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甲减患者要注意什么

发布时间:2019-12-0651514次收听

语音内容:

甲减指的是各种原因所导致的甲状腺激素分泌减少,按发病的原因可以分为原发性甲减和继发性甲减。
原发性甲减指的是甲状腺本身所导致的甲减,最常见的是桥本甲状腺炎,甲亢碘131治疗后甲减也比较多见,还有一部分原发性甲减的病人是甲状腺癌手术之后出现的甲减。无论是原发性甲减还是继发性甲减,治疗上没有本质的区别,都需要应用优甲乐替代治疗。
对于甲减的病人,首先应该按时服用优甲乐治疗,优甲乐一般是早晨空腹服用。如果更改优甲乐的剂量,一般需要一个月之后到门诊复查甲状腺功能,因为优甲乐的半衰期比较长,起效比较慢。再一个就是对于甲减的病人饮食应该适当注意,因为甲减一般都合并脂代谢紊乱存在高脂血症,所以甲减的病人应该少吃油腻的食物。如果比较重的甲减,还需要完善心肌酶心电图,心脏彩超的检查,排除甲减性心脏病。

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促甲状腺激素6.5uIU/mL,一般对于非甲减的病人称之为亚临床甲状腺功能减退症。临床上一般把促甲状腺素,就是TSH,正常范围一般,各医院可能不完全一样。像我们医院是0.5到4.78uIU/mL,在0.5到4.78uIU/mL范围之内为正常,高于这个范围提示甲状腺功能减退。促甲状腺激素的升高提示甲状腺功能低下,一般从标准指南上,是5到10uIU/mL之间可以观察。对于未诊断为甲减的病人,5到10uIU/mL之间可以观察,复查以后再做决定。对于已经诊断甲减,且在服药期间的患者,6.5uIU/mL的范围提示甲状腺激素的补充量是不足的,需要调整甲状腺素药物的用量,直至把甲促,甲状腺素控制在正常范围为止。所以具体的情况需要及时到医院去就诊、检查,明确诊断以后,再根据专业医生的指导下来进行专业的治疗,不要盲目的自行的买药,或者是服药等等的情况,这样不利于病情的恢复,而且容易耽误病情。很多的病人,以为这种的需要观察就可以不用管,长此以往以后会导致甲状腺功能的严重减低,进一步会加重这些并发症的发生,导致代谢功能减低、黏液性水肿,甚至严重的会出现黏液性水肿性昏迷等等的这些情况,所以需要及时的到医院就诊治疗。
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甲减有可能引起皮肤瘙痒,尤其对于老年人来说,因为甲状腺功能减退典型的症状是怕冷、体重增加、便秘、心率慢等。尤其是老年甲减患者很少出汗,所以很可能出现皮肤瘙痒的症状。所以甲状腺功能减退患者一定要定期复查甲状腺功能,在医生指导下选择合适的剂量,把甲状腺功能控制在正常范围。临床上甲减一般分原发性甲减以及继发性甲减,继发性甲减非常普遍,一般是因为甲状腺炎或者甲状腺手术以后导致的甲状腺功能减退。有些女性还会因为甲减导致月经不调或者闭经,有可能影响排卵,所以还可能发生不孕症。怀孕以后还有可能发生胎停或者是流产,严重的也有可能影响胎儿的智力发育,甚至发生呆小症的情况。所以孕期对甲状腺功能减退患者的要求更加严格。在备孕以及怀孕前三个月,就要求把促甲状腺素控制在二点五以下,怀孕三个月以后需要把促甲状腺素控制在三以下。
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甲减停药会影响月经吗
甲减如果停药有可能影响月经,甲状腺功能减退,必须选择合适的药物进行治疗。因为严重的甲减很多会影响女性的月经出现月经不调或者月经量少严重的发生闭经。而且一些备孕的患者有可能出现不孕,怀孕以后,甲减患者还有可能发生胎儿停止发育或者流产的情况,甚至出生以后胎儿发生地理智力低下或者呆小症的情况,所以甲状腺功能减退的患者不能够停药。而且要在医生指导下定期复查,及时调整药物的剂量。如果是怀孕或者备孕需要把促甲状腺素控制在二点五以下,怀孕前三个月需要把促甲状腺素控制在二点五以下,怀孕三个月以后需要把促甲状腺素控制在三以下,这样才有利于胎儿的智力发育。甲减典型的症状是怕冷、体重增加、便秘、心率慢,所以严重的甲减还会影响多系统的损害,尤其是比较严重的甲减导致的心功能不全或者心衰,所以一定要把甲状腺功能控制在正常范围。
语音时长 01:36

