肾积水的治疗方法
发布时间:2019-12-1059555次收听
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肾积水治疗时,需要遵循治疗原则,比如要解除梗阻,保护肾功能。情况严重,要手术治疗。
要解除梗阻,并尽可能地保护肾功能,制定治疗方案时要根据病因、发病的缓急、有无感染、肾功能损害程度,以及患者的年龄来综合考虑。
一、原因治疗,如果梗阻尚未引起严重的、不可恢复的病变,在去除病因以后,可以获得良好的效果。手术方法取决于病因的性质,比如先天性肾盂输尿管连接部的狭窄,可以做肾盂成形术。而肾脏输尿管结石,可以先碎石或者取石。这些手术也可以采用内镜下进行,术后肾积水及肾功能会有所改善。
二、如果患者感染较重,肾功能不全,少尿等情况危急的情况下,应在梗阻以上部位行引流,待病情好转以后再进行手术治疗。
三、肾切除术,如果肾积水严重,剩余的肾实质过少,严重感染,且对侧肾脏功能良好的情况下,可以切除病肾。
要解除梗阻,并尽可能地保护肾功能,制定治疗方案时要根据病因、发病的缓急、有无感染、肾功能损害程度,以及患者的年龄来综合考虑。
一、原因治疗,如果梗阻尚未引起严重的、不可恢复的病变,在去除病因以后,可以获得良好的效果。手术方法取决于病因的性质,比如先天性肾盂输尿管连接部的狭窄,可以做肾盂成形术。而肾脏输尿管结石,可以先碎石或者取石。这些手术也可以采用内镜下进行,术后肾积水及肾功能会有所改善。
二、如果患者感染较重,肾功能不全,少尿等情况危急的情况下,应在梗阻以上部位行引流,待病情好转以后再进行手术治疗。
三、肾切除术,如果肾积水严重,剩余的肾实质过少,严重感染,且对侧肾脏功能良好的情况下,可以切除病肾。
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肾积水术后注意事项有什么
肾积水术后注意事项有留置双J管期间要多饮水,避免剧烈的运动,不憋尿、多排尿。造成肾积水的原因很多,不同原因的肾积水需要不同的治疗方法。一般情况下肾积水术后需要定期的复查,明确手术的效果,是否有肾积水的复发,很多疾病并不是一次手术就能够治愈。有些患者由于肾积水的病史比较长,肾脏皮质变薄,手术后肾积水的形态不能完全恢复。此时需要对比术前及术后多次彩超、CT等检查的结果,如果肾积水无明显进行的加重的趋势提示,尿路系统是通畅,只是肾积水的形态不能完全恢复正常。虽然有肾积水,但是并不影响肾脏的功能,可以通过肾小球滤过率和醋的检查,可以定性肾积水的肾脏的功能。手术后在复查的过程中,肾积水又不断加重,可能面临二次手术的可能。有血尿的症状多饮水、少活动,血尿会缓慢的减轻,将来拔掉双流管之后,这些症状就可以缓解。因为双流管刺激膀胱导致的尿频、尿急,重者可以口服药物,一定要按照医生的医嘱及时复查,并拔出双流管,如果长时间不拔管,容易形成结石,拔管困难,腹腔镜手术或者开放手术应注意切口处有无感染,出现后应注意休息,避免劳累。
肾积水引起的原因
肾积水能导致尿毒症吗
肾积水是否会引起尿毒症,最主要看肾积水是否会对双侧肾功能造成影响。正常情况下是有双侧肾脏,有两个肾脏,如果双侧肾脏同时受损,甚至严重受损的情况下,会产生尿毒症。但是一般情况下,双侧的肾功能受损主要是会发生在下尿路梗阻的情况,包括有膀胱的疾病、前列腺尿道处的疾病,会发生双侧的尿路梗阻,但是双侧的尿路梗阻往往都会伴有下尿路的症状,或者形成双侧梗阻。往往会因为其他一些疾病的发生导致发现这种疾病,所以导致尿毒症的情况发生比较晚。单侧的尿路梗阻或者是肾积水是不会发生尿毒症的,只有双侧的尿路积水会发生尿毒症,而且是双侧的尿路梗阻导致严重的肾积水情况下,或者不恰当的治疗,没有及时的治疗才会产生尿毒症的情况。所以只有双侧的肾积水严重的情况下才会产生尿毒症。
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肾积水会引起尿毒症吗
肾积水是否会引起尿毒症与肾积水对双侧肾功能造成的影响密切相关。正常情况下是有双侧肾脏,如果双侧肾脏同时受损,甚至严重受损的情况下,导致肾功能变化,会产生尿毒症。临床上当双侧肾脏同时受损,甚至严重受损的情况出现后,不恰当的治疗或没有及时的治疗才会产生尿毒症,双侧肾功能受损往往发生在下尿路梗阻,例如膀胱疾病、前列腺尿道处疾病。单侧的尿路梗阻或肾积水是不会发生尿毒症的。所以说只有双侧的肾积水严重的情况下才会产生尿毒症。
01:47
如何预防肾结石的发生
肾结石可以通过改善平时一些生活习惯来预防,由于这是一种代谢性疾病,发率比较高,和患者的生活习惯,饮食习惯还有地域有关。临床上针对肾结石的不同成因和不同成分分为三种预防方法:一、草酸类的结石,减少服用草酸类的食物,如咖啡豆、葡萄、大豆、含草酸较高的蔬菜等,对预防肾结石会有一定的作用。二、尿酸类的结石,食用一些产生尿酸少的食物,少食嘌呤类的食物。三、感染类的结石,尽量预防感染的发生,要多饮水,多食用利尿食物,可以减少结石的发生,起到预防作用
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肾积水的病因
肾积水的病因取决于患者的基本情况,比较常见原因是输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管狭窄等上尿路的梗阻可能会引起肾积水。膀胱的病变,比如神经源性膀胱引起的反流也会引起肾积水,或者尿道结石引起膀胱排尿不通畅,尿潴留也会引起肾积水。肾积水原因最基本的检查方法是超声学检查,但是超声检查对输尿管疾病的诊断性要稍差一些,往往通过输尿管CT来初步判断是否存在输尿管的结石、肿瘤、狭窄等情况。诊断不清时要选择输尿管增强CT或者肾盂分泌造影综合判断引起肾积水的原因。
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肾积水有哪些症状
肾积水的症状取决于引起积水的原因。输尿管结石等引起的肾积水患者往往表现为急性疼痛的症状,以急性的腰痛、大汗、恶心、呕吐等为临床表现。输尿管肿瘤引起的慢性肾积水患者局部症状并不明显,一般是由于其他检查发现了肾积水才进行就诊。另外,下尿路梗阻,比如神经源性膀胱或者前列腺增生引起的双肾积水、输尿管反流的患者可能由于排尿困难就诊,做输尿管泌尿系统彩超或输尿管CT等检查发现双肾积水,尿道结石患者排尿困难也会引起急性肾积水。所以肾结石的临床症状个体差异非常大,主要与引起积水的原因相关。
少量肾积水是怎么回事
肾积水有哪些症状
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