宫外孕由于胚胎着床于宫腔之外，可能会发生于输卵管、卵巢、宫颈，以及剖宫产瘢痕妊娠等，由于这些部位都比较薄弱，随着胚胎的逐渐发育，这些部位无法支撑胚胎进一步发展，可能会引起异常的出血，引起子宫内膜的剥脱，而产生阴道出血。所以，宫外孕的情况下，有大部分女性是会有异常阴道出血的，有些女性会以为这是来了月经，而没有就诊，但是有些女性会有剧烈的腹痛，伴随有阴道的出血，从而引起全身状态的下降，包括休克，甚至有生命的危险等等。所以，对于怀孕的女性，如果有异常的出血，一定要及时的去医院就诊，通过超声检测来判断是否发生了宫外孕，以及宫外孕的部位，从而选择一种合理的治疗的方案，尽量减少宫外孕引起的生命体征的影响。

这是临床上非常常见的一个表现，医生为什么会诊断宫外孕，一个是通过病史说明女性有过停经史，尤其是一些保护不到位的或者计划的怀孕，这种通过停经史还有最早期血HCG的变化过程，到后面给提供的超声检查。如果是异位妊娠会出现这样的影像表现，在宫腔内没有发现明显的孕囊、卵黄囊、胎心、胎芽，这些结构都是没有发现，而是在子宫腔以外的其他地方发现了有不规则的包块，甚至会出现孕囊、胎心、胎芽这种表现，如果出现少量的破裂和流血就会出现盆腔的积液。

宫外孕是可以保留输卵管的，但是有一定的指征，需要临床医生做出相应的治疗选择。宫外孕目前发病率很高，据报道可以占妊娠总数的10%左右。宫外孕要根据是否破裂，孕妇的危险情况，以及血HCG高低、盆腔包块的大小，作出综合的治疗选择。宫外孕治疗方法，大体上有药物保守治疗、手术治疗两大类。对于没有破裂的血HCG相对较低的宫外孕，可以采取药物保守治疗，这样就保留了输卵管。对于血HCG较高的宫外孕，或者盆腔包块较大的，需要手术治疗。手术治疗又分为两种，一种是单侧输卵管切除，这种手术就不能保留输卵管了。另一种是输卵管上线行切开，将孕卵取出后在局部止血，保留输卵管，属于保留输卵管的手术。两种手术都有较好的效果。但是，对于破口较大，或者输卵管周围粘连很重，还是以切除输卵管为宜。

发生了异位妊娠，由于妊娠的部位，血HCG增长的不是很充分，所以说宫腔的蜕膜组织，并不一定能够持续的在宫腔内稳定的覆盖，所以说由于血HCG的浓度比较低。蜕膜增长到一定的厚度，可能会有多少的剥脱，剥脱的过程中，患者就会表现为阴道的出血。当然了它的剥脱并不是那么完全，所以患者会表现为阴道淋漓的出血，持续时间比较长，并不是像来月经那样的出血，3到7天，出血量也挺多，所以说异位妊娠阴道会出血。但是也有一部分患者受精卵着床在接近宫腔的部位，但是它并不是宫腔，是输卵管的间质部，这种的血HCG分泌的还是相对比较充足。另外这部分的肌层也是比输卵管的伞端肌层要厚一些，所以妊娠囊可能会在这个部位怀孕的时间比较长。有一部分人可能怀到这个部位的时候，妊娠囊发育还是相对比较好，所以说它并不会早期出现阴道的出血。

宫外孕顾名思义就是这个受精卵没有着床在子宫腔内，而是着床在了子宫腔以外的部位，那么大部分80%以上都是在输卵管的这个部位妊娠。那么在输卵管的部位妊娠就有一个什么样的过程，还跟正常的怀孕一样，刚开始的时候在输卵管妊娠绒毛也会发育，也会造成血HCG的升高。但是随着它的发育，这个输卵管没有办法滋养这个孕囊了，因为输卵管是很细的，像笔尖那么细而且很薄的组织，它不可能像子宫内膜一样滋养这个孕囊来发育。那么输卵管有一天它支撑不了这个孕囊发育了，这个输卵管就会膨大增大，然后绒毛就会浸透这个输卵管壁，这个时候孕妇就会出现肚子疼。那么在它还没有破裂的时候膨胀的时候，大部分孕妇会感觉到下腹部的一侧或者左侧或者右侧会有胀痛的感觉。那么有一天这个输卵管因为过薄这个妊娠的组织但是不断的在增大，当它突破了这个浆膜层的时候，就会发生输卵管妊娠部位的破裂。那么输卵管一旦破裂之后，就会有一个撕裂样的疼痛，然后会有肛门的坠胀感，因为它是腹腔内出血，出血量很大的话，就会有那个里急后重的感觉，就会想排便但是又没有什么便可排，就会有肛门的坠胀感，那这是都是宫外孕破裂的表现。所以宫外孕是会出现肚子疼，但是一般是在停经六周左右，六周以上。