天疱疮是一种自身免疫性疾病，以皮肤起大疱、黏膜起大疱为临床特征。在患者身体里出现特殊抗体，叫桥粒芯抗体，比如出现桥粒芯蛋白一，患者会出现皮肤大疱；如果桥粒芯蛋白三阳性，桥粒芯蛋白一是阴性，患者出现黏膜大疱；如果桥粒芯蛋白一和桥粒芯蛋白三都是阳性，出现皮肤大疱和黏膜大疱。所以天疱疮是一类皮肤粘膜出现大疱的自身免疫性疾病。机理是在血液中出现自身抗体桥粒芯蛋白一和桥粒芯蛋白三。

天疱疹可通过体表症状、病理组组织检查、血清学检查进行检查。天疱疮在临床上第一个检查是先看见粘膜或者是牙龈或者是皮肤出现水滴样的大疱，或者是用探针能够探入边缘扩展或者接疱壁的临床检查。但是只做临床检查还不能够确诊，应该取出病理，做组织病理学检查或者是免疫病理学检查，它都有特殊的临床表现。因为天疱疮最重要的病理表现是棘层松解，所以它才能起疱，在免疫病理上看见是鱼网状的表现。另外，还需要进一步做血清学检查，因为天疱疮病人的血清里有天疱疮抗体，比如桥粒芯蛋白一和桥粒芯蛋白三，做完血清学检查才能够确诊是否是疱疮。天疱疮最典型的临床表现是出现水滴一样的大疱或者粘膜边缘扩展。组织病理学可以看到基层内疱即上皮内的疱，免疫病理看见鱼网状的表现，然后血清抗体桥粒芯蛋白一或者桥粒芯蛋白三是阳性的，综合在一起才能够确诊天疱疮的疾病。