药物流产是一种比较常用的流产方法之一，是利用米非司酮联合米索前列醇去终止妊娠的一种方法。药物流产如果能够完全流出胎囊，阴道出血又不多，孕妇也没有任何不适的感觉，这种情况下是不需要清宫的。当阴道出血增多，出血时间长或者做完两周到一个月左右还有残留的时候，可能需要再次清宫。清宫的目的一个是止血，第二个是尽快排除妊娠组织物，第三个是减少长期出血所导致的子宫内膜损伤或者子宫内膜炎症。因此认为药物流产有清宫的可能性，但这种清宫取决于药物流产的效果。

人流和药流哪个好？这个完全是根据患者的具体情况来决定的。如果怀孕的月份小于49天，而且以前没有生育过，也没有流产过，子宫的位置并不是特别的异常，这种情况下药流的成功率就比较高。那么选择药流就比较好。因为毕竟药流不需要做手术，只需要吃药物就能够将胚胎组织从子宫腔里面流出来。人工流产是适用于怀孕大于49天，而且这样的人如果做过多次的流产手术，生过多个孩子，那么还是选择人工流产比较好一些。因为这样的人吃了药流以后容易导致胚胎组织的残留，残留以后还需要做清宫，还不如干脆一下子做人流手术比较好一些。因为人工流产手术发生残留的比例只有4‰，远远比药流要好得多。而且人流手术以后出血量也比较少，时间也比较短。

人流后出血的原因，是由于在人流手术以后，子宫要收缩，子宫要收缩到没有怀孕之前的大小。这个时候当子宫收缩，子宫腔里面的血液就会从阴道排出来，所以这就是人流后出血的原因。为了减少人流后出血时间的延长，大部分人会在人流以后吃一些促使子宫收缩的药物，加强子宫收缩。临床上常用的药有益母草，或者是五加生化胶囊。当然如果人流后出血时间超过一周，而且颜色比较鲜，并且会伴有肚子疼痛。这种情况就要怀疑到是不是有胚胎组织的残留。因为如果有这样的一些物质，残留的子宫腔，就会导致人流后出血时间的延长。还有的女性在人流以后发生的盆腔感染，这种情况下也会出现人流后出血时间的延长。这样的患者往往有发热，肚子疼痛这样的一些症状。

无痛人流手术结束后应观察两小时，注意阴道流血和腹痛情况。术后嘱产妇休息两周，并预防着凉和感冒，多吃富有营养的食物，使身体尽快恢复。无痛人流术后一段时间，子宫内膜的创伤尚未完全恢复，子宫颈内口松弛，宫颈原有的阻止细菌进入宫腔的粘叶酸已经被去掉，所以此时要注意外阴卫生，避免阴道内的细菌进入宫腔，引起继发感染，所以要勤换月经垫，两周之内不要坐盆浴，一个月之内要禁止性生活。如果有腹痛或阴道分泌物有异味的，可能发生了感染。另外，无痛人流术后阴道流血一般不会超过七天，如果流血量超过月经量，达到出血半个月以上，要及时就诊治疗。

头胎如果发生了自然流产，首先要做相关的检查，判断是不全流产还是完全流产。如果是不全流产，尚有部分物质残留于宫腔内，或嵌顿于宫颈口处，会影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生失血性休克。妇科检查时，见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞，及持续性的血液流出，子宫小于停经周数，这种情况需要尽早做清宫术，以免发生大流血，对身体造成更大的伤害。如果妊娠物已完全排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查，宫颈口已关闭，接近正常大小，复查彩超宫腔内没有残留，属于完全流产，无需特殊治疗，可给予预防感染，促进子宫收缩的对症治疗就可以。