什么是幽门螺杆菌四联治疗
发布时间:2021-10-1581475次收听
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幽门螺旋杆菌四联治疗,指的是用四种药物来进行根除。幽门螺旋杆菌是一个比较顽固的细菌,所以要用四种药物来进行治疗。其中两种抗生素,可以选择广谱的阿莫西林,就是青霉素类,注意说的是青霉素类,阿莫西林可以是胶囊、分散片等,而不是头孢类药物。然后可以选择喹诺酮类药物,像常用的氧氟沙星,可以是利福昔等。那么还可以是甲硝唑,硝基咪唑类,还可以是呋喃唑酮,呋喃唑酮胃肠道反应可能大一点。当然还可以选择克拉霉素,克拉霉素这个药物有点苦。四联疗法的药物,选择两种抗生素以后,配合质子泵抑制剂,包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑任选一个,这个就是三联疗法。那么加上铋剂就是四联疗法,铋剂可以是复方铝酸铋,然后是胶体果胶铋等都可以。注意服用铋剂的时候,它会有大便、舌头会变黑,注意不是出血,不用恐慌。
四联疗法疗程一般是十到十四天,遵医嘱服用就行,特别是药物剂量问题,比常规说明书上的剂量都是要翻倍的。所以,一定要按照医生的处方来服药,而不能是自己去翻看说明书来用药。有些地区的那种医生,比方说那种二级医院,甚至是社区医院的医生,开的处方、药物是用对了,但是剂量远远不够,这也达不到根除治疗的效果。所以一定要注意联合用药、足量用药,而且是要足疗程的用药。用药以后要四周才能复查,不要过早的复查,会是假阴性。四周以后复查,能够准确地反应根除效果。你要太长时间再复查,不能判断疗效,不知道您是根除了以后再感染,还是没有根除掉,所以这是一些注意事项。
四联疗法疗程一般是十到十四天,遵医嘱服用就行,特别是药物剂量问题,比常规说明书上的剂量都是要翻倍的。所以,一定要按照医生的处方来服药,而不能是自己去翻看说明书来用药。有些地区的那种医生,比方说那种二级医院,甚至是社区医院的医生,开的处方、药物是用对了,但是剂量远远不够,这也达不到根除治疗的效果。所以一定要注意联合用药、足量用药,而且是要足疗程的用药。用药以后要四周才能复查,不要过早的复查,会是假阴性。四周以后复查,能够准确地反应根除效果。你要太长时间再复查,不能判断疗效,不知道您是根除了以后再感染,还是没有根除掉,所以这是一些注意事项。
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幽门螺杆菌是每个人都有吗
这个当然不是。幽门螺旋杆菌在不同的地区,感染的程度是不一样的。在发达国家感染率会低一点,可能欧美这些发达国家,感染率是30%到50%左右。而越不发达的国家感染率就越高,像印度,还有非洲一些地方,饮食、卫生习惯就比较差,所以感染率可以达到80%、90%以上。我们国家是发展中国家,近些年农村这些卫生情况越来越得到改善了,美丽乡村真的是越来越美丽了。幽门螺旋菌的感染率大概是在50%左右,可能极少数的地方达到70%,所以幽门螺旋杆菌,不是每个人都有的。感染了幽门螺旋杆菌以后,不慎通过进食这些手段,就粪口传播,细菌进入到人体内,也不是人人都会发病的。有些人胃酸作用比较强劲,机体抵抗力比较强,就把细菌给清除掉了。还有一部分人,感染了以后没有任何症状,通过一些体检才发现的。当然,还有一部分人就会有明显的胃脘部疼痛、早饱、胃胀,甚至是发生了糜烂性胃炎、胃溃疡,还有就是萎缩性胃炎、胃癌,都跟细菌有关系。所以目前认为,幽门螺旋杆菌是绝对的致癌因素,所以越来越引起重视。幽门螺旋杆菌比较讨厌,在家庭中间可以引起群体的感染,而且每个人对它都没有抵抗力,没有免疫力。即便是感染杀灭了以后,也没有有效的保护性的抗体,所以每个人都应该要预防,每个人都是易感人群。所以有传染源,要尽快治疗,避免进一步感染给其他的人。如果确切的幽门螺旋杆菌感染,而且比较重,建议进行胃镜检查,来了解对人体已经造成了什么样的伤害。并且有部分病人顽固性的根除不掉,还可以进行药敏试验,根据这个结果来选择有效的抗生素,增加根除率。
02:49
幽门螺杆菌呼气测试值正常是多少
幽门螺杆菌较为常见的检查方式包括碳13呼气实验和碳14呼气实验。碳13呼气实验正常值为小于4dpm,如果检查结果小于4dpm,提示没有感染幽门螺杆菌。如果检查结果大于4dpm,提示已经感染幽门螺杆菌。碳14呼气实验检查时,检查结果正常值应该在0-100dpm,不少人进行幽门螺杆菌检查时,使用碳十四呼气实验进行检查时,100dpm之内属于阴性,表明没有受到感染,超过100dpm属于阳性,应当根据患者病情使用药物,进行治疗。虽然碳14呼气实验检查,对人体有放射性,但因为它价格比较便宜,而且出结果比较快,在医院使用比较广泛,但部分属于特殊人群不适合做,比如儿童、孕妇,但可以选用碳13呼气实验。