2021-04-19

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甲减患者应根据症状选择饮食
甲减患者常会伴有甲状腺肿大、贫血、白蛋白下降、高脂血症等症状,因此针对不同症状选择饮食更利于疾病康复,如甲状腺肿大应补充碘盐、供给足量蛋白质、伴有高脂血症的甲减患者应限制脂肪和富含胆固醇的饮食等。
患上甲减会不会影响正常寿命
除了极少部分甲减可以治愈外,大多数甲减患者都需要终生服用甲状腺激素进行替代治疗,常有患者听说甲减会影响人的寿命长短,一般的甲减患者都活不过二三十年,心里就恐慌,对甲减的治疗悲观失望,那么甲减会影响人的寿命吗?
桥本甲减遗传概率大吗
一般情况下,桥本指桥本甲状腺炎,甲减指甲状腺功能减退症,桥本甲状腺炎引起的甲状腺功能减退症,其遗传概率一般不大,不用特别担心。具体分析如下:
甲减真的能彻底治愈吗
甲减的患者在平时的时候一定要注意饮食,很多的食物都是不能吃的,如果家里有家族人有甲减的话,那么在平时的时候建议患者要及时的做好检查措施,这类疾病是会遗传给下一代,只是有时候潜伏期比较长,不容易察觉出来,一定要经过检查才行,那么甲减能根治吗?
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甲减能治愈吗?甲减通过正规治疗是可以治愈的。目前中医治疗效果明显,免疫因子联合疗法,通过植入高治疗的免疫因子,双向调节人体免疫平衡,进而修复甲状腺功能,是甲状腺激素分泌正常,达到治愈的目的。
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甲减的危害有哪些
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甲减治疗取决于甲减的病因:第一,如果患者是原发于甲状腺的甲状腺激素分泌不足,要用甲状腺激素进行替代治疗,把甲状腺功能维持到正常水平作为治疗的目标。第二,患者甲状腺本身没有问题,疾病出现在垂体和下丘脑的患者,要关注相应的垂体和下丘脑的原发疾病。部分患者的原发疾病如果没有办法根治,也需要替代治疗。因此无论是甲状腺本身引起的甲减,还是垂体、下丘脑引起的甲减,治疗和愈后多取决于病变程度以及病变部位。不同的病变程度和病变部位会导致患者应用甲状腺药物的剂量不同,甚至疗程不同。
甲减和甲亢哪个严重
甲状腺激素可以作用于全身,对于人体有着非常重要的作用,所以说无论是甲状腺激素多是甲状腺激素减少,都可能对身体产生全身的影响。甲亢和甲减的症状相反,但是都会让患者很痛苦,健康可以根治,甲减则需要终生服药。甲亢一般指的是甲状腺功能亢进症,发病的主要原因是因为甲状腺激素分泌过多,而甲减是甲状腺功能减退症的简称,发病主要原因是因为甲状腺激素分泌减少。甲亢可以产生怕热、心慌、多汗、食欲旺盛、体重下降、胃肠道蠕动增快、大便次数增多等症状,甲减症状就和甲亢是相反的,一般会出现怕冷、乏力、食欲减退、胃肠道蠕动减慢、体重增加等。具体到甲亢和甲减哪个严重问题,其实二者都不能说哪个严重哪个轻。甲亢是一种可以根治的疾病,但治疗甲亢也需比较长的时间,如果服药的话,需一年半到两年应用碘131治疗,可能出现甲减。甲减一般需终身应用优甲乐替代治疗,但优甲乐是一种非常安全的药物,没有这么多副作用,只要甲状腺功能维持在正常,就对身体没有任何的影响。
语音时长 01:41

2019-12-06

55883次收听

03:11
甲减要做哪些检查
甲减要抽血检查T3、T4、TSH水平,判断是否有甲状腺功能减退问题存在。甲减是甲状腺功能减退,症状多为非特异性的,常表现为乏力、怕冷、体重增加、注意力不集中、脱发等。临床上出现甲减症状时,要到医院进一步做血液检查,确诊是否有甲状腺功能减退。血液检查主要是通过抽血检查T3、T4、TSH水平,判断是否存在甲状腺功能减退。孕妇甲状腺疾病指南中推荐怀孕前检查甲状腺功能,怀孕对甲状腺功能要求比较严,孕妇轻微甲低临床一般没有症状,一旦出现症状则是比较严重的甲低。因此,备孕妇女在备孕前要检查甲状腺功能,以发现潜在甲状腺功能异常。
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甲减需要忌口吗
甲减是甲状腺功能低减。很多的甲状腺疾病都可以造成甲减,比如桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎到后期等等。关于甲减是否需要像甲亢一样免碘饮食,从理论来上讲,如果是桥本氏甲状腺炎,因为它的发病机制中,可能涉及到碘摄入的问题,所以对于碘的摄入一般不做推荐。实际上就是不建议吃补碘的一种盐类。对于甲减患者,还需要看患者的主要病因,如果只是甲状腺炎所造成的甲减,碘不做特别的推荐,也不做特别的限制。但是如果之前得过甲亢,有甲亢的风险,还是建议尽量减少碘的摄入。
甲减是什么
甲减是内分泌科常见疾病,是各种原因引起甲状腺激素水平的低下,或外周组织对甲状腺激素水平不敏感,也就是甲状腺激素抵抗,引起临床综合征。表现为粘多糖在外在皮肤和组织集聚,病人水肿。甲减任何阶段都可以发生,主要是见于女性,大概是在20岁到50岁,男女的发病率在1:5左右。根据甲减发生的部位不同,可以分为原发性甲减,占到甲减的95%以上,其中90%是因为自身免疫性甲状腺炎引起,包括桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎。另外甲减是因为下丘脑或垂体的疾病,引起支配甲状腺激素分泌的上位的激素水平异常而发生的甲减。还有一种甲减是外周组织对甲状腺激素不敏感引起甲减。甲减病人会觉得疲乏无力,没有劲儿、面色苍白、眉毛外1/3可能会脱落,头发稀疏,水肿。
语音时长 01:50

2018-09-29

57025次收听

01:51
甲减生完孩子会好吗
甲减产后能不能恢复取决于病人的具体情况。比如部分人在孕期发现甲减,实际上在产前已经存在,只不过不知道,查抗体阳性,有可能本身有桥本甲状腺炎,这种情况在产后不能恢复。部分人仅仅是在妊娠期有亚临床甲减和甲减,在产后可以停优甲乐。妊娠期甲减患者能不能停,要根据具体情况,尤其是在产后,要对患者进行甲功监测,根据监测的结果决定。现在很多人对甲减非常重视,妊娠期甲减会影响胎儿的神经智力发育。