呼吸心跳停止,心电图呈一直线,大动脉搏动消失,瞳孔散大到边,这时候就可以宣布临床死亡。
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呼吸衰竭怎么治疗
呼吸衰竭分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭的病人更多,它常见的病因主要是慢性气管炎急性加重时,引起体内二氧化碳排不出去和空气当中氧气吸不到体内。呼吸道的细菌感染引起的慢性气管炎急性加重,要给予抗炎治疗,对症治疗和呼吸支持治疗。慢性呼吸衰竭的病人更多,它常见的病因主要是慢性气管炎急性加重时,引起体内二氧化碳排不出去和空气当中氧气吸不到体内。慢性气管炎最常见的急性加重的原因,就是呼吸道的细菌感染,特别是在冬季,所以要给予抗炎治疗,对症治疗,包括慢性气管炎。很多病人都有喘息的情况,所以给予平喘治疗。呼吸道痉挛解除之后,能够帮助病人排出二氧化碳和吸入氧气,另外就是化痰排痰的治疗。呼吸衰竭还有非常重要一个治疗,就是呼吸支持治疗,根据病人呼吸衰竭的程度和肺部感染的程度,可以选择有创呼吸机和无创呼吸机的治疗。
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经常呼吸困难什么原因
呼吸困难的症状是患者主观感觉吸气不足、呼吸费力伴有胸部憋闷的症状,严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸,甚至发绀。呼吸困难多见于呼吸系统疾病、心血管系统疾病、血液系统疾病或肥胖。当气道阻塞,肺疾病,胸壁、胸廓与胸膜疾病,膈疾病与运动受限时,或各种原因所致的心力衰竭、心脏压塞、缩窄性心包炎等心血管系统疾病,以及肥胖、酸中毒、急性感染、血液病等均可引起呼吸困难。经常出现呼吸困难,应及时的去医院就诊。
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呼吸衰竭症状有哪些
呼吸衰竭会出现如呼吸困难、胸闷、喘息等症状。呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。主要表现为缺氧和二氧化碳潴留的症状,严重时可出现三凹征、鼻翼煽动,此外患者可有精神症状,如焦虑烦躁等。同时伴有一系列原发病的症状,如慢性阻塞性肺疾病的病人,可伴有咳嗽、咳痰;急性感染的病人可有发热,体温上升;心血管系统疾病的患者可心脏方面的症状,如心悸、心慌、胸痛等。
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急性呼吸衰竭是怎么引起的
呼吸衰竭是由于身体各种疾病原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍的综合征。比如支气管炎症、支气管痉挛、异物等阻塞气道等呼吸道病变引起通气不足,导致通气/血流比例失调,发生缺氧和二氧化碳潴留引起呼吸衰竭。肺炎、重度肺结核等肺组织病变,引起肺容量、通气量、有效弥散面积减少,通气/血流比例失调会导致呼吸衰竭。肺血管栓塞、肺梗死等,使部分静脉血流入肺静脉,发生缺氧,胸廓外伤、手术创伤、气胸和胸腔积液等胸廓病变,影响胸廓活动和肺脏扩张,可出现呼吸衰竭。神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患,亦可引起呼吸衰竭。
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呼吸衰竭能治好吗
呼吸衰竭能否治好,要视病人的情况而定。呼吸衰竭是比较严重的疾病,其治疗效果与原发病有很大关系。对以呼吸系统疾患为主引起的呼吸衰竭,通过支气管扩张剂、改善气道通气等及时有效救治,可缓解气道阻塞,呼吸衰竭可很快纠正。对于炎症性病人,采用抗生素控制气道感染等抗感染治疗,也可得到缓解。还可选择无创或有创的呼吸机辅助通气。一般在这些治疗措施下,呼吸衰竭可以控制,但对基础较差或免疫功能障碍的病人,可能即使经过积极的治疗,也不一定能够有效的缓解。
呼吸衰竭怎么治疗
呼吸衰竭一般分为一型呼衰和二型呼衰,但是不管是患有哪一种都需要及时治疗,如果病情不是很严重,可以到门诊接受治疗,如果病情严重有感染情况就需要选择使用抗生素,去除可能会诱发的因素。也可以采取药物治疗,可以选择尼可刹米注射液或者是糖皮质激素进行静脉滴注以缓解支气管的痉挛,严重的情况下,可以配合氧气治疗。
呼吸衰竭病人需要注意什么
呼吸衰竭病人治疗时一定要注意进行全面的护理,要保证呼吸道通畅,改善肺泡的气体交换。正确使用各种通气给氧装量,防止下呼吸遁细菌污染。另外要注意加强血液动力学的监护,保证组织血液的有效灌注。最后要注意加强一般护理定时翻身拍背,改换体位,预防便秘的发生。
什么是一型呼吸衰竭
呼吸是我们维持自己生命的一种重要活动,当出现一型呼吸衰竭的时候,我们就没有办法获得足够的氧气来维持我们生命的正常运行。一型呼吸衰竭是由于我们患上了一些疾病引起的一种突发性的呼吸困难,它最重要的一个特点是体内不会有二氧化碳滞留。
1型呼吸衰竭怎么回事
1型呼吸衰竭主要是由于心功能衰竭以及肺炎这些疾病引起的。当动脉血氧分压或者二氧化碳分压易于正常值的时候就是1型呼吸衰竭。患者会有换气功能出现障碍的表现。进行血气分析,会有缺氧、体内没有二氧化碳滞留,或者是体内的二氧化碳降低的表现。