顽固性的神经痛在临床上相对来说比较少，我们经过治疗一般都能得到根治，但是有少数患者的确是反复的发生这种神经痛，在临床上最常见有几个病，比如说我们叫三叉神经痛，这是一个很重要的疾病，三叉神经痛就是面部的这种发作性电击的这种疼痛，疼起来就是难以忍受、剧烈的疼痛，这种情况是很麻烦的一个方面，有的人会告诉你不能碰，一碰就疼得很厉害，可是有的时候会不能刷牙、不能吃饭，一吃饭就诱发头痛，这是我们三叉神经痛里面非常重要的一方面。当然枕大神经痛其实也是神经痛里面很重要的一大方面内容，也是一个很顽固的头痛。至于这两方面该怎么处理，处理起来原则有几个方面，第一个方面我们首先要做一个原因治疗，比如说我们知道三叉神经痛，要做一个特异性核磁再来看看这个三角形的痛它有没有原因，比如是不是肿瘤压迫引起的三叉神经痛，还是一个微血管卡压在三叉神经上了，这时需要做一个原因处理，如果是个肿瘤引起的，可能就要开刀做手术把肿瘤去掉，如果说是一个微血管减压，我可以做微血管减压术，能把三叉神经痛得到一个相对来说好的根治，如果有的病人做了以后没有发现，我们可以对症处理，主要是药物治疗。
在临床上现在用的比较多的一大类药物叫卡马西平，卡马西平这个药效果很好，但是它有一些副作用，比如有的人吃了以后会出现这种行走不稳、头晕眼花的感觉，有的人吃了以后很容易出现这种皮疹，这都是比较小心的一个问题，还有白细胞减少也是需要高度重视的。除了这卡马西平，对症还有一些药，比如现在用的比较多的像加巴喷丁、普尔巴林药物都是不错的一个选择。当然除了这些药物以外，比如说我们可以做一些局部的神经组织封闭，甚至一些热凝疗法都能把神经痛得到相对来说比较好的缓解。