分娩的时候孩子和胎盘会从母体娩出，但是宫腔里还会残留一些蜕膜组织和积血，会逐渐的慢慢的从阴道里排出来，这个就是恶露一般刚开始的时候是血性恶露。随着时间的推移，血性的成分会逐渐的减少，最后会变成白色恶露。随着产后子宫的逐渐收缩、变小，宫腔内原来胎盘附着的面积也会变得越来越小，由原来的手掌大小逐渐的恢复。但是这部分子宫内膜的恢复是比较延迟的，它会有一个增生、修复然后再度脱落的过程。所以在产褥晚期，尤其是在接近42天前后这段时间，会出现类似于月经早期的出血或者阴道分泌物。如果持续时间和平常月经差不多只是量相对少一些，可以初步的判断是胎盘附着部位的子宫内膜，修复再脱落的过程，可以短暂的观察；如果说出血量比较多，甚至于已经超过平常月经量的两倍，或者出血时间比较长甚至于超过10天，那就要到医院去就诊，请产科大夫帮我们判断出血的原因。当然了也有一种情况，就是说产褥期过后就恢复排卵了，那出血就有可能是一次正常的月经，关键要看出血量、出血时间，还有有没有一些伴随其他的不舒服的症状。总之有拿不准的情况，不能怕麻烦要及时的到医院去就诊不要姑息。

产后出血的主要原因主要有四个方面。首先最常见的原因就是子宫收缩乏力所导致的产后出血。子宫收缩乏力大多数是由于孩子过大巨大儿，还有就是我们在产程中时间比较长，产妇非常的疲惫，造成的继发性的子宫收缩乏力。都会引起产后出血的发生。另外导致产后出血的原因，还有软产道的损伤。由于胎位的异常，比如枕后位或者是枕横位分娩。或者胎儿过大，在经过产道的时候，就会造成软产道的撕裂损伤。这种损伤有的时候会演练的很严重，造成大血管的损伤。就会导致大量的产后出血。另外导致产后出血的原因，还有我们的胎盘和胎膜组织残留。如果胎盘没有能够完整的娩出的话，部分胎盘组织残留在宫腔内。就会影响子宫收缩导致产后出血的发生。还有就是凝血功能障碍，也是导致产后出血的常见的原因。

产后出血最常见原因是由于在分娩的时候胎盘胎膜的残留。如果在分娩的过程中，胎盘分娩的时候不是很顺利。比如说正常情况下，在胎儿免除以后胎盘半小时队应该要娩出。如果这个时候没有能够娩出，医生就要做徒手剥离，这种情况下很容易导致胎盘组织在子宫腔里面发生残留，到了产后十天左右，这些残留的小块的胎盘组织这个时候由于发生了变性、坏死和激化，然后在子宫腔里面就形成一种胎盘息肉。当这些坏死组织脱落的时候，它们与子宫壁粘连的这些地方血管就会开放，从而导致子宫的大量出血，这个是产后出血最常见的病因，所以女性在分娩的时候，如果发现有胎盘胎膜残留，一定要在当时手术中把它弄干净。另外，平时尽量不要做一些人工流产手术，因为这些容易导致胎盘的残留。

剖腹产以后大出血主要是患者出现阴道的多量出血，或者是腹腔的内出血。阴道的多量出血大多是由于子宫收缩不好，或者是胎盘胎膜残留，患者会在手术以后出现阴道出血的症状，这样的出血量很多，而且也大血块。如果发生情况，需要用促使子宫收缩的药物给予治疗。如果药物不行，可以进行宫腔里面填塞纱布的方法压迫止血。另外一种情况就是宫腔出血或者是腹腔里面出血。情况大多是阴道出血量并不多，但是患者在术后突然出现休克、失血性休克的症状。情况下就要考虑到是不是在手术的过程中缝合的不牢靠，导致脱落，引起的子宫肌层的渗血和出血，导致了这样的症状，严重的患者需要重新开腹以后找到出血口，然后将血止住，这样才能够缓解出血的症状。

顺产后发生大出血，一般是在分娩24小时以后，在产褥期发生的出血，这样的出血大部分都发生在产后1到2周。这个时候患者的恶露，有暗红色突然变成了鲜红色，而且这样的出血量比较多。另外大部分女性会伴有发热贫血以及小肚子疼痛这样的症状。在妇科检查的时候可以发现子宫比较大，而且比较软。宫口也是比较松弛的。在这种情况下要赶紧的做B超检查，找到引起出血的原因，主要是要看一下子宫腔里面有没有残留的恶露，另外剖腹产的切口愈合情况是怎么样的。这种情况需要赶紧的给予药物治疗。如果怀疑有胎盘或者是胎膜残留的，要及早的行刮宫手术。如果是怀疑剖腹产以后子宫切口的裂开，这个时候可以先用消炎药物治疗，然后再观察情况。