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产后大出血如何治疗

发布时间:2019-12-0466447次收听

语音内容:

产后大出血的治疗,主要是要根据病因来进行治疗。
如果是考虑到是子宫收缩乏力引起的,那么这种情况下就要加强子宫收缩才能够迅速止血。在临床上,最简单有效的方法就是在腹部进行子宫的按压,或者是一手在腹部一手在阴道,进行双合诊按压子宫。另外,在这样做的同时,可以用宫缩素20个单位加在盐水里面给予静脉滴注。这样能够促使子宫快速的收缩,从而减少出血。
如果考虑到是胎盘和胎膜残留引起的出血,那么这个情况下,要看胎盘和胎膜残留的多少,如果不是很多,而且患者的一般情况还是比较可以的,那么这种情况下,可以做一个清宫手术。如果出血量非常多,而且患者一般情况比较差,这种情况就要做一个切除子宫的手术。
另外,如果是软产道损伤引起的出血,比如说宫颈裂伤引起的,这个时候就要将裂伤处进行缝合才能止血。

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若血量很少,常常是子宫修复不佳的表现,一般可以不处理或给予缩宫药物治疗。若出血量较多,要及时就诊看医生,以除外宫腔残留,甚至宫颈病变出血等病理情况;需及时就诊做B超,若B超提示宫腔残留,要进行手术清宫;若B超提示正常,要检查宫颈情况,清除宫颈是否有息肉、是否有糜烂面出血,检查宫颈TCT和HPV,以除外宫颈癌前病变、甚至宫颈癌等特殊情况,若有宫颈病变,有时也会引起持续性的产后阴道出血,需给予治疗。若有宫颈息肉出血,要行宫颈息肉摘除,摘除物送病理学检测以明确诊断;大部分阴道出血与子宫修复不佳相关,需对症处理。
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怎么预防产后出血
产后出血是分娩的严重并发症,预防产后出血需对高危人群做急救准备,生产时消除孕妇紧张情绪,促进子宫的收缩,减少出血。孕妇在怀孕期间,通过常规的筛查,对可能发生产后出血的高危人群进行转诊,或紧急转诊,以防止产后出血的发生,而且要做好抢救措施。生产时要与孕妇充分的交流沟通,以消除孕妇分娩时的紧张情绪,同时密切观察产程的进展情况,防止由于产程延长而导致宫缩乏力。同时还需处理好第三产程,尽早使用缩宫素来促进子宫的收缩。,由于产后出血多发生在产后两小时内,所以在胎盘娩出后,需在第15、30、60及90和120分钟时监测生命体征,包括血压、脉搏、阴道出血量、子宫高度等,这样就能及早发现出血和休克,同时还要鼓励产妇尽早排空膀胱,并与新生儿早接触、早吸吮,以便能够反射性的,引起子宫收缩,减少出血量。
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2019-11-22

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产后出血的护理措施,是准妈妈很关心的问题。产后出血的护理有很多,例如防感染、补充营养和心理建设等方式。即使出现了产后出血症状也不用紧张,保持一个冷静的心情,合理采取措施就可以。