左下侧肋骨疼痛可能是外伤、肺部疾病、冠心病、消化系统疾病造成的。1、外伤，当局部受到外伤撞击的时候会导致软组织挫伤，一般是隐痛或刺痛，但是如果发生了肋骨骨折，疼痛会比较剧烈，甚至不能活动。2、肺部疾病，例如肺部感染、肺部肿瘤、肺结核等，可能会导致左下侧肋骨疼痛。3、冠心病，当心绞痛发作时，会引起明显的左侧肋骨疼痛。4、消化系统疾病，慢性胃炎、胃溃疡，偶尔会感觉到左下侧肋骨疼痛，一般在就餐后疼痛加重。

肋骨骨折胸腔积液治疗方面根据肋骨骨折的部位、数量及是否合并内脏损伤有所不同。轻度胸腔积液，可予以保守治疗；中度胸腔积液，可进行胸腔闭式引流术；重度胸腔积液，需急诊手术探查进行彻底止血，同时行肋骨骨折复位固定。多数肋骨骨折都会合并胸腔积液，是由于肋骨骨折以后，骨折断端锐利，容易损伤周围组织，造成肺脏出血、胸膜腔积液等等。出现胸腔积液以后，需行胸片、彩超及CT等检查明确胸腔积液的严重程度及位置。治疗方面根据肋骨骨折的部位、数量及是否合并内脏损伤有所不同。治疗如下：1、轻度胸腔积液，积液量较小、出血量少，让胸腔积液自行吸收，可同时进行抗感染治疗。2、中度胸腔积液，一般自行吸收困难，可定位后进行引流术，将血液排出体外，恢复肺脏呼吸功能。3、重度胸腔积液，常合并活动性出血，通常是因为多根、多处肋骨骨折造成反常呼吸、连枷胸，出现肋骨与肋骨间血管断裂，或肺脏的较大挫裂伤出血。

疼痛常见的原因有1、外伤所致的肋骨周围软组织损伤或者是肋骨骨折，一般有明确外伤病史，X线片或CT可明确损伤的严重程度，并根据伤情予以非手术治疗或手术治疗。2、肋间神经痛，多由带状疱疹、胸椎椎间盘退变性突出、胸椎结核、胸椎骨折或脱位、脊椎或脊髓肿瘤、强直性脊柱炎，以及肋骨、纵隔、胸膜病变等引起，会通过神经而牵涉到肋骨，引起肋骨的疼痛。3、肋骨本身的病变，比如肿瘤性疾病也会引起肋骨疼痛，长时间局部受到压迫，导致肋骨周围的软组织反复受到挤压、摩擦，局部充血、水肿，形成无菌的炎症，导致肋骨疼痛。4、感染、胸肋关节韧带慢性劳损、肋软骨营养障碍等引起的肋软骨炎。5、心脏、胃、肝胆疾病引起的肋骨牵涉性疼痛。

首先肋骨断裂要看是发生的单根肋骨断裂，还是多根肋骨断裂。如果单根肋骨断裂可以不做特殊处理，它就可以很快恢复。如果多根肋骨断裂，就要检查有没有神经血管的损伤，多根肋骨断裂，就要进行附带包扎固定，防止肋骨断裂以后造成内脏神经和血管的损伤。另外，还可以服用一些促进骨愈合的中药，像骨康胶囊，一天吃三次，一次四粒到五粒，服用两三个月，对于促进骨愈合有很大的帮助。因为中医讲它具有补肾的作用，肾和骨都是有关系的，肾主骨，骨康胶囊它含有补肾的作用，对骨愈合起到一个积极良好的作用。

肋骨骨折怎么办？肋骨骨折首先看它是什么样的骨折，如果是一个单纯的或者一个简单的一个阶段、两个阶段、一处的骨折。如果不伴有气胸、血胸并不用特别的害怕，这个需要休养别刺激它减少咳嗽，不要刺激它养一段时间，四到六周左右，自然它就长好了，但是确实有一些骨折会比较严重，它可能会刺穿胸膜造成胸膜内的气胸和血胸，这样的严重的气胸、血胸的话会压迫肺脏，造成肺不张引起呼吸困难，有一定的人还会威胁到生命，所以对于骨折以后出现呼吸困难的患者需要拍片来进行检查，如果确实有比较明显的气胸、血胸，可能是需要这个胸腔闭式引流的方法来进行治疗，把胸腔里的血和气给放出来，但如果很小的气胸血胸的话，其实也是不用处理的，观察看就可以了，绝大多数是可以吸收的，但是也有一些肋骨骨折是这个多发多段的肋骨骨折，就是一根骨折不光有一处断裂可能有两到三处的断裂，甚至好几根骨头都有两到三处的断裂，这时候它就会出现一个叫反常呼吸，什么叫反常呼吸？正常吸气的话胸廓是打开的，但是反常呼吸的话吸气的时候骨折的那块反而会塌下去，这样的话叫反常呼吸，严重的反常呼吸会影响到这个肺脏的功能会吸不进去气，这时候可能就需要更积极的进行治疗，比如说用一些局部的夹板弹性用绷带黏贴下来进行固定，甚至于还有人需要做肋骨的牵引，比如说用金钱夹在骨折断端，给这个金钱一个拉力，让防止这个断的肋骨塌陷下去，这样的话其实就需要到医院来进行治疗。总之肋骨骨折，绝大多数肋骨骨折，不会很严重，这个休养就可以达到很好的一个治疗的效果，对于一些气胸、血胸、呼吸困难的人需要来进行积极的处理，比如说做胸腔闭式引流，对于多发多段的这个肋骨骨折，有反常呼吸的需要做局部的固定。