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糖尿病足需要截肢吗

发布时间:2019-11-2752494次收听

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糖尿病足轻症患者不需要截肢。
糖尿病足部分比较轻微,分级比较轻。如一级二级,甚至三级患者不需要截肢。通过局部治疗及全身改善代谢,控制血糖,糖尿病足可通过保守治疗治好。但糖尿病人早期没有积控制,晚期面临坏死和坏疽,需要截肢。
85%糖尿病足存在截肢或者截脚趾情况。骨科一半病人由于糖尿病足贡献。糖尿病足很多存在截肢问题。糖尿病足如果早期控制,规范处理,截肢可以避免。主要通过综合治疗,如积极控制血糖、血脂及代谢紊乱。改善糖尿病足血供,积极控制感染还有营养,都可得到改善,及早治疗可避免截肢。

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糖尿病足时间长了有什么危害呢?糖尿病足是一种我们都应该高度关注的疾病,因为这个病的危害是非常大的,得了这个病必须要及早治疗,否则时间长了危害会很大,下面让我们一起来了解一下糖尿病足时间长了有什么危害。
糖尿病足会有什么危害
糖尿病足会有什么危害呢?这个问题可能是很多糖尿病足患者及家属都十分关注的,糖尿病足虽然在日常生活中比较常见,但很多人对这个病还是不了解的,下面让我们一起来了解一下糖尿病足会有什么危害。
糖尿病足能治好吗
糖尿病足能否治好要看病情严重程度,轻度糖尿病足病程较短,溃疡也不严重,积极治疗后可能会治好。如果是重度糖尿病足,且出现严重感染现象,一般不能治好。具体分析如下:
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糖尿病足有什么症状
早期患者没有任何感觉。随着病变发展,患者下肢皮肤和足部会反应迟钝,发冷、发凉,出现麻木感。容易发生局部感染,出现皮肤溃破。严重时,局部皮肤会发紫、发暗、发白。糖尿病足是由于血糖控制不好,造成足部皮肤溃破。糖尿病足早期,患者可能没有任何感觉。随着病变逐步发展,当神经受到损伤的时候,患者下肢皮肤特别是足部感觉比较迟钝,有麻木感,局部的疼痛,对于温度感觉比较迟钝,会觉得皮肤发冷、发凉,对于皮肤的刺激不敏感,特别是当受到针刺之后,由于不敏感,患者不介意,容易发生局部感染,出现皮肤溃破,出现糖尿病足。局部可能会有疼痛,患者走路的时候,出现间歇性跛行。随着病变进一步加重,足背动脉、胫后动脉,由于血糖升高,造成动脉内膜损伤,造成动脉闭塞或狭窄,这样会出现局部皮肤发紫、发暗或者发白,形成水泡,形成溃破,造成组织坏疽或感染。
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糖尿病足如何用药
糖尿病足要根据细菌培养结果,采用敏感的抗生素进行治疗。糖尿病的用药,关键是要局部保持清洁,避免溃疡进一步加重,控制感染。糖尿病足溃疡和普通的溃疡不一样,因为局部的血糖升高,神经功能障碍,皮肤对于疼痛、温度不敏感,使得糖尿病足治疗比较困难,所以局部一定要清创,做细菌培养,根据细菌培养结果,采用敏感的抗生素进行治疗。局部换药的时候,如果渗出比较多,用的辅料要透气,不要采取油性辅料,像凡士林纱布,局部油性比较大,使得渗出不能够得到很好的引流,伤口容易加重感染。对于渗出多的伤口,要采取透性比较好的纱布来进行换药。除此之外,要严格地控制血糖、血压和血脂,口服或者皮下注射药物。日常穿合适的鞋子,避免开水烫脚。
糖尿病足的危害
糖尿病足易感染,治疗费用高昂,会对患者心理发生影响等危害。一、早期易感染,后期易坏疽,严重时需截肢,更甚者危急生命。二、治疗费费用对家庭、社会都是极大负担。三、重症糖尿病足患者截肢后的治疗及康复,给患者巨大心理负担。糖尿病足是指糖尿病患者发生下肢大血管和微血管病变,使下肢发生溃疡、坏疽,是糖尿病的一种严重的并发症。得了糖尿病足后,要积极配合医生治疗,控制好血糖,使用扩血管药物,改善微循环。如果发生糖尿病足溃疡感染,先给予广谱抗生素,待细菌培养和药敏实验结果出后调整抗生素种类。对局部创面进行清理,每天创面换药或是及时换药。如果治疗得当,糖尿病足会痊愈。
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糖尿病足病脚趾头发黑是怎么回事
糖尿病患者由于合并周围神经病变,以及下肢动脉硬化闭塞,通俗的讲就是,腿上或者脚上某一根血管堵掉了,这个足趾如果没有血供了,它就会发生坏死,发黑就是因为缺血,没有血液供应,肌肉和皮肤萎缩、坏死造成的枯树枝一样的黑色坏死组织,医学上称坏疽,常发生于脚趾,可向脚掌蔓延,分为干性坏疽和湿性坏疽。1、感性坏疽。发黑是干性的、没有味道,没有脓性分泌物;2、湿性坏疽。脚部发黑、溃烂、有臭味的、湿性的,为细菌反复感染造成的,里面有脓,脓会向近端播散,会造成脚底的感染,甚至造成小腿的感染,甚至会造成下肢大范围截肢,像这样的病人,需要积极去正规医院专科治疗,避免进一步发展成脓毒血症、休克等危及生命。
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糖尿病足是什么意思
糖尿病足是糖尿病比较严重的并发症。糖尿病足的发生与糖尿病的神经病变和下肢血管病变有关。神经病变使末梢感觉神经障碍,是患者难以感知足部受压的主要原因。下肢血管病变导致末梢循环差,足部缺血缺氧,加上足部受压,为糖尿病足的发生创造了最佳的条件,一旦足部轻微磨损发生小溃疡,糖尿病足就形成了。糖尿病足的严重程度通过wagner分期来评估。wagner分期分为六级,0-5级。0级是没有溃疡;1级是有溃疡,没有感染;2级,溃疡深入到骨、关节囊;3级,深部溃疡感染,累及骨髓;4级,前足坏疽;5级,全足坏疽。
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这是危言耸听吗?不是的,主要是全球人口基数比较大。我查了一下资料,网上的全世界人口数据不是很一致,其中一个2014年的是72.61亿。而世界卫生组织在2016年4月6日首次发布《全球糖尿病报告》显示,2014年全球共有糖尿病患者4.22亿人,约占全球人口的8.5%。目前,2型糖尿病占全球糖尿病患者的90%,其主要诱因为超重和运动量不足。大多数糖尿病患者生活在发展中国家。
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糖尿病足患者的日常注意事项
糖尿病足一定要注意血糖的控制,每天定期检查血糖的变化。一旦发生足部溃疡要坚持换药,积极治疗。对于平时脚部的维护,如泡脚时要严格控制水温,可在家人检查过后泡洗,避免烫伤。穿鞋、出行时更要注意对创面的保护,避免边治疗变损伤的情况。
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如何预防糖尿病足
凡是与糖尿病神经病变、血管病变以及合并感染有关的各种因素就是糖尿病足的危险因素。首先,从生活细节中来保护我们的脚,例如泡脚温度不要过烫、穿宽头软底鞋、走平路等;另外,还可以通过积极控制血糖从根本上降低糖尿病足的发病风险。
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糖尿病足的分类
糖尿病足溃疡的原因主要是在神经病变和血管病变的基础上合并感染,根据病因,可将糖尿病足溃疡分为神经性溃疡、血管性溃疡两类。神经性溃疡的主要特点是患者不知痛痒,容易被忽视,而血管性溃疡明显的特点就是疼痛严重,易被察觉。