02:57
吃什么水果可以抑制幽门螺杆菌
樱桃、荔枝、苹果、猕猴桃等水果对幽门螺杆菌具有一定抑制的作用,但是效果不是特别明显。有幽门螺杆菌感染的患者,可在平时吃碱性的水果,碱性的水果可中和胃酸,破坏幽门螺杆菌的生活环境,能够抑制幽门螺杆菌的增值。幽门螺杆菌是一种细菌,是引起胃部疾病的常见诱发原因。在治疗幽门螺杆菌上,水果的作用很小,只能起到轻微的抑制用。想要治疗幽门螺杆菌,应选择抗生素治疗,如左氧氟沙星、甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素等,并且应用两种抗生素药物结合,效果才更好,一般常用的是四联疗法。
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上医院怎样查幽门螺杆菌
幽门螺旋杆菌的检测有很多手段,如果是查尿素呼气实验,是必须要空腹的。抽血、查抗体、大便的检测、侵入性检查不需要空腹。进行快速尿素酶实验时是必须通过胃镜的,需要先预约胃镜检查。做的时候必须要空腹并且停用质子泵抑制剂,还有抗生素等,才能够更加准确地反映幽门螺旋杆菌感染的严重程度。医院检查幽门螺旋杆菌,目前最常用的还是尿素呼气实验,检测后医生会根据情况来进行幽门螺旋杆菌的治疗。必要的时候可能会给四联疗法,一定要遵医生的要求服药,停药以后1个月再去空腹进行检查。
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碳十三是检查什么
碳十三是临床上,检查幽门螺旋杆菌感染的,最重要手段。它的原理是通过,核数标记碳十三的底物,口服之后,经过半个小时查一下代谢底物,通过质谱仪的检查来判定是否,是幽门螺旋杆菌感染。实验室指标认为,大于等于4.0级以上,就认为有幽门螺旋杆菌感染,而小于4.0是没有幽门螺旋杆菌感染一般随着社会经济的进步,还有人体对幽门螺杆菌研究的增加,现在对于幽门螺旋杆菌的根除,更加积极如果碳十三检查是细菌感染阳性,如果是18岁及以上的人群,有以下的情况就建议去做一下.
什么是四联药幽门螺杆菌药
所谓的四联药,在临床上是由以下几种成份构成的,一种是质子泵抑制剂,一种是铋剂,再加上两种抗生素。质子泵抑制剂临床上最常用的、最经典的奥美拉唑,到现在的雷贝拉唑、埃索美拉唑等,药物大概有5-6种,这是一种质子泵抑制剂。铋剂最常用的包括丽珠得乐或者是得必泰,可以协助质子泵抑制剂有抑制胃酸,抑制细菌生长的作用,然后再加上两种抗生素,两种抗生素最常用的是阿莫西林加上克拉霉素。这两个药物在中国人当中是耐药性比较低、比较便宜的药物。但是如果患者出现了一种奥美拉唑或者是头孢类药物过敏的情况,就需要调整药物,可以调整到比如奥硝唑、甲硝唑、替硝唑、四环霉素、利复星、左氧氟沙星等药物。所以,经典的四联治疗就是一种质子泵抑制剂,加上一种铋剂,再加上两种抗生素,一般是根据医生经验性的治疗。当然,现在随着科技和技术的进步,可以在内镜下取一块胃内的小肉肉做活检,同时可以进行药物敏感性的试验,看一看该患者的细菌对哪些抗生素比较过敏,这样就可以针对药物敏感性试验,可以做更好的针对性的治疗。一般患者经历了10-14天的四联药物治疗之后,药物的根除率可以达到80%,甚至可以达到90%。当然,如果能够在药物的敏感试验指导之下,去做药物的根治治疗,这个时候根除的效率可能就更高,靶向性更强。
幽门螺杆菌1500算高吗
胃吹气需要空腹吗
幽门螺杆菌感染会口臭吗
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胃窦黄色瘤是怎么回事
胃窦有些损伤以后,胆固醇填积比较深的损伤,就变成了胃窦黄色瘤,可能伴有一些血脂的异常,但是在胃窦里面发生黄色瘤不是一个好的征兆。提示可能有幽门螺杆菌的感染导致局部的损伤,导致胆固醇的沉积。所以治疗成功,杀菌以后,要注意复查胃镜。黄色瘤可能会提升胃癌发病率,因为和幽门螺杆菌相关。黄色瘤本身不是一定要切掉,只是一个信号。要定期加强随访而不是要把黄色瘤完全铲除,本身只是代表粘膜受损伤和幽门螺杆菌相关,积存留下来的痕迹。
幽门螺杆菌感染后应该如何治疗
幽门螺杆菌对于环境方面的要求还是非常高的,容易导致胃溃疡,胃炎以及胃部感染等疾病出现,被幽门螺杆菌感染以后就可以使用三联治疗法或者是四联治疗法,想要预防幽门螺杆菌感染再次复发,那么最好是和家人分开用餐,不要在外面吃东西。
